Boîte à outils de SSRJA
Plaidoyer pour des villes accueillantes pour les jeunesCollaboration multisectorielle et mobilisation de ressources pour la programmation de l'AYSRH
De quoi s’agit-il ?
Une mobilisation efficace des ressources est essentielle pour la viabilité future des programmes de santé sexuelle et génésique des adolescents et des jeunes (AYSRH). Semblable à TCI des programmes de planning familial, cela commence souvent par des efforts de plaidoyer pour l'augmentation d'un poste budgétaire pour l'AYSRH. Cependant, la santé sexuelle et reproductive (SSR) des jeunes résidant en milieu urbain est influencée par des questions complexes et multiples et dans la plupart des pays, divers ministères et départements sont responsables de la programmation de la SSR. Tout programme qui tente de fournir des services de santé sexuelle et reproductive dans ce contexte complexe doit établir des relations de collaboration entre les secteurs gouvernementaux - y compris la santé, l'éducation, les finances, l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes, et les services sociaux - ainsi qu'entre les organisations publiques et privées. TCI aide les gouvernements locaux à coordonner les différents acteurs publics et privés responsables de la programmation de l'AYSRH, en les réunissant pour examiner les activités, identifier les lacunes et mettre en œuvre des solutions, ce qui conduit en fin de compte à une meilleure utilisation des ressources limitées pour améliorer l'AYSRH.
Quels en sont les avantages ?
- Des ressources financières et humaines sont nécessaires pour mettre en œuvre tout programme AYSRH.
- Une meilleure coordinationtL'existence de divers ministères et départements responsables de la programmation de l'AYSRH permet de s'attaquer aux causes profondes des mauvais résultats en matière de santé sexuelle et reproductive. Les jeunes citadins en situation de pauvreté ont besoin d'interventions à plusieurs volets qui tiennent compte de leurs considérations économiques, académiques et de genre afin d'influencer positivement le changement de comportement en matière de santé sexuelle et reproductive. Les programmes qui reconnaissent et abordent la relation entre la santé sexuelle et reproductive et un ensemble complexe de facteurs dans l'environnement des jeunes citadins sont plus susceptibles de réussir.
- Un poste budgétaire spécifique démontre l'engagement d'un décideur politique envers la programmation d'AYSRH, ce qui permet de la classer par ordre de priorité et d'assurer un niveau de financement durable d'année en année.
- Garantit plus l'utilisation efficace de ressources limitées pour la programmation, le suivi et le partage des résultats avec les dirigeants du gouvernement afin de plaider efficacement en faveur d'un accroissement des ressources ou du soutien à l'AYSRH.
Comment le mettre en œuvre ?
Étape 1 : Identifier et réunir tous les acteurs concernés de l'AYSRH des secteurs public et privé
Après avoir travaillé avec les jeunes pour identifier leurs obstacles et préoccupations spécifiques en matière de santé sexuelle et reproductive, il est essentiel de dresser la carte des agences/organismes gouvernementaux locaux et des organisations pertinentes pour résoudre les problèmes. Les principaux types d'organisations avec lesquelles il faut envisager des partenariats sont les suivants
- Diverses agences/organes gouvernementaux axés sur la santé, la nutrition, le VIH/santé sexuelle, l'éducation, les finances/budgets, le genre et/ou les services sociaux
- Organisations dirigées par des jeunes ou axées sur les jeunes et travaillant sur diverses questions urbaines
- Organisations locales et internationales travaillant sur l'éducation, la réduction de la pauvreté, les moyens de subsistance et/ou la sécurité alimentaire, la dépendance/la consommation de substances, la réduction des risques, les compétences en matière de lecture, d'écriture et de calcul ; en particulier, organisations travaillant à la prévention des grossesses chez les adolescentes ou à l'autonomisation des jeunes femmes
- Les organisations et associations du secteur privé travaillant dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive, y compris les cliniques et les associations de pharmaciens [Lien vers l'amélioration de l'accès aux contraceptifs pour les adolescents et les jeunes par le biais des pharmacies]
Dans le cas du Nigeria, les ministères et départements suivants sont responsables des programmes destinés aux adolescents et aux jeunes :
- Ministère de la santé
- Ministère des affaires féminines et du développement social
- Ministère de l'éducation
- Ministère de la jeunesse et du développement des sports
- Ministère de l'information
- Ministère du Budget et de la Planification
En Inde, l'étude documentaire du TCIHC sur les politiques et les programmes qui affectent la santé urbaine a révélé que, si de nombreux programmes phares ont des composantes liées à la santé et les ressources pour les mettre en œuvre, ils sont cloisonnés les uns par rapport aux autres. En conséquence, le TCIHC a engagé toutes les parties prenantes concernées du ministère de la Santé et du bien-être familial, du ministère de la Femme et du Développement de l'enfant, du ministère de la Justice sociale et de l'autonomisation, du ministère du Travail et de l'Emploi, du ministère de l'Information et de la Radiodiffusion, du département de l'eau potable et de l'assainissement, du département de l'éducation scolaire et de l'alphabétisation, du ministère du Développement des ressources humaines, du département de l'alimentation et de la distribution publique, du ministère de la Consommation, de l'Alimentation et de la distribution publique, du département de la Jeunesse et du ministère de la Jeunesse et des Sports pour former un comité de consultation de la ville (CCC) afin non seulement d'identifier les lacunes critiques en matière de santé urbaine, de planning familial, de santé maternelle et infantile, etc. mais aussi pour élaborer ensemble un plan de santé urbain global.
Les représentants des jeunes peuvent être identifiés de différentes manières. Voir TCIParticipation et engagement des jeunes pour en savoir plus.
Étape 2 : Réviser le cycle budgétaire
Une fois que toutes les parties prenantes sont identifiées, les différents flux de financement disponibles pour la programmation de l'AYSRH ainsi que les processus et les calendriers du cycle budgétaire sont déterminés en collaboration.
Étape 3 : Renforcer la capacité des principales parties prenantes
Ce renforcement des capacités peut se faire dans le domaine de la planification budgétaire, comme l'ont constaté Inde et Nigéria. Il peut également s'agir de renforcer les capacités en matière de défense des droits SMART et de mettre en place un groupe de défenseurs au sein et en dehors du gouvernement local afin de prévoir une ligne budgétaire spécifique à l'AYSRH. Il est essentiel de pouvoir continuer à surveiller les efforts et d'utiliser ces informations pour éclairer les stratégies futures.
En Afrique de l'Est, en TCIpartenariat avec les gouvernements locaux, pour engager les associations de pharmaciens pour renforcer les capacités des pharmaciens en matière de conseil sur les contraceptifs.
Étape 4 : Élaborer un plan d'action pour superviser la programmation de l'AYSRH et assurer un suivi régulier
Pour engager correctement un groupe d'acteurs multisectoriels, il est essentiel d'établir un mécanisme de collaboration permanente et d'appropriation du processus. Dans la plupart des cas, le meilleur moyen d'y parvenir est d'organiser une réunion qui réunit régulièrement des acteurs de différents secteurs. Toutefois, cela nécessite une coordination permanente pour s'assurer que la date, l'heure et le lieu de la réunion conviennent à tous les partenaires et que chaque réunion puisse déboucher sur des résultats concrets.
Dans le cas de l'Afrique de l'Est, la TCIprogrammation est dirigée et régie par une équipe de mise en œuvre du programme (PIT), composée de différentes parties prenantes au niveau des sous-comtés ou des municipalités. Le PIT élabore un plan de travail annuel, puis se réunit tous les mois pour examiner les progrès accomplis, identifier les lacunes et les besoins en matière d'encadrement et planifier le mois ou le trimestre suivant. En Afrique de l'Ouest francophone, un processus similaire est suivi par un comité de pilotage composé du maire et des responsables de la santé du district.
Dans le cas du Nigeria, TCI aide le gouvernement de l'État à mettre en œuvre la politique nationale sur la santé et le développement des adolescents et des jeunes au Nigeria en veillant à ce qu'un agent de santé des adolescents (AHDO) soit affecté soit au ministère de la santé de l'État (SMOH), soit à l'agence/conseil de développement des soins de santé primaires de l'État (SPHCDA/B). aide TCIégalement l'AHDO à mettre en place un Groupe de travail technique de l'État sur la santé et le développement des adolescents et des jeunes (STWGAYHD) ainsi qu'un plan de travail de réponse multisectorielle sur 12 mois, conformément à leurs plans de mise en œuvre chiffrés pour la planification familiale et les objectifs de l'AYSRH.
En Inde, le CCC se réunit tous les trimestres ou plus régulièrement, en fonction du plan de santé d'une ville donnée.
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Des efforts de plaidoyer efficaces conduisent au déblocage de fonds pour la formation P2P de l'État du Niger pour les coordinateurs de santé scolaire TCI a facilité l'allocation et la libération du budget pour une formation de pair à pair (p2p) pour 60 coordinateurs de santé scolaire (enseignants et conseillers d'orientation), qui a été budgétisée dans le plan de travail du PC 2018 dans une section consacrée à l'AYSRH. Pour réaliser ce communiqué, l'agent du bureau de santé des adolescents de l'État du Niger (AHDO), ainsi que les principales parties prenantes, notamment TCI et le Ambassadeur pour la planification de la vie des adolescents et des jeunes (LPAY) a identifié et hiérarchisé les activités relatives à la santé des adolescents dont la mise en œuvre avait été préalablement définie. TCI a ensuite aidé l'AHDO à rédiger et à présenter un mémo au directeur de l'Agence de développement des soins de santé primaires de l'État du Niger, demandant le déblocage de fonds pour mener la formation p2p. Parallèlement, le groupe central de défense de l'État du Niger (ACG) a rendu une visite de courtoisie au responsable de Saving One Million Lives (SOML) pour lui demander des fonds. L'ACG a également profité de l'occasion pour informer le directeur de la SOML sur l'ASYRH et sa pertinence. Suite à ces engagements de plaidoyer, l'État du Niger a approuvé le déblocage de fonds pour la formation. TCI a également fourni une assistance technique à l'AHDO pendant la formation en l'aidant à rédiger l'ordre du jour et en animant plusieurs sessions. |
Les pourboires :
- Souvent, ces différentes parties prenantes n'ont jamais travaillé ensemble auparavant, alors prenez le temps de développer des relations avec elles et de les présenter les unes aux autres.
- Familiarisez-vous avec les lignes directrices de gouvernance pour la programmation de l'AYSRH et veillez à les faire connaître aux parties prenantes.
- Célébrer les premières victoires liées à l'engagement multipartite. Cela contribuera à renforcer le sentiment des parties prenantes quant à l'importance de travailler ensemble.
Quelles sont les preuves ?
In 2001, le Centre for Enquiry Into Health and Allied Themes (CEHAT) a développé "Centres Dilaasa"un modèle de services intégrés de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes et de lutte contre la violence sexuelle et sexiste dans les hôpitaux publics de Mumbai. En essayant d'assurer la durabilité et l'élargissement du projet, le CEHAT a concentré ses efforts sur l'obtention d'un poste budgétaire dans le budget de la Mission nationale de santé rurale (NRHM). Dans le système de santé décentralisé de l'Inde, un poste budgétaire au niveau national ouvre la voie à la défense du budget au niveau de l'État. Depuis qu'il a obtenu ce poste, le CEHAT a pu mettre en place 10 autres centres de Dilaasa dans l'État du Maharashtra, et d'autres États pilotent actuellement le modèle d'intégration dans leurs services de santé publique. Dans le même temps, le CEHAT a mené des actions de plaidoyer avec la municipalité de Mumbai pour obtenir l'intégration des normes de l'Organisation mondiale de la santé sur les réponses des systèmes de santé publique à la violence sexuelle et sexiste. Ensemble, le budget et les normes ont établi un cadre pour une réponse durable, intégrée et de haute qualité du secteur public à la violence sexuelle et sexiste en Inde, qui comprend la fourniture de moyens de contraception aux survivants.
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- The Partnering Toolbook: An essential guide to cross-sector partneringForum international des chefs d'entreprise
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