
Nigeria : Prestation de services
- Accueil
- Aide et support
- Fermer
- Boîte à outils
- Boîte à outils globale
- Boîte à outils de SSRJA
- Boîtes à outils des Plateformes
- Fermer
- Collection de ressources
- Communauté de pratique
- Coaching
- Se connecter
- S'inscrire
- Mon profil
- Français
Planification familiale post-partum
La planification familiale post-partum (PFPP) consiste à fournir des informations, des conseils et des services de planification familiale (PF) aux femmes pendant la période post-partum. Cela peut se faire dans la période du post-partum immédiat (dans les 6 semaines suivant l'accouchement) et dans la période du post-partum prolongé (jusqu'à 1 an après l'accouchement). Le PPFP a été identifié comme une pratique à fort impact visant à accroître l'accès à la contraception pour les femmes en âge de procréer après l'accouchement, réduisant ainsi les grossesses non désirées et la morbidité et la mortalité maternelles, infantiles et juvéniles associées.
Selon les critères d'éligibilité médicale de l'OMS pour l'utilisation de contraceptifs (2015), les femmes peuvent utiliser en toute sécurité les implants contraceptifs parallèlement à la plupart des autres options contraceptives dans la période du post-partum immédiat. Ces critères sont ensuite ventilés entre les femmes qui allaitent et celles qui n'allaitent pas.
- Options de PF pour les femmes qui allaitent : dispositif intra-utérin (DIU), implants, pilules progestatives, méthode d'aménorrhée lactationnelle (MAMA), préservatifs, stérilisation masculine et stérilisation féminine.
- Options de PF pour les femmes qui n'allaitent pas : DIU, implants, injectables, préservatifs, contraception d'urgence, contraceptifs oraux combinés (à commencer 21 jours après l'accouchement), stérilisation masculine et stérilisation féminine.
Quels sont les avantages du PPFP ?
- Espacement et limitation adéquats des grossesses, avec prévention des grossesses non désirées et des complications qui en découlent.
- Accès transparent aux services de contraception immédiatement après l'accouchement, avant la sortie de l'hôpital et pendant la période post-partum prolongée, lors des visites de vaccination de routine des enfants.
- Amélioration de la qualité de vie des femmes, des adolescentes, des enfants et de la famille
Comment le mettre en œuvre :
Étape 1 : Identifier les établissements ayant une forte clientèle pour les services de soins prénatals (ANC)
Les établissements ayant un volume élevé de consultations prénatales présentent des opportunités viables pour l'intégration du PPFP et, en tant que tels, seront un bon point de départ pour les services du PPFP, avec des plans d'extension à d'autres établissements ayant un volume modéré de consultations prénatales au fil du temps. Les établissements à volume élevé peuvent être identifiés en utilisant les chiffres de fréquentation des CPN sur la plateforme DHIS2. Les services de PPFP en établissement commencent au moment de la CPN, lorsque les femmes enceintes commencent à recevoir des informations et des conseils sur la PF, y compris ses avantages, des informations sur les options de méthode et la disponibilité des services de PF dans l'établissement de santé. Cela donne aux femmes suffisamment de temps pour prendre une décision éclairée sur l'adoption ou non d'une méthode et pour faire un choix éclairé sur une méthode particulière.
Étape 2 : Effectuer une évaluation des besoins en formation des prestataires de santé dans les établissements sélectionnés.
Les établissements sélectionnés peuvent déjà offrir des services de PF, y compris des services de PF pour les femmes en période post-partum. En d'autres termes, il se peut qu'il y ait déjà des prestataires de PF formés dans ces établissements. La PPFP implique que les services de PF soient offerts aux femmes à la maternité après l'accouchement dans la période du post-partum immédiat ou dans des unités de PF désignées dans la période du post-partum prolongé. L'évaluation des besoins en formation permettra à l'équipe de classer les prestataires concernés selon qu'ils ont reçu ou non une formation en PF et qu'ils fournissent des services de PF. L'évaluation se concentrera particulièrement sur les infirmières et les CHEWs de l'unité RMNCH. Les domaines d'optimisation de l'approche PPFP dans les établissements sélectionnés seront également évalués en mettant l'accent sur l'intégration du PPFP dans les points de prestation de services (PDS) pertinents au sein de l'établissement, les références inter-établissements à partir des PDS identifiés et la documentation des services PPFP fournis. L'approche de renforcement des capacités sera adaptée pour combler les lacunes identifiées dans ces domaines afin d'optimiser efficacement les services PPFP.
Étape 3 : Renforcement des capacités des prestataires de santé sur le PPFP
Sur la base des résultats de l'évaluation des besoins en formation, l'équipe classera les prestataires de santé en deux groupes principaux : les prestataires formés en PF qui fournissent actuellement des services de PF, y compris des contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC), et les prestataires des unités de SMI sans formation en PF. Une formation complète sur le PPFP sera organisée pour les prestataires non formés dans les unités de maternité/PF afin de les préparer à la mise en œuvre du PPFP. Une orientation PPFP de 1 à 2 jours sera organisée pour les prestataires déjà formés à la prestation de services de PF, y compris le LARC. Les formations et l'orientation PPFP couvriront les domaines clés des options de méthodes de PF, de la documentation et des rapports, et du renforcement de l'orientation à partir des points de service pertinents.
Ces formations sont basées sur le Formation au planning familial pour les médecins et les infirmières/sages-femmes : Manuel national de formation. Les participants sont certifiés en tant que prestataires de services de planification familiale après une supervision de soutien postérieure à la formation. D'autres outils de formation utiles peuvent être trouvés ici.
l'approche de l'orientation globale du site (OGS) devrait également être adoptée pour fournir des informations pertinentes sur le PPFP et ses avantages à l'ensemble du personnel de l'établissement, y compris le personnel des points d'intégration pertinents, afin d'améliorer leur compréhension du PPFP et d'obtenir leur soutien pour une prestation de services de PPFP sans faille. Parmi les points d'intégration pertinents figurent les centres de soins prénatals, les cliniques pour enfants, les unités de vaccination et les semaines de la SMNE.
Étape 4 : Intégrer les messages du PPFP dans les activités de mobilisation sociale de routine de la RMNCH
Travailler avec le pool existant de mobilisateurs sociaux au sein des communautés cibles pour inclure les messages pertinents du PPFP dans les activités de communication et de changement social et comportemental (SBCC) pour les programmes RMNCH. Revoir le matériel d'information, d'éducation et de communication (IEC) existant pour y intégrer les informations sur le PPFP et le diffuser largement dans les communautés. Engager les leaders communautaires, y compris les leaders religieux et traditionnels qui sont déjà des champions de la PF, à plaider en faveur des services de PPFP au sein de leurs congrégations et lors d'autres événements communautaires pertinents. Discuter de l'information et des services de PPFP dans le cadre des campagnes de sensibilisation de routine sur la PF et pendant les semaines de la SMNI, et orienter les femmes en post-partum intéressées vers les établissements de santé voisins pour les services de PPFP.
Étape 5 : Gestion et sécurité des produits de planification familiale
Renforcer les systèmes de gestion logistique des produits de PF (CLMS) dans les établissements sélectionnés. Les établissements offrant déjà des services de PF sont susceptibles d'avoir des systèmes logistiques modérément fonctionnels ou solides en place par rapport aux établissements nouvellement identifiés pour les services PPFP. Il est conseillé aux États de démarrer la mise en œuvre de l'approche PPFP dans les établissements ayant déjà une expérience de la PF en se concentrant sur les stratégies visant à combler les lacunes existantes dans les systèmes de gestion de la chaîne d'approvisionnement des établissements. Pour les structures qui n'ont jamais bénéficié de l'approche PPFP, les Etats devront développer un plan d'activation qui comprendra l'instauration d'un CLMS PF dans les structures, la formation des prestataires sur la PF, l'inclusion des structures sur la liste des structures PF pour la réquisition et l'approvisionnement, et sur le DHIS pour les rapports, etc. Pour rendre pleinement opérationnelle l'approche PPFP, il peut être nécessaire de mettre en place l'unité de maternité pour être en mesure de fournir des services de PF directement sans avoir à se référer aux unités de PF, ce qui nécessitera une planification et une organisation appropriées de l'unité, avec un approvisionnement continu en produits de l'unité de PF. L'équipe de la structure recevra un encadrement et une assistance technique sur l'utilisation des formulaires de demande, d'émission et de rapport (RIRF) de PF pour lui permettre de demander des produits adéquats en fonction de l'utilisation. L'équipe de la maternité travaillera en étroite collaboration avec l'équipe de l'unité de PF pour assurer une synergie dans les demandes et les rapports.
Étape 6 : Rationaliser les outils de reporting existants
Fournir une assistance technique aux États pour qu'ils révisent les outils actuels de PF afin de capturer autant que possible les données pertinentes du PPFP. Le registre actuel saisit déjà les informations requises concernant la prestation de services de PF. Les prestataires doivent être guidés pour utiliser la section appropriée du registre afin d'indiquer le PPFP lorsque les services de PF sont fournis dans la période du post-partum immédiat ou prolongé. Dans la mesure du possible, travailler avec le gouvernement de l'état pour concevoir un formulaire de résumé mensuel pour aider à rapporter les indicateurs énumérés ci-dessous afin de fournir des preuves pour la mise à l'échelle de l'approche et la révision nécessaire pour l'amélioration.
Indicateurs pour mesurer les progrès |
Source : |
Nombre de femmes enceintes conseillées sur la PF pendant la CPN |
HMIS |
Nombre de femmes recevant un conseil PPFP après l'accouchement |
|
Nombre de prestataires formés pour fournir des services PPFP |
TCI Dossiers du projet
|
Nombre de prestataires ayant reçu une orientation sur le PPFP |
|
Nombre d'OSM réalisés en bordure du PPFP |
|
Nombre de femmes orientées vers les services du PPFP grâce aux activités de mobilisation sociale |
|
Nombre de femmes qui ont été orientées vers les services de PF et qui les ont utilisés. |
|
Number of women who took up FP method in the immediate postpartum period (within 6 weeks of delivery) disaggregated by method and age (< 20 years, > 20 years) |
|
Number of women who took up FP method in the extended postpartum period (between 6 weeks and 1 year of delivery) disaggregated by method and age (< 20 years, > 20 years |
Évaluez-vous et obtenez un certificat
Résumé de l'évaluation
0 des 3 questions complétées
Questions:
Informations
Vous avez déjà fait cette évaluation auparavant et ne pouvez donc pas la refaire.
L'évaluation est en train de charger...
Vous devez vous connecter ou vous inscrire pour commencer l'évaluation.
Vous devez d'abord remplir ce qui suit :
Résultats
Résultats
0 de 3 Questions auxquelles il a été répondu correctement
Votre temps :
Le temps s'est écoulé
Vous êtes sur le site 0 de 0 point(s), (0)
Point(s) gagné(s) : 0 de 0, (0)
0 Essai(s) en cours (Point(s) possible(s) : 0)
Catégories
- Non catégorisé 0%
- 1
- 2
- 3
- En cours
- Examen
- Répondu
- Correct
- Incorrect
-
Question 1 de 3
1. Question
La planification familiale post-partum ne peut être fournie plus de 6 mois après l'accouchement.
CorrectIncorrect -
Question 2 de 3
2. Question
Lequel des éléments suivants n'est PAS un avantage de la planification familiale post-partum ?
CorrectIncorrect -
Question 3 de 3
3. Question
Les établissements dont le volume de soins prénatals est élevé présentent des opportunités viables pour l'intégration du PPFP.
CorrectIncorrect
Approches en matière de prestation de services
Conseils utiles
- Intégrer le conseil sur la PPFP dans les entretiens de routine de la CPN dans tous les établissements.
- Inviter les clientes de la période post-partum qui ont adopté des méthodes de PF à parler aux femmes enceintes pendant les cliniques de CPN.
- S'assurer de la présence de produits et de consommables adéquats dans les établissements afin d'éviter les occasions manquées avant la sortie de l'hôpital.
- Assurer l'intégration transparente des conseils et informations du PPFP dans les cliniques de vaccination et de protection de l'enfance.
- Placer le matériel d'information, d'éducation et de communication (IEC) du PPFP à des points stratégiques, en particulier aux points d'intégration dans les installations.
- Utiliser autant que possible les systèmes et structures existants pour l'établissement de rapports
Défis
- La plupart des établissements de santé qui offrent actuellement des services de PF fournissent le PPFP par extension mais n'optimisent pas l'approche dans le continuum de la grossesse et des soins prénatals, de l'accouchement, des soins postnatals et infantiles et de la vaccination.
- La demande, la distribution et l'alignement des produits de PF entre la maternité et les unités de PF peuvent poser problème si elles ne sont pas organisées et documentées de manière adéquate.
- La déclaration des services PPFP a toujours été un problème et, à ce titre, les équipes de gestion des installations doivent être délibérées et intentionnelles dans la déclaration des services PPFP.
- Coûts initiaux pour la formation des agents de santé et la mise en place des points PPFP dans les maternités.