Plaidoyer au niveau sous-national

De quoi s'agit-il?

Le plaidoyer au niveau infranational est le processus qui consiste à obtenir l'adhésion et le soutien à la planification familiale et à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) auprès des dirigeants et des décideurs dans des zones distinctes du pays (y compris les régions, les provinces, les districts et les comtés). Ce type de plaidoyer est particulièrement important dans les pays dont le gouvernement est décentralisé et où le pouvoir de décision est réparti dans tout le système, plutôt que d'être concentré au niveau national.

Quels en sont les avantages ?

Fournir aux élus locaux des informations à jour sur les avantages économiques et sanitaires du planning familial/de l'ARSJ.
Aide les dirigeants locaux à faire des choix éclairés en matière de planification de la population et de la famille et de politiques de santé sexuelle et reproductive en utilisant les données de leur propre communauté.
Aide les gouvernements locaux à s'engager à donner la priorité aux ressources pour la planification familiale/la santé sexuelle et reproductive à l'échelle régionale, provinciale, du district et/ou du village.
Veiller à ce que les gouvernements respectent les engagements pris en matière de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive à tous les niveaux d'un pays, en réduisant la dépendance à l'égard des donateurs et des gouvernements nationaux.
Créer un environnement favorable à la planification familiale et à la santé sexuelle et reproductive de l'enfant en encourageant l'appropriation par la communauté et en aidant à étendre les programmes efficaces à de nouvelles régions.

Nigéria

Au Nigeria, le plaidoyer au niveau infranational est séparé en deux approches. L'approche Environnement favorable L'approche comprend des efforts de plaidoyer pour évaluer le paysage du planning familial, coordonner les activités de planning familial pour réduire les doublons, et assurer la gestion des ressources et la responsabilité. Le site Mobilisation des ressources se concentre sur la formation des parties prenantes concernées sur l'importance stratégique de l'obtention d'une ligne budgétaire dédiée au planning familial, sur la manière d'utiliser les outils de gestion des subventions tels qu'un outil de suivi et un tableau de bord basés sur les performances, et sur la formation d'une équipe de travail sur le budget afin de contrôler le déblocage et les dépenses des budgets du planning familial.

Afrique de l'Ouest francophone

En Afrique de l'Ouest francophone, TCI renforce la capacité de plaidoyer de l'Unité de Gestion du Programme Technique (UTG) et du Comité de Pilotage Conjoint (CCP), qui sont établis pour superviser la mise en œuvre de TCI . TCI les engage dans les activités suivantes Orientation de la Municipalité sur la PF/SSRAJ puis, par le biais d'un accompagnement régulier, les aide à trouver des solutions à des problèmes communs, tels que des ressources financières limitées. Un fonctionnaire du gouvernement de Ziguinchor a expliqué l'importance de TCI:

« Grâce à TCI, nos trois conseils municipaux ont mis leurs ressources en commun pour fournir des services de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes adultes dans certaines zones géographiques. Nous agirons de concert… et cette approche est inhabituelle. Toutes les activités prévues dans le plan d’action sont mises en œuvre simultanément à Bignona, Oussouye et Ziguinchor. »

Afrique de l'Est

L'Afrique de l'Est Plaidoyer pour le soutien et les ressources fournit des conseils et des outils spécifiques à chaque région sur la manière de plaider en faveur d'une augmentation des ressources pour le planning familial/la santé sexuelle et reproductive à l'échelle de la ville et de l'établissement.

Inde

En Inde, le Planification et budgétisation L'approche fournit des conseils aux responsables de district et aux ONG partenaires sur les étapes spécifiques de la planification et de la budgétisation de la planification familiale/de la santé sexuelle et reproductive en préparant, soumettant et contrôlant un plan annuel de mise en œuvre du programme (PIP) pour le district.

Méthode de mise en œuvre

Identifier les principales parties prenantes au niveau infranational défini

Inclure le personnel du ministère des Finances et les autres personnes chargées des décisions budgétaires.
Inclure le personnel du ministère de la santé et d'autres personnes qui créent des politiques liées au planning familial/à la santé sexuelle et reproductive, les prestataires de soins de santé et la prestation de services.

Former un groupe de travail sur le plaidoyer

Connu sous différents noms - tels que groupe de travail de plaidoyer, groupe central de plaidoyer ou groupe de travail de district - ce groupe de travail comprend les personnes identifiées à l'étape 1 et sera la voix de la communauté pour le changement de politique. Le groupe de travail sera un moyen de s'engager auprès des décideurs clés, de construire un consensus et d'assurer le financement et le soutien du planning familial et de l'AYSRH.
Au sein de ce groupe, formez une équipe de travail sur le budget pour soutenir et influencer les processus et les décisions budgétaires.

Convoquer des réunions régulières avec le Groupe de travail sur le plaidoyer

Les réunions devraient avoir lieu tous les mois, ou plus souvent si nécessaire.
Au cours de ces réunions, partagez les données pertinentes avec le groupe, y compris :
- Besoins non satisfaits en matière de planification familiale dans la région
- Besoins en produits de planification familiale de la région
- Preuves relatives à l'infrastructure, aux installations, à l'équipement et aux ressources humaines
- Preuve de l'impact du renforcement des services de planification familiale dans les zones avoisinantes (si disponible)
Au cours de ces réunions, il faut parvenir à un consensus sur les questions importantes dans la région donnée et sur ce que le groupe préconisera, par exemple un financement supplémentaire.

Effectuer des recherches et des analyses formatives

Effectuer un Évaluation de l'indice d'effort de planification familiale pour comprendre l'environnement du planning familial. Vous pouvez compléter l'outil avec le Groupe de Travail sur le Plaidoyer pour comprendre comment communiquer la situation de la planification familiale dans votre région et ce à quoi il faut donner la priorité dans la stratégie de plaidoyer.
Mener des entretiens avec les informateurs clés pour mieux comprendre l'environnement politique de la planification familiale. L'Initiative nigériane pour la santé de la reproduction en milieu urbain (NURHI) a créé un outilque vous pouvez utiliser ou adapter, pour mener ces entretiens. En outre, TCI , avec le soutien des unités de santé génésique des ministères de la santé des États, a également utilisé l'outil d'évaluation de la santé génésique. Score de l'environnement politique pour servir de base de référence sur la manière dont l'environnement politique soutient des politiques et des programmes efficaces en matière de santé génésique.
En collaboration avec l'équipe de travail sur le budget, utilisez le TCI outil de suivi budgétaire pour identifier et cartographier les allocations, les déblocages et les dépenses pour les différentes composantes d'un programme de planification familiale par année financière.
Analysez les résultats de votre recherche formative et déterminez les principaux défis à surmonter lors de la conception de la stratégie de plaidoyer.

Concevoir et mettre en oeuvre votre stratégie de plaidoyer

Convoquer le groupe de travail sur le plaidoyer et concevoir une stratégie de plaidoyer spécifique au site.
Sur la base des résultats du questionnaire budgétaire, élaborer des objectifs spécifiques liés au financement de la planification familiale. Par exemple, le premier objectif peut être d'établir un poste budgétaire pour la planification familiale au niveau local, suivi d'une augmentation de l'allocation des ressources. Vous pouvez également inclure des objectifs qui s'attaquent aux obstacles politiques, par exemple, permettre aux prestataires de niveau inférieur de fournir des contraceptifs injectables.
Mettez en oeuvre les activités spécifiques de votre stratégie d'advocacy, qui peuvent varier considérablement en fonction de votre stratégie. Par exemple :
- Les membres de l'équipe spéciale chargée du budget peuvent rencontrer leurs collègues du Ministère des Finances pour plaider en faveur d'un poste budgétaire et d'un financement accru de la planification familiale.
- D'autres membres du Groupe de travail sur le plaidoyer peuvent organiser des réunions de sensibilisation avec d'autres dirigeants (par exemple, les maires, les gouverneurs) pour mobiliser le soutien et partager les informations sur l'impact de la planification familiale. Un des objectifs peut être d'inclure la planification familiale dans le plan quinquennal intégré au niveau de la province, du village ou du district.
- Vous et les autres membres du Groupe de travail sur le plaidoyer pouvez organiser des dialogues communautaires pour échanger des informations sur les services de planification familiale.

Pour des conseils plus approfondis sur l'élaboration d'une stratégie de plaidoyer, y compris sur la manière de définir des objectifs SMART (spécifiques, mesurables, réalisables, pertinents et limités dans le temps), voir le document Advance Family Planning (AFP) des conseils sur l'élaboration d'une stratégie.

Organiser des formations sur le plaidoyer pour accroître les aptitudes et les compétences des membres du Groupe de travail sur le plaidoyer

La formation des membres du groupe de travail sur le plaidoyer permettra de soutenir les activités de plaidoyer et de s'assurer que les membres peuvent défendre les intérêts des jeunes, des femmes et des couples qui désirent un planning familial. Le site Outils de plaidoyer SMART de l'AFP peut être utilisé dans la formation au plaidoyer.
Former les membres sur la budgétisation et le financement, par exemple, avec les ressources incluses dans le guide Améliorer la sécurité des contraceptifs par un meilleur suivi financierpeut les aider à mieux suivre les ressources pour les produits de planification familiale. Avenir Health héberge également le site utile SPECTRUM qui fournissent aux décideurs des outils analytiques utiles pour appuyer leur prise de décision.

Élaborer et utiliser du matériel de plaidoyer

Préparez des supports de plaidoyer appropriés tels que des fiches d'information, des mémoires et des présentations qui répondront aux besoins des décideurs, en vous concentrant sur les dernières preuves dans votre domaine. Allez à la rencontre des décideurs là où ils se trouvent, et faites preuve de créativité. Pensez à utiliser des histoires, des photos, des infographies ou des vidéos, ainsi que des données et des faits, pour communiquer votre message. Soyez précis, direct et succinct ; bon nombre de ces décideurs n'ont peut-être pas une solide formation technique en planification familiale ou disposent de peu de temps. Surtout, concentrez-vous sur la "demande" - que voulez-vous que les décideurs fassent ?
L'utilisation des données est un élément clé du matériel de plaidoyer. TCI a connu beaucoup de succès dans l'utilisation efficace des données pour le plaidoyer et la prise de décision.
Le matériel de plaidoyer peut être spécifique à la ville et utilisé pour stimuler le dialogue communautaire.
Pensez à quand, où et comment vous allez transmettre le message. Quel genre de réponse attendez-vous de votre public et comment allez-vous répondre à ses préoccupations ?
Pour des conseils approfondis sur l'élaboration de messages de plaidoyer, voir l'encadré sur p. 21 des directives de l'AFP sur l'élaboration d'une stratégie.

Suivre et contrôler les efforts de plaidoyer

Convoquer des réunions trimestrielles d'examen pour évaluer les réalisations - et tout revers - des groupes de travail sur le plaidoyer et de l'équipe chargée du budget. Transférer les activités selon les besoins.
Tenir des réunions annuelles d'examen de la mise en œuvre propres à chaque site.
Étendre les interventions réussies, à mesure qu'elles sont identifiées, à d'autres domaines.
Travailler avec les membres du Groupe de travail sur le plaidoyer et d'autres (p. ex., les organismes communautaires, les organismes religieux) pour assurer la durabilité des efforts de plaidoyer.
Suivre les budgets afin d'évaluer l'inclusion du planning familial/de l'ARSJ en tant que poste budgétaire.
Utilisez un outil de suivi budgétaire, tel que le TCI outil de suivi budgétairepour s'assurer que les fonds alloués à la planification familiale et à la santé sexuelle et reproductive de l'enfant sont utilisés de manière appropriée.

Pour des ressources et des outils supplémentaires, voir Portefeuille de plaidoyer de l'AFP : Capturer les résultats.

Exemples d'indicateurs pour suivre les efforts de plaidoyer :
- Inclusion d'un poste budgétaire pour la planification familiale/la santé des enfants et des adolescents.
- Augmentation des fonds alloués à la planification familiale et à la santé sexuelle et reproductive.
- Inclusion de la planification familiale/de l'EASR dans le plan intégré de la zone concernée.

Quelles sont les preuves ?

Afrique de l'Ouest francophone

À la fin du mois de décembre 2019, les 11 géographies soutenues par TCI en Afrique de l'Ouest francophone avaient déboursé 114 380 dollars de fonds apportés localement. Bien que cela puisse sembler modeste, c'est tout à fait significatif, à la fois parce que les budgets de santé de cette région sont souvent inférieurs à ceux des autres PRFM et parce que les contributions au niveau des maires locaux sont excessivement rares, contrairement aux allocations au niveau national. TCI renforce la capacité de gestion financière des gouvernements locaux en leur demandant de verser leurs fonds sur un compte commercial distinct* avec la contribution de TCI'TCI travaille ensuite avec les comptables des géographies pour surveiller les engagements et débloquer les fonds à mesure qu'ils planifient et mettent en œuvre les activités bénéficiant du soutien du Challenge Fund. Un autre exemple inédit et prometteur de contributions croissantes des gouvernements locaux peut être observé à l'Union des communes du Zou (UCOZ), qui, entre 2018 et 2019, est passée de zéro commune contribuant aux fonds pour les activités de planification familiale à neuf sur neuf. Pour en savoir plus, consultez la série d'apprentissage PASS #3 de TCI. Les programmes de santé gérés par les villes commencent par un engagement financier.

Le Sénégal et Bouake, en Côte d'Ivoire, sont des exceptions dans la mesure où les gouvernements locaux ont créé des sous-comptes au sein de leur compte de trésorerie local, comme l'exige la loi locale et l'attente d'une gouvernance transparente des fonds publics.

Afrique de l'Est

Comté de Kilifi, Kenya a démontré son appropriation locale et son engagement politique en faveur de la PF/SRAS en augmentant son financement au cours des trois dernières années. Depuis qu'il s'est engagé avec TCI à partir de 2017, l'engagement budgétaire du comté de Kilifi pour la PF a plus que doublé de 2017 à 2019. Les fonds dédiés à l'AYSRH ont augmenté de 378 % entre 2018 et 2019, passant de 15 000 dollars à près de 72 000 dollars.

Inde

The Challenge Initiative for Healthy Cities (TCIHC, nom du projet en Inde) "débloque" des fonds du gouvernement indien provenant de trois comptes - santé urbaine, planification familiale et santé maternelle et infantile - ainsi que d'autres fonds sous-utilisés, afin d'étendre durablement des solutions éprouvées en matière de santé reproductive urbaine. Avant le TCIHC, les villes avaient une compréhension limitée du processus de budgétisation des interventions de planification familiale par le biais du Plan de mise en œuvre du programme (PIP) de la Mission nationale de santé. Comme la Mission nationale de santé urbaine est encore un nouveau programme, les villes n'avaient souvent pas obtenu de fonds pour les services de santé urbaine ou avaient connu de faibles dépenses avant l'engagement de la TCIHC. Le personnel de la TCIHC a soutenu l'orientation du PIP pour les agents de santé de la ville et du district, ainsi que la planification fondée sur les données concernant les approches de planification familiale et de santé maternelle et infantile fondées sur des preuves. Grâce à cette orientation, la TCIHC s'assure que les fonctionnaires comprennent les procédures de demande de fonds pour l'expansion des services de planification familiale. Grâce à ces efforts, 31 villes soutenues par la TCIHC ont débloqué plus de 89 millions de dollars pour soutenir TCI des approches éprouvées au niveau des communautés et des établissements. En décembre 2019, 70 % de ces fonds ont été dépensés. Pour en savoir plus, consultez la série d'apprentissage PASS #3 de TCI. Les programmes de santé gérés par les villes commencent par un engagement financier.

Nigéria

Au Nigeria, les efforts TCI pour mettre en place ou renforcer des groupes de base chargés du plaidoyer ont abouti à des lignes budgétaires dédiées à la planification familiale au ministère de la santé dans tous les états soutenus par TCI.

Un récent séminaire en ligne a mis en évidence l'approche innovante de TCI. stratégie de cofinancement au NigeriaLe cofinancement garantit la viabilité financière dès le départ grâce à un mécanisme de cofinancement progressif. Le cofinancement garantit la viabilité financière dès le départ grâce à un mécanisme de cofinancement progressif. TCI travaille avec les États partenaires pour concevoir une stratégie de plaidoyer solide qui comprend la mise en place du cadre politique approprié et des plans d'engagement pour favoriser un financement cohérent et durable de la santé. Enfin, la stratégie de cofinancement institutionnalise la transparence, la responsabilité et la bonne gouvernance du financement de la santé. En juin 2020, un total de 2 080 864 $ a été débloqué par les gouvernements des États en tant que co-investissement dans les programmes et interventions de planification familiale.

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Approches de plaidoyer

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Conseils utiles

Lorsque les décideurs locaux dirigent le groupe de travail sur le plaidoyer, les activités de plaidoyer sont susceptibles d'avoir une plus grande appropriation locale et d'être plus durables.
Évitez de demander trop de choses à la fois lors des réunions de plaidoyer. Présenter une " demande " spécifique - par exemple, ajouter un poste budgétaire au budget du district.
S'engager avec les membres de la communauté sur des questions qui peuvent être peu claires - par exemple, la fourniture privée de contraceptifs, l'utilisation ou la demande de méthodes à longue durée d'action.
Adaptez vos messages aux besoins des différents décideurs.
Lorsque vous travaillez avec des décideurs qui ne soutiennent pas la planification familiale/la SSJA, pensez à ce qui pourrait les motiver à changer d'avis. Vous pouvez, par exemple, formuler la planification familiale/l'EASR en termes de santé de la famille, de santé de l'enfant ou d'autonomisation économique.
Les décideurs occupés sont souvent influencés par les personnes qui les entourent, comme leurs assistants ou leurs adjoints. Établissez des relations avec ces personnes.

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Défis

Pour surmonter les obstacles liés aux changements de personnel au sein du gouvernement, vous pouvez plaider en faveur de l'inclusion de la planification familiale/de l'approche fondée sur l'égalité des sexes dans les plans stratégiques quinquennaux infranationaux. Cela peut contribuer à garantir l'engagement du gouvernement en faveur de la planification familiale et de l'Alliance, même lorsque de nouveaux membres du personnel arrivent.
Le plaidoyer est un processus continu et vous ne verrez peut-être pas de résultats immédiats. Pour maintenir l'élan, il est important de se concentrer sur les " gains rapides ", c'est-à-dire les petites réalisations qui mènent à votre objectif global.
Il peut souvent être difficile d'amener les décideurs à vous rencontrer ou à écouter votre message. Identifier le meilleur messager - peut-être est-ce un membre de leur personnel - est souvent tout aussi important que d'identifier les décideurs eux-mêmes.

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