Information et Conseil

La stratégie de conseil Balanced Counseling Strategy Plys (BCS +) Cette stratégie de conseil, testée et affinée dans plusieurs pays, diffère des[simple_tooltip content='With traditional counseling, providers spend much of the time discussing the numerous method options and their features, whether or not the method is suitable for the client.'] approches traditionnelles de conseil en planification familiale[/simple_tooltip]. Plutôt que de s'appuyer sur la mémoire du prestataire de soins, un algorithme prend en compte les souhaits de la cliente quant au moment où elle aimerait tomber enceinte, ce qui permet de déterminer la méthode contraceptive qui convient le mieux à la cliente en fonction de ses préférences et de ses besoins. Plutôt que de fournir des informations excessives sur toutes les méthodes disponibles, le prestataire conseille la cliente sur la méthode qu'elle a choisie. En outre, BCS+ :

• Améliorer l'efficacité de la consultation de planification familiale
• Simplifier la prise de décision de la cliente
• Réduire la quantité d'informations dont un prestataire doit se souvenir
• Mieux répondre aux besoins de la cliente et à ses intentions de reproduction
• Permet au prestataire de passer plus de temps à écouter aux besoins, aux intentions reproductives et aux préférences contraceptives des clients

Au Kenya, le projet Tupange a utilisé des diapositives de présentationsur sur la façon d'appliquer la stratégie BCS+ dans les consultations sur la planification familiale et  fiches de conseil sur BCS+ pour former leurs prestataires à la fourniture de services de planification familiale de qualité.

Aiguillage vers des structures spécialisées

Si les prestataires ne peuvent pas fournir la méthode contraceptive souhaitée par la cliente, ils doivent savoir clairement à quoi s'en tenir. vers qui ils doivent référer le client, comment pour faire le renvoi, et comment suivi utile.

• Du prestataire d'un niveau de qualification inférieur vers un prestataired d'un niveau de qualification supérieur dans la même structure sanitaire; par exemple, une sage-femme vers un médecin parce que seuls les médecins sont autorisés à insérer ou à retirer les implants contraceptifs
• D'une structure sanitaire vers une autre structure de santé ; par exemple, d'un poste de santé vers un hôpital pour l'insertion du dispositif intra-utérin (DIU)
• D'un service clinique vers un autre service clinique dans la même structure sanitaire ; par exemple, une femme qui vient pour faire vacciner son enfant peut être référée vers le service de planification familiale

Au Nigéria, le projet NURHI a mis au point une Manuel de référence qui décrit exactement comment les procédures d'orientation doivent se dérouler dans chaque établissement, qu'il soit public ou privé, et à tous les niveaux du système de soins de santé (des établissements de santé primaires aux centres médicaux tertiaires).

Prévention des infections

La prévention des infections est un effort collectif entre les prestataires et les clients pour prévenir ou minimiser les risques d'infections transmissibles. Les pratiques de prévention des infections sont utilisées au cours des soins apportés à tous les clients, quel que soit le diagnostic. On compte parmi les précautions universelles et les pratiques cliniques de prévention des infections dans le domaine de la planification familiale :

• Se laver les mains (évitez d'utiliser une serviette commune)
• Porter des gants
• Être équipé et avoir des dispositifs de décontamination
• Utiliser de nouvelles seringues et aiguilles auto-jetables pour les injections
• Utiliser et éliminer les aiguilles et objets tranchants correctement
• Porter correctement les articles de protection (par exemple, en utilisant une paire de gants différente pour chaque cliente)
• Effectuer des examens pelviens seulement si nécessaire
• Nettoyer rapidement le sang et autres fluides corporels, en essuyant les surfaces avec du chlore
• Utiliser des systèmes de traitement des déchets sûrs
• Laver le linge de toilette

Fourniture de méthodes contraceptives

Les prestataires de services de planification familiale doivent être compétents pour fournir la gamme de méthodes contraceptives autorisées pour leur[simple_tooltip content='Specific competencies for each contraceptive method vary according to national standards and guidelines.'] cadre respectif, leur niveau dans le système de prestation de services et/ou le type de point de prestation de services[/simple_tooltip]. Quelle que soit leur position, tous les prestataires de services autorisés doivent être compétents dans les domaines suivants :

• Dépistage et/ou [simple_tooltip content='Providers should not impose unnecessary exams, tests and/or other requirements for contraceptive method provision.']évaluations physiques [/simple_tooltip] pour déterminer si une cliente peut bénéficier d'une méthode contraceptive spécifique.
• Fournir la méthode contraceptive ainsi avec des instructions pour l'utililser correctement, gérer tout effet secondaire potentiel et pour tout suivi nécessaire
• Utilisation de la méthode [simple_tooltip content='Ask clients to describe their understanding of how to use the method in their own words.'] "tell back" [/simple_tooltip] pour vérifier que la cliente comprend l'utilisation correcte et régulière, la gestion des effets secondaires et tout suivi nécessaire pour que la cliente puisse continuer à utiliser la méthode (par exemple, réapprovisionnement en contraceptifs oraux, fourniture d'injections contraceptives) ou arrêter la méthode si elle le souhaite (par exemple, retrait d'implants).

Il existe des normes mondialement reconnues pour vérifier la recevabilité médicale pour les femmes qui veulent utiliser la pilule, les injectables, les stérilets ou les implants.

La planification familiale: Manual mondial pour les prestataires offre les dernières orientations en matière de fourniture de méthodes contraceptives.

Suivi du client

Les prestataires qualifiés de planification familiale devraient élaborer un plan de suivi avec leurs clientes

La visite de suivi permet au prestataire de prendre des nouvelles de la cliente après la première consultation et de lui donner des conseils sur les difficultés qu'elle pourrait rencontrer avec la méthode qu'elle a choisie. La cliente peut également poser des questions sur les éventuels[simple_tooltip content='Effets secondaires sont l'une des principales raisons pour lesquelles les femmes cessent d'utiliser une méthode contraceptive. Le suivi d'une nouvelle cliente donne aux prestataires l'occasion d'apaiser les inquiétudes ou les craintes concernant les effets secondaires.']effets secondaires[/simple_tooltip] qu'elle pourrait ressentir.

Les clientes peuvent revenir sur le site de prestation de santé pour le suivi, mais vous pouvez envisager d'autres façons d'assurer suivi pour qu'il soit le moins contraignant possible:

• Appels téléphoniques
• Textos
• Utilisation de agents de santé communautaire qui sont liés à l'établissement pour suivre les femmes à leur domicile

Archivage et rapports

En plus des compétences cliniques et de conseil, les prestataires qualifiés devraient également avoir des compétences administratives de base, y compris :

• Enregistrement d'informations sur les nouveaux clients
• Mise à jour et enregistrement d'informations sur les clients qui reviennent
• Aide au contrôle des stocks de produits contraceptifs
• Supervision accompagnante des prestataires de niveau de qualification inférieur, y compris les agents de santé communautaire