Tableau de bord Prestation de services Les prestataires qualifiés

TCI Boîte à outils mondiale : Prestation de services

Les prestataires qualifiés

De quoi s'agit-il?

Prestataires adéquatement formés à la planification familiale faisant preuve d'empathie, de compétence, d'habilité, de motivation et de confiance en eux. Lorsque les activités de création de la demande de votre programme incitent les femmes et les hommes à chercher des services de planification familiale, les prestataire doivent être préparés et disponibles pour répondre aux besoins des clients. Les interactions positives entre prestataires de santé et clients peuvent avoir un effet profond sur l'adoption volontaire de la planification familiale dans une communauté, et aider les clients à rentrer chez eux avec la méthode de planification familiale de leur choix.

Éléments essentiels pour d'un prestataire qualifié

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Normes & Standards cliniques

La plupart des pays disposent de directives et de normes nationales pour guider la prestation des services de planification familiale. Ces ressources étendues (voir les exemples de Kenya et Nigéria) traitent souvent des caractéristiques et des bénéfices de différentes méthodes contraceptives et comment elles devraient être fournies aux clients pour assurer des services de haute qualité.

À ce titre, ces directives informent les compétences de base et les normes de performance des prestataires de services de la planification familiale, faisant partie intégrante des fonctions des programmes, comme la formation en amont des services, la formation professionnelle sur le lieu de travail, la supervision accompagnante, l'encadrement clinique, et le suivi de l'apprentissage et de la formation en autodidact et entre pairs.

Ces directives sont périodiquement mises à jour, alors assurez-vous d'utiliser la version la plus récente de ces directives. nouvelle version.

Vérifiez si des aides mémoire ont été élaborées et communiquées aux prestataires de santé pour les aider à utiliser les directrives et les normes existantes. Si des défauts de performance ont été observés, aidez le site clinique local à obtenir, comprendre et utiliser ces directives, documents normatifs, et aide mémoire. Vous devrez peut-être effectuer une formation et/ou conduire une session de coaching.

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Formation initiale et de recyclage

La plupart des prestataires auront probablement un niveau de connaissances et de compétences basique en planification familiale, grâce à une formation antérieure pré- ou en cours de service. Cependant, tous auront besoin d'acquérir de nouvelles connaissances, ou de les rafraîchir, et d'améliorer leurs compétences afin d'élargir et d'accroître les services de planification familiale dans les aires géogrpahiques urbaines défavorisées de TCI.

Selon les besoins d'apprentissage des participants, cette formation initiale ou de recyclage peut être fournie par diverses modalités d'apprentissage, allant d'un atelier d'orientation à TCI à un atelier de formation complet et/ou à des sessions coaching pour rafraîchir et renforcer des connaissances et compétences des prestataires dans le domaine de la planification familiale.

Avant de mener toute activité de formation, vous devez mener un bilan des besoins de formation pour aider à déterminer le contenu et la portée de la formation requise. La formation doit toujours suivre les protocoles de service nationaux de votre pays.

La plupart des programmes de formation en planification familiale sont conçus pour être basés sur les compétences. La formation basée sur les compétences est axée sur le développement et la maîtrise des aptitudes spécifiques nécessaires pour effectuer correctement un ensemble de tâches, de fonctions et/ou de compétences de base selon des normes prédéterminées pour un emploi ou un ensemble de responsabilités spécifiques. La formation basée sur les compétences met moins l'accent sur l'apprentissage de connaissances théoriques et plus sur l'acquisition d'aptitudes, la compétence et la maîtrise de ce que les participants doivent faire après l'événement d'apprentissage. Ce type de formation doit préparer les participants à exécuter des tâches individuelles, à gérer une série de tâches et, peut-être le plus important, à avoir la pensée critique nécessaire pour réagir de manière flexible et appropriée dans l'environnement post-formation, même si celui-ci diffère de l'environnement de formation.

La formation sur le lieu de travail, où les connaissances et les compétences sont acquises sur le lieu de travail du prestataire, est une option alternative à la formation en classe.

La formation de recyclage doit toujours être envisagée, qu'il s'agisse de revoir les documents d'une formation antérieure ou de renforcer les compétences acquises précédemment. Cela peut se faire en personne, par le biais d'un système d'apprentissage en ligne (tel que TCI University) ou même par le biais d'une application mobile.

Les prestataires devraient toujours avoir l'opportunité d'améliorer, de développer et d'enrichir leurs compétences, car ils peuvent être de puissants agents d'amélioration de la qualité des services.

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Compétences fondamentales et standards

Indépendamment des méthodes contraceptives que les prestataires sont autorisés à fournir, ce qui varie selon les pays, tous les prestataires de services de planification familiale doivent effectuer les opérations suivantes compétences fondamentales selon les normes.

Fournir des soins centrés sur le client qui respectent le choix éclairé et le volontariat

Les prestataires de services qualifiés doivent être compétents pour fournir des soins centrés sur le client qui respecte le choix éclairé et le volontariat tout au long de l'interaction client-prestataire, que ce soit dans un établissement, dans une communauté ou par le biais d'un service mobile. Alors que les programmes s'efforcent de réduire les besoins non satisfaits en matière de planification familiale, ils ont le devoir, en particulier, de protéger les droits humains des femmes et des hommes lors de l'élaboration, de la mise en œuvre, du suivi et de l'évaluation des programmes (voir les liens suivants les directives et recommandations de l'OMS ainsi qu'un cadre conceptuel pratique pour aider à opérationnaliser ces principes dans les programmes). Les normes de formation et de rendement pour les soins axés sur le client comprennent

Établir et tisser des liens avec le client
Aborder tous les clients, y compris les populations marginalisées et vulnérables, sans porter aucun jugement et et sans discrimination aucune, dans le respect de la dignité des personnes
Assurer la confidentialité et privacité verbale et visuelle des clients
Respecter les choix des clients, ainsi que leur droit d'accepter ou de refuser les soins
Écoute active des clients en les encourageant à poser des questions
Adapter l'interaction client-prestataire aux besoins et préférences de chaque client
Répondre aux besoins particuliers des populations telles que les adolescents, les jeunes adultes et les hommes.

(Ces compétences de base pour les soins centrés sur le client ont été adaptées à partir de sources multiples, dont le document suivant Département américain de la santé et des services humains et , K4Health.)

Dépistage des besoins non satisfaits

Tous les prestataires de services de planification familiale travaillant pour TCI doivent être formés pour mettre en œuvre services de planification familiale initiés par le prestataire. Dans le cadre de la planification familiale à l'initiative du prestataire, ce dernier dépister écrans les besoins non satisfaits de planification familiale de chaque femme se rendant dans la structure de santé, indépendamment de la raison de sa visite.

Information et Conseil

La stratégie de conseil Balanced Counseling Strategy Plys (BCS +) La stratégie de conseil, testée et affinée dans plusieurs pays, diffère de la stratégie de conseil de l'UE. les approches traditionnelles de conseil en matière de planification familiale. Plutôt que de s'appuyer sur la mémoire du prestataire de soins de santé, un algorithme prend en compte les souhaits de fécondité de la cliente pour déterminer la méthode contraceptive la mieux adaptée pour elle selon ses préférences et ses besoins. Plutôt que de fournir des informations excessives sur toutes les méthodes disponibles, le fournisseur conseille ensuite la cliente sur sa méthode choisie. En outre, la stratégie BCS+ permet de :

Améliorer l'efficacité de la consultation de planification familiale
Simplifier la prise de décision de la cliente
Réduire la quantité d'informations dont un prestataire doit se souvenir
Mieux répondre aux besoins de la cliente et à ses intentions de reproduction
Permet au prestataire de passer plus de temps à écouter aux besoins, aux intentions reproductives et aux préférences contraceptives des clients

Au Kenya, le projet Tupange a utilisé des diapositives de présentationsur sur la façon d'appliquer la stratégie BCS+ dans les consultations sur la planification familiale et fiches de conseil sur BCS+ pour former leurs prestataires à la fourniture de services de planification familiale de qualité.

Aiguillage vers des structures spécialisées

Si les prestataires ne peuvent pas fournir la méthode contraceptive souhaitée par la cliente, ils doivent savoir clairement à quoi s'en tenir. vers qui ils doivent référer le client, comment pour faire le renvoi, et comment suivi utile.

Raisons courantes des renvois

Ruptures de stocks dans la structure sanitaire où s'est rendue la cliente
La cliente sélectionne une méthode que le prestataire n'est pas autorisé à fournir
La structure n'est pas équipée ou n'a pas le matériel nécessaire pour fournir la méthode choisie par la cliente
Le prestataire n'a pas été formé pour fournir la méthode choisie par la cliente

Exemples de types de références:

Du prestataire d'un niveau de qualification inférieur vers un prestataired d'un niveau de qualification supérieur dans la même structure sanitaire; par exemple, une sage-femme vers un médecin parce que seuls les médecins sont autorisés à insérer ou à retirer les implants contraceptifs
D'une structure sanitaire vers une autre structure sanitaire ; par exemple, un poste de santé vers un hôpital pour l'insertion du dispositif intra-utérin (DIU)
D'une service clinique vers une autre service clinique au sein de la même structure ; par exemple, une femme qui vient pour faire vacciner son enfant peut être renvoyée vers le service de planification familiale

Au Nigéria, le projet NURHI a mis au point une Manuel de référence qui décrit exactement comment les procédures d'orientation doivent se dérouler dans chaque établissement, qu'il soit public ou privé, et à tous les niveaux du système de soins de santé (des établissements de santé primaires aux centres médicaux tertiaires).

Prévention des infections

La prévention des infections est un effort collectif entre les prestataires et les clients pour prévenir ou minimiser les risques d'infections transmissibles. Les pratiques de prévention des infections sont utilisées au cours des soins apportés à tous les clients, quel que soit le diagnostic. On compte parmi les précautions universelles et les pratiques cliniques de prévention des infections dans le domaine de la planification familiale :

Se laver les mains (évitez d'utiliser une serviette commune)
Porter des gants
Utiliser l'équipement et les dispositifs de décontamination
Utiliser de nouvelles seringues et aiguilles jetables pour les injections
Utiliser et jeter les aiguilles et objets tranchants correctement
Utiliser correctement les articles de protection (par exemple, en utilisant une paire de gants différente pour chaque client)
Effectuer des examens pelviens seulement si nécessaire
Nettoyer rapidement le sang et autres fluides corporels, en essuyant les surfaces avec du chlore
Utiliser des systèmes de traitement des déchets sûrs
Laver le linge de toilette

Fourniture de méthodes contraceptives

Les prestataires de services de planification familiale qualifiés doivent être compétents pour fournir l'éventail des méthodes contraceptives autorisées pour leurs clients. le cadre respectif, le niveau dans le système de prestation de services et/ou le type de point de prestation de services. . Indépendamment de leur poste, tous les prestataires de services autorisés devraient être compétents dans les interventions suivantes:

Dépistage et/ou évaluations physiques pour déterminer si une cliente est éligible à une méthode contraceptive spécifique
Fournir la méthode contraceptive avec des instructions sur comment l'utiliser correctement, comment gérer tout effet secondaire potentiel et quelles étapes de suivi sont nécessaires
Utilisation de la "tell back pour vérifier la compréhension de la cliente quant à l'utilisation correcte et systématique de la méthode, la prise en charge de tout effet secondaire et tout suivi nécessaire pour que la cliente continue d'utiliser la méthode (par exemple, réapprovisionnement en contraceptifs oraux, fourniture d'injections contraceptives) ou pour interrompre la méthode si elle le souhaite (comme le retrait des implants).

Il existe des normes mondialement reconnues pour vérifier la recevabilité médicale pour les femmes qui veulent utiliser la pilule, les injectables, les stérilets ou les implants.

Planning familial: Manuel mondial pour les prestataires offre les dernières orientations en matière de fourniture de méthodes contraceptives.

Suivi du client

Les prestataires qualifiés de planification familiale devraient élaborer un plan de suivi avec leurs clientes

La visite de suivi permet au prestataire de s'entretenir avec la cliente après la consultation initiale et de lui donner des conseils sur les difficultés qu'elle peut rencontrer avec la méthode qu'elle a choisie. La cliente peut également poser des questions sur effets indésirables qu'elle peut éprouver.

Les clientes peuvent revenir sur le site de prestation de santé pour le suivi, mais vous pouvez envisager d'autres façons d'assurer suivi pour qu'il soit le moins contraignant possible:

Appels téléphoniques
Textos
Utilisation de des agents de santé communautaire qui sont liés à l'établissement pour suivre les femmes à leur domicile

Archivage et rapports

En plus des compétences cliniques et de conseil, les prestataires qualifiés devraient également avoir des compétences administratives de base, y compris savoir:

Enregistrer des informations sur les nouveaux clients
Mise à jour et enregistrement d'informations sur les clients qui reviennent
Aider au contrôle des stocks de produits contraceptifs
Supervision accompagnante des prestataires de niveau de qualification inférieur, y compris les agents de santé communautaire

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Soutien sur le lieu de travail

Après la formation, les prestataires qualifiés doivent être soutenus sur leur lieu de travail afin de transférer leurs acquis à leur travail et d'assurer un niveau de performance continu en accord aux lignes directives, normes et attentes du client de la qualité. La supervision accompagnante est l'un des meilleurs moyens d'y arriver. Elle favorise une communication ouverte et mutuelle qui facilite la résolution de problèmes, l'apprentissage continu et le travail d'équipe, par opposition aux modèles hiérarchiques de supervision traditionnels.

Il s'agit d'un processus continu qui vise à renforcer la relation entre le superviseur et le supervisé pour que les performances puissent être surveillées continuellement et que les problèmes ode performance puissent être rapidement identifiés et résolus (voir encadré ci-dessous). Les programmes nationaux et institutionnels de planification familiale élaborent souvent des outils tels que des checklist de suivi et évaluation, des formulaires de rapport et des échéanciers, des formulaires d'auto-évaluation ou d'évaluation entre pairs, et des plans d'action pour améliorer l'apprentissage continu/la performance afin de soutenir le processus de supervision accompagnante

Attributs de la supervision accompagnante

La supervision accompagnante devrait être:

Opportune : fournir un retour d'information constructif sur la performance, de manière régulière et/ou aussi près que possible de l'événement de performance
Dirigée par les données : utiliser les informations pour fixer des buts et des objectifs, contrôler les performances et prendre des décisions
Axé sur la qualité : suivi de la performance individuelle et de l'ensemble de la structure clinique en fonction des normes et des attentes des clients
Axé sur le client : développer et promouvoir des services centrés sur le client, y compris les clients internes et externes
Orienté vers les résultats : mettre l'accent sur les résultats de perfromance, la prestation des services et les extrants et résultats du programme

Il est également important de maintenir un environnement de travail favorable pour le prestataire, qui peut être soutenu par instruments de gestion tels que des registres de consultation, des formulaires pour les clients et des cartes de rendez-vous. Des supports de communication peuvent également être utiles, tels que des films sur la consultation, des images, des présentations, des affiches, des brochures et des tableaux pour la supervision.

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Approches de prestation de services

COVID-19 et planification familiale/santé reproductive

The Challenge Initiative s'efforce de fournir des ressources et des outils supplémentaires pour aider les personnes travaillant dans le domaine du planning familial et de la santé génésique à répondre à la pandémie de COVID-19. EN SAVOIR PLUS

Ressources externes

Améliorer les connaissances et les compétences dans le domaine de la planification familiale

(certains cours portent sur une méthode en particulier)

Évaluer la compétence/sensibilité aux questions de genre

Définir et faire progresser les prestataires de services de planification familiale compétents en matière de genre, HRH2030
Un outil pour évaluer la sensibilité au genre d'un établissement de santéProjet de politique de santé

Lignes directrices pour le choix éclairé et l'utilisation volontaire des services

Informations sur la prévention d'infections

Chapitre sur la protection des infections sur Planning familial: Manuel mondial pour les prestataires

Outils de référence

Planning familial : Un manuel mondial pour les prestataires
Critères médicaux d'éligibilité Disque pour le choix des méthodes contraceptives selon les critères de recevabilité médicale
Checklists pour filtrer les méthodes contraceptives spécifiques (la pilule, les injectables, les stérilets et les implants)
Liste de contrôle : Comment être raisonnablement sûr qu'une cliente n'est pas enceinte
Aide à l'emploi pour le dépistage des besoins non satisfaits de planification familiale chez les femmes