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SBC : Relier les jeunes aux informations et services de santé sexuelle et reproductive
De quoi s’agit-il ?
Changement social et comportemental (SBC) iest une approche qui favorise et facilite les changements de connaissances, d'attitudes, de normes, de croyances et de comportements. Cette approche est très étroitement liée aux Community Gatekeepers. L'approche Community Gatekeeper promeut un environnement sûr et favorable à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (ASYRH), tout TCIen utilisant la SBC pour se concentrer davantage sur des stratégies qui ciblent spécifiquement les jeunes avec des informations sur la santé sexuelle et reproductive et qui favorisent les liens avec des services contraceptifs de qualité. L'objectif est d'améliorer les connaissances et les attitudes des jeunes concernant leur santé sexuelle et reproductive et de les amener à utiliser des contraceptifs lorsqu'ils deviennent sexuellement actifs.
Les approches qui ont fait leurs preuves et qui TCIcontribuent à l'aide dans ce domaine sont les suivantes la communication interpersonnelle (CIP) (en particulier par le biais de visites des agents de santé communautaires dans les foyers), les activités de mobilisation sociale, les activités médiatiques telles que les représentations théâtrales et de groupes de théâtre et les campagnes médiatiques. Ces mêmes peuvent être utilisées pour générer une demande de services parmi les jeunes ainsi que pour promouvoir un environnement social plus informé et plus favorable.
Quels en sont les avantages ?
- Il a été constaté que les médias de masse suscitent un dialogue au niveau des ménages pour normaliser l'utilisation des contraceptifs, introduire des méthodes spécifiques et encourager la communication entre les conjoints et les partenaires.
- La communication interpersonnelle, la mobilisation sociale et les médias intermédiaires permettent d'approfondir les discussions sur le planning familial, de surmonter les obstacles à la désinformation sur des méthodes spécifiques et la stigmatisation sociale, et de soutenir l'orientation vers les services.
Comment le mettre en œuvre ?
Les étapes de la mise en œuvre de chaque approche éprouvée se trouvent dans la boîte à outils de la plaque tournante correspondante. C'est pourquoi nous nous concentrons ici sur les considérations générales lors de la conception et de la mise en œuvre d'une intervention SBC. Commencez par un outil de planification éprouvé, tel que le Processus P. Le Kit de mise en œuvre du SBCC pour les adolescents urbains de la SSR et de la SBCC vous accompagne tout au long du processus. Faites participer les jeunes aux cinq étapes du processus P :
Étape 1 : Renseignez-vous
- Commencez à comprendre l'ampleur du problème.
- Identifiez vos publics. Sur quels segments allez-vous vous concentrer et pourquoi ?
- Découvrez les obstacles au changement de comportement de votre public cible. Il peut s'agir de facteurs économiques, sociaux, structurels, culturels ou éducatifs - ou de tout autre facteur.
- Identifier les facteurs facilitant le changement de comportement, y compris les messagers et les médias potentiels.
Étape 2 : Concevoir votre stratégie
Concevez votre stratégie sur la base d'une théorie ou d'un cadre des sciences sociales et comportementales. La stratégie comprendra des objectifs de communication, une segmentation du public, des approches de programme, des recommandations de canaux, un plan de travail et un plan de suivi et d'évaluation.
Étape 3 : Créer et tester
- Développer les produits de communication du programme. Il peut s'agir de médias et de documents imprimés, de processus participatifs, de formations, etc. Dans cette étape, vous combinerez l'art et la science - la vision créative et artistique nécessaire pour émouvoir le public et l'inspirer à changer répondra à l'analyse, à la théorie et aux décisions stratégiques des étapes 1 et 2. Vous testerez également vos idées et vos conceptions auprès du ou des publics visés afin de vous assurer que les messages sont clairs et applicables.
Étape 4 : Mobiliser et surveiller
Mettez en œuvre votre programme et suivez son évolution. Vous et vos partenaires distribuerez vos produits et mènerez des activités telles que décrites par le plan stratégique élaboré à l'étape 2. Le personnel désigné surveillera les activités pour s'assurer que la distribution et le déploiement se déroulent comme prévu et que les problèmes potentiels sont identifiés et résolus le plus rapidement possible.
La communication interpersonnelle (CIP) |
Dans le cas de TCI, la communication interpersonnelle se fait souvent par visites à domicile que les agents de santé communautaire (ASC) font aux jeunes et à leurs familles. Le CHW fournit des conseils lors de sessions répétées et propose des références vers des services de santé locaux adaptés aux jeunes, en accompagnant les jeunes clients si nécessaire. Le TCIHC forme des activistes sociaux et de santé accrédités (ASHA) en milieu urbain à des messages personnalisés et à des techniques de conseil à utiliser avec les groupes suivants : ● Mères et pères de famille pour la première fois ● Femmes enceintes de 7 à 8 mois ou immédiatement après l'accouchement ● Les décideurs de la famille, tels que la belle-famille et les parents Au Nigeria, les agents de vulgarisation en santé communautaire et les prestataires non cliniques étaient formation à la CIP et aux compétences en matière de conseil dans le cadre de l'Initiative pour la santé urbaine au Nigeria (NURHI). La formation a été complétée par une application mobile pour les formations de recyclage. Cette approche a été poursuivie dans le cadre du programme TCI. |
Mobilisation sociale |
La mobilisation préalable de la communauté par le biais d'agents de santé communautaires/mobilisateurs sociaux/bénévoles/groupes de jeunes ou par d'autres moyens est essentielle au succès de in-reach et des services de proximité. L'expérience montre que sans une composante de mobilisation communautaire, la participation aux activités de proximité est limitée et les efforts de sensibilisation sont moins fructueux. L'amélioration des connaissances des clients potentiels du planning familial et la création d'une atmosphère favorable au planning familial garantissent une plus grande demande et une meilleure utilisation des services. Se référer à la Nigeria "Get it Together" Mobilisation sociale des jeunes : de la conception de la stratégie à la mise en œuvre pour plus d'informations. TCI s'assure que les agents de santé communautaire et les mobilisateurs sociaux orientent les clients potentiels vers les services en utilisant des cartes de référence/des cartes de visite ou des coupons, selon la géographie. Cela permet de contrôler ces activités. En outre, TCI L'Afrique de l'Est utilise des sites de surveillance sentinelle - un petit nombre d'établissements de santé - pour collecter des données sur la source d'orientation des clients ; les ASC sont parmi les plus signalés. |
Mid-média |
Les groupes de théâtre communautaire et les troupes de théâtre sont activement engagés pour informer les jeunes et la communauté au sens large sur les questions de santé sexuelle et reproductive de manière divertissante tout en les orientant vers les services. Cette approche est particulièrement utilisée en Afrique de l'Est et Nigéria. En Inde, des fonctionnaires municipaux soutenus par la TCIHC ont commémoré les Journées de la santé des adolescents dans certains centres de santé primaire urbains afin de favoriser l'accès et l'acceptation des services de santé par les jeunes. Au total, 75 adolescents ont participé à cet événement, dont 16 garçons et 33 filles d'une cohorte plus jeune (15-19 ans). Cet événement d'une demi-journée, baptisé #Haseen Sapne ("chit-chat"), proposait une variété d'activités d'info-divertissement comme une zone de jeux, un espace d'information, un coin nutrition, un coin conseil homme/femme, et un talk-show avec un médecin/conseiller de l'ARSH. En outre, en septembre 2018, une campagne de médias intermédiaires de haute intensité a été lancée dans les cinq villes pilotes de l'AYSRH en Uttar Pradesh : Allahabad, Varanasi, Gorakhpur, Firozabad et Saharanpur. Grâce à diverses approches médiatiques, dont la RVI (appel et SMS manqués) et le théâtre de rue, il a permis de toucher environ 130 000 jeunes couples mariés en leur envoyant des messages sur les avantages du planning familial (protection contre les grossesses non désirées) et des informations sur les services de PF de qualité dans les établissements de santé publics. |
Médias de masse |
S'appuyant sur le succès de la campagne "Get It Together" de la NURHI, elle TCItravaille avec les États pour adapter et diffuser des spots télévisés et radiophoniques. L'Afrique de l'Ouest francophone a lancé son "Je choisis "Campagne de communication globale à Abomey-Calavi et à l'UCOZ à l'occasion de la Journée mondiale de la contraception (26 septembre 2019). Elle produit actuellement deux spots radio pour encourager les hommes et les femmes à choisir la PF et informer le public des services de PF disponibles. Les messages des spots radio seront également convertis en affiches mettant en scène des personnalités locales de chaque ville. Au Nigeria et en Afrique de l'Est, TCIaide le gouvernement local et les acteurs communautaires à tirer parti des programmes de radio communautaire pour faire passer des messages sur le planning familial et l'AYSRH. En Inde, la TCIHC a conçu une campagne médiatique avec les gouvernements des États, qui sera lancée plus tard en 2020. |
Étape 5 : Évaluer et évoluer
Mener des activités pour déterminer dans quelle mesure votre programme a atteint ses objectifs et identifier toute conséquence non intentionnelle. Vous voulez savoir pourquoi votre programme a été ou n'a pas été efficace et s'il a eu ou non les effets escomptés sur les connaissances, les attitudes ou les comportements de vos publics cibles. Vous utiliserez également les leçons apprises pour influencer la programmation et les allocations de fonds futures.
TCI recueille des enquêtes au niveau des ménages dans un échantillon de ses sites afin d'évaluer l'impact de ces messages sur les femmes en âge de procréer, et en particulier sur les jeunes.
Quelles sont les preuves ?
- Globalement l'exposition aux messages des médias était significativement liée à l'utilisation des contraceptifs au Nigeria (radio), au Sénégal (radio pour les femmes et télévision pour les hommes), en Inde (télévision) et au Kenya (radio).
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1. Question
Le changement social et comportemental (SBC) est une approche qui favorise et facilite les changements dans les connaissances, les attitudes, les normes, les croyances et les comportements.
CorrectIncorrect -
Question 2 de 5
2. Question
Les avantages de la SBC sont notamment les suivants :
CorrectIncorrect -
Question 3 de 5
3. Question
Les cinq étapes du processus P EN COMMANDE sont les suivantes :
CorrectIncorrect -
Question 4 de 5
4. Question
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Question 5 de 5
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Approches : Génération de la demande pour les jeunes
Conseils utiles
- Intégrer les approches aux stratégies nationales de santé : Sans intégration directe, une fois le financement épuisé, le gouvernement peut ne pas être en mesure de reprendre simplement le projet et de continuer à le gérer. Toutefois, lorsque de nouvelles initiatives sont délibérément intégrées dans les structures et les modèles de service existants, elles peuvent créer un changement de l'intérieur vers l'extérieur, et le gouvernement est en mesure d'adopter plus facilement de nouvelles pratiques.
- Élaborer des moyens d'intégrer les activités : Trouver des ouvertures dans les systèmes et structures existants où les activités de SBC peuvent être incorporées ; cela permettra une plus grande durabilité. Par exemple, les activités de SSR peuvent être intégrées dans les programmes scolaires, les événements communautaires, etc.
Défis
- Comment fournir des services contraceptifs à une personne qui ne peut légalement pas donner son consentement ? Au Nigeria, l'âge légal du consentement est de 18 ans, mais une controverse récente porte sur une clause de la constitution qui stipule qu'une personne est légalement autorisée à voter si elle a 18 ans OU si elle est mariée, de sorte que techniquement, une personne de moins de 18 ans et mariée est considérée comme un adulte légal et peut consentir. L'éducation et l'information des parents sont essentielles pour que les jeunes puissent consentir à leurs propres soins de santé et recevoir des services de planification familiale, et pour que les parents comprennent l'importance de la planification familiale et soient en mesure de donner leur consentement au nom de leurs enfants si nécessaire.
- Les coûts de production des médias et du temps d'antenne restent un défi. Toutefois, l'utilisation de plateformes et de structures au niveau communautaire rend ces activités rentables étant donné leur grande portée.
Ressources
- Kit de mise en œuvre du SBCC pour les adolescents urbains de la SSR et de la SBCCCollaboration sur la capacité de communication en matière de santé (HC3)
- GREAT Cartes d'Activités, Pathfinder International
- Go Girls? Community-Based Life Skills for Girls Training ManualCentre pour les programmes de communication
Bibliographie
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