TCILa formation et le mentorat du PPFP de l'UE renforcent les capacités et les systèmes de santé dans 7 comtés du Kenya

6 mai 2024

Contribution de : Edith Nyawira et Nancy Aloo

TCILa formation et le mentorat du PPFP de l'UE renforcent les capacités et les systèmes de santé dans 7 comtés du Kenya

6 mai 2024

Contribution de : Edith Nyawira et Nancy Aloo

Un mentor explique différentes méthodes contraceptives à l'aide du kit de formation du ministère de la santé.

The Challenge Initiative (TCI) a aidé sept comtés du Kenya à améliorer l'accès à des services de santé génésique de qualité en formant et en encadrant les prestataires de soins de santé dans le domaine de la planification familiale post-partum (PPFP). Les femmes au cours des 12 premiers mois suivant l'accouchement ne bénéficient souvent pas d'une attention suffisante de la part des systèmes de santé, alors même que les grossesses non désirées peuvent présenter des risques importants pour la santé. L'intégration de services de contraception modernes pendant l'accouchement stimule considérablement l'utilisation de contraceptifs pendant la période postnatale, ce qui peut réduire le nombre de grossesses non désirées et rapprochées.

Études ont montré que 95 % des femmes des pays à revenu faible ou intermédiaire souhaitent éviter une grossesse au cours des deux prochaines années, mais que 70 % d'entre elles n'utilisent pas de moyens de contraception. Pour combler cette lacune, il est essentiel de mettre en relation la PPFP avec des services opportuns, accessibles et de qualité. Il est donc nécessaire de disposer de prestataires capables de fournir en toute confiance des conseils et un accès à la contraception moderne à leurs patientes.

Avec le soutien de TCI, sept comtés (Bungoma, Busia, Nakuru, Narok, Siaya, Kajiado et Trans Nzoia) ont élargi l'accès à des services de santé génésique de qualité en renforçant les compétences et la confiance des prestataires de soins de santé qui dispensent l'essentiel des soins aux femmes enceintes, aux mères et aux enfants de la région.

Une salle de classe aménagée pour une session de stage postnatal.

Le PPFP est une pratique qualifiée qui nécessite une formation spécifique et des conseils directs pour le transfert des compétences. TCI a travaillé directement avec les comtés pour étendre ce mentorat en organisant des sessions dans 130 établissements de santé. Les sessions PPFP, qui comprennent une formation théorique et pratique, visent à doter les prestataires des compétences et de la confiance nécessaires pour offrir des services de planification familiale efficaces dans la période post-partum. Les sessions se sont déroulées sur trois jours, les participants passant deux jours à apprendre la théorie avant de s'exercer sur des modèles dans un établissement de santé.

Callen Ateka est le coordinateur de la santé reproductive pour le comté de Nyamira qui a bénéficié d'un accompagnement dans le cadre du PPFP. Ateka a partagé :

 Chaque occasion est cruciale. Nous devons équiper les prestataires de soins de santé à tous les points de prestation de services pour qu'ils puissent offrir des services de planification familiale de qualité. Cela nécessite une approche holistique pour des améliorations durables - l'une de ces interventions est l'apprentissage pratique continu avec une pratique fréquente et supervisée".

Les sessions adaptent l'utilisation de modèles humanistes et la pratique clinique. Tous les thèmes du mentorat sont présentés sous forme d'unités ; ainsi, une unité peut être utilisée ou adaptée par le mentor pour répondre aux besoins spécifiques des participants. Le ministère de la santé a mis au point un programme de formation et des lignes directrices pour le PPFP, en déployant des formateurs principaux qui animent trois à cinq sessions chacun pour doter le plus grand nombre possible de travailleurs de la santé reproductive de compétences en matière d'administration et de conseil dans le domaine de la planification familiale.

Le Dr Michale Milimu, médecin du comté de Busia, a appris la gestion (théorique) du PPFP pendant ses études de médecine. Cependant, il n'a jamais eu l'occasion de mettre en pratique les compétences nécessaires en classe. Il ne doute pas que les leçons qu'il a tirées d'une session de coaching sur le site TCI auront un impact durable sur sa capacité à fournir un PPFP de qualité :

 Sous le mentorat de Callen, ma confiance et ma capacité à conseiller et à fournir des services de planification familiale post-partum vont s'améliorer".

Ces programmes de renforcement des compétences ont permis d'améliorer la qualité des soins et d'accroître l'accès aux services de planning familial, et il est prévu d'étendre ces efforts à d'autres communautés à l'avenir. Des mentors comme Ateka et Kipema Ole Punyua jouent un rôle crucial dans cette initiative, en veillant à ce que les travailleurs de la santé bénéficient d'un soutien et de conseils continus. Punyua, infirmière sage-femme dans le comté de Kajiado et mentor expérimenté au niveau national, a conseillé quinze prestataires de soins de santé dans son comté. Punyua a déclaré :

 Je remercie mes mentors et TCI pour les efforts qu'ils déploient afin d'offrir des opportunités telles que celle-ci et pour leur passion à sauver la vie de mères et d'enfants".

Punyua évalue régulièrement la capacité des établissements de santé à fournir des services de planification familiale de qualité. Ces évaluations ont révélé des variations significatives dans la qualité des soins entre les établissements, certains disposant d'un personnel hautement qualifié et d'un équipement adéquat, tandis que d'autres sont confrontés à des défis tels que des pénuries de personnel ou des lacunes en matière de compétences. En plus des évaluations, Punyua maintient un groupe WhatsApp actif pour rester en contact régulier avec les mentorés et s'assurer qu'ils reçoivent des informations précises et opportunes sur le PPFP. En outre, Punyua a eu l'occasion de participer à des réunions du ministère de la santé afin d'examiner et de mettre à jour les directives de formation postnatale et les outils d'établissement de rapports du Kenya.

Dans l'ensemble, les prestataires de soins de santé qui ont participé au programme ont indiqué qu'ils se sentaient plus à même d'entamer des conversations sur le PPFP avec leurs patients. Beryl Otieno, une infirmière qui travaille comme coordinatrice de la reproduction pour le sous-comté d'Ugenya à Siaya, a reconnu :

 Je ne savais pas comment insérer un dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU) non hormonal, mais au moins maintenant, avant qu'une mère ne quitte mon établissement, je serai en mesure d'offrir ce service".

Getrude Sagelo, infirmière à l'hôpital du comté de Busia, pourra mettre à profit ses nouvelles compétences en tant que tutrice dans une école locale de formation d'infirmières. Sagelo est très fière qu'aucune occasion ne soit manquée grâce à sa nouvelle confiance. Auparavant, Sagelo et son équipe renvoyaient ces cas à d'autres établissements de santé, et seuls cinq accouchements sur 30 bénéficiaient de conseils en matière de planification familiale. Elle pense que ses collègues qui ont suivi ce programme de mentorat se sentiront motivés et augmenteront le nombre de femmes ayant accès à la contraception moderne. Elle est enthousiaste à l'idée de partager les connaissances et l'expérience qu'elle a acquises grâce à son mentorat dans le cadre du PPFP.

Les responsables des équipes de gestion sanitaire des comtés se sont déjà engagés à maintenir ces mentorats dans le domaine de la santé, et les gouvernements de Siaya et de Busia ont déclaré qu'ils prévoyaient de tirer des enseignements de l'approche du mentorat et de l'étendre à l'avenir à d'autres domaines du programme. 

Peter Kagwe, responsable du programme TCIau Kenya, est optimiste. Il affirme que l'avenir lui sourit :

 J'espère que les mentorés seront en mesure d'étendre leurs compétences à tous les établissements de santé afin que nous puissions couvrir des millions de mères, d'enfants et de personnes (en situation de vulnérabilité) et leur garantir l'accès à des services de qualité. J'espère que l'année prochaine, à la même époque, nous assisterons à une expansion de notre travail en termes d'amélioration de la couverture, de l'accès et de la fourniture de services PPFP de haute qualité. 

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