De quoi s’agit-il ?

© 2017 Arturo Sanabria, Avec la gracieuseté de Photoshare

“Transformateur de genre" désigne les efforts visant à changer les normes de genre et les normes sociales afin de remédier aux inégalités de pouvoir et de privilèges entre les personnes de genre différent, afin de libérer toutes les personnes des normes nuisibles et destructrices. Ces normes comprennent les rôles de genre, les attentes, les stéréotypes et les attitudes, coutumes et pratiques nuisibles, y compris la violence sexiste (MenEngage Alliance, 2017). Les programmes de transformation du genre permettent aux individus de remettre en question et d'analyser de manière critique les questions d'inégalité et d'injustice entre les sexes, et leur donnent l'occasion de remettre en question les normes nuisibles.

Quels en sont les avantages ?

• Les communautés équitables du point de vue du genre garantissent à tous les adolescents et jeunes gens de meilleurs résultats en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) : Les normes sexospécifiques sont établies tôt dans la vie et ont plusieurs conséquences négatives (Blum et al., 2017). Pour les filles, il s'agit notamment du mariage d'enfants, des grossesses précoces, de l'abandon scolaire, de l'exposition aux infections sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH, et de la vulnérabilité à la violence sexuelle. Pour les garçons, il s'agit notamment de prendre part ou d'être affecté par la violence, les accidents et les blessures, et la consommation de substances. L'adoption d'approches transformatrices de genre aboutit à une plus grande égalité entre les sexes, rejetant les normes destructrices liées au genre et au sexe, améliorant l'accès à l'information et aux services de SSR, et permettant de meilleurs résultats de SSR (Chandra-Mouli et al., 2017).
• S'adresser aux filles urbaines et aux vulnérabilités particulières des jeunes femmes assure une meilleure SSR: La "pénalité sanitaire urbaine", c'est-à-dire la probabilité que les jeunes urbains pauvres soient plus exposés à des résultats sanitaires négatifs, affecte en particulier les jeunes adolescentes. Cette situation est due à plusieurs facteurs, notamment le manque d'eau propre, d'assainissement et d'hygiène, le manque de connaissances et d'accès aux services de santé sexuelle et reproductive, et le manque de compétences pratiques. Des données recueillies à Chennai, en Inde, révèlent que ces facteurs entraînent une morbidité menstruelle et des infections de l'appareil reproducteur ou urinaire (GAGE, 2017). Des facteurs tels que le mariage des enfants, l'éducation et les possibilités de subsistance limitées, l'isolement social et la marginalisation, ainsi que les relations sexuelles non protégées sur lesquelles les filles n'ont que peu ou pas de contrôle, contribuent à accroître les risques de résultats négatifs pour la santé des filles, notamment le VIH (Erulkar et al., 2012).
• Remettre en cause les normes de genre augmente l'utilisation de contraceptifs: Dans la plupart des contextes, les normes de genre exigent que les jeunes hommes soient bien informés sur le sexe et que les jeunes filles soient ignorantes sur le plan sexuel. Il est donc difficile pour les uns comme pour les autres d'accéder à des informations et des services de SSR adéquats, sans compter les autres obstacles auxquels les jeunes femmes et les jeunes hommes sont confrontés pour faire respecter leurs droits sexuels et reproductifs (USAID, FP HIPs, 2015). Ces mêmes normes dissuadent également les jeunes femmes d'obtenir, de porter ou de négocier l'utilisation de préservatifs (STEP UP, 2014). Travailler sur le changement de ces normes de genre peut permettre un meilleur accès aux informations et services de SSR, notamment à la contraception, et une diminution de la violence (icddr,b, 2014).

Comment le mettre en œuvre ?

Quelles sont les preuves ?

• A étude du Conseil de la population sur l'intégration des services de santé génésique masculine dans les programmes de planification familiale axés sur les femmes au Bangladesh a conclu que cela ne décourageait pas les femmes de se rendre dans les cliniques, augmentait l'utilisation des services par les deux sexes et permettait aux prestataires de services d'accroître leurs connaissances techniques sur les problèmes de santé génésique masculine, notamment en ce qui concerne les IST et les ITG (Population Council, 2004).
• Des programmes de mentorat en groupes ont démontré des améliorations dans de multiples domaines, notamment les connaissances et le comportement en matière de santé reproductive, les résultats scolaires, le comportement financier et les réseaux sociaux, ainsi qu'une diminution de l'expérience de la violence. Les programmes de mentorat les plus réussis ont intégré des éléments visant à améliorer les atouts de protection des filles et des jeunes femmes. Par exemple, certains programmes ont donné accès à des espaces sociaux sûrs en dehors de la maison où les participants ont pu développer et renforcer leur réseau de pairs. D'autres prévoyaient la mise en place d'un programme d'enseignement sur la santé reproductive, le genre et les connaissances financières. Enfin, des rencontres mentor/mentoré plus fréquentes (une fois par semaine) sur une plus longue période (6 mois ou plus) étaient associées à de meilleurs résultats en matière de SR (Plourde et al., 2017).
• Une intervention qui comprend plusieurs composantes fonctionnant à différents niveaux du modèle écologique est CHOICES au Népal. Ce projet comportait une composante de communication sur l'inégalité entre les sexes entre les parents et les enfants au niveau du ménage, et une autre au niveau de la communauté (Save the Children, 2009). L'évaluation de ce programme a démontré des améliorations dans les attitudes des adolescents sur le partage des tâches ménagères, le contrôle et la domination, et l'éducation des filles (Chandra-Mouli et al., 2017).