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Porteurs communautaires
De quoi s’agit-il ?
Les gardiens sont des personnes qui ont une influence ou un contrôle sur l'accès des jeunes aux soins de santé : par exemple, les maris, les chefs communautaires et religieux, les parents, les belles-mères et les parents de sexe masculin. Les gardiens de la communauté peuvent fortement influencer les systèmes de valeurs de leur entourage. Le soutien de ces gardiens peut être crucial pour les jeunes - en particulier les jeunes femmes - pour comprendre leur santé et leurs droits en matière de reproduction, et pour accroître la demande de contraceptifs et d'autres services de santé sexuelle et reproductive (SSR). Les efforts de plaidoyer visant les gardiens peuvent renforcer le soutien de la communauté dans la promotion d'un environnement sûr et favorable à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH), ce qui permet à son tour de mettre en place des activités efficaces de génération de demande qui non seulement fournissent aux jeunes des informations sur l'AYSRH mais les mettent également en relation avec des services de contraception.
Quels en sont les avantages ?
- Les gardiens de la communauté de soutien permettent une meilleure AYSRH : Lorsque les gardiens de la communauté comprennent mieux les problèmes de santé sexuelle et reproductive des jeunes, ils peuvent contribuer à lutter contre la désinformation sur la contraception, à réduire la stigmatisation et la honte liées à l'utilisation des contraceptifs chez les adolescents et les jeunes, et à s'attaquer aux politiques ambiguës qui poussent les prestataires de services à agir sur la base de préjugés personnels.
- L'acceptation de la sexualité des jeunes se traduit par un meilleur accès aux services de santé préventifs : L'acceptation par la communauté des besoins des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive et de leur droit d'accès aux services leur permet d'être plus proactifs dans la protection de leur propre santé.
Comment le mettre en œuvre ?
Etape 1 : Identifier les principaux acteurs d'influence de la communauté
Dans le cas du Nigeria, TCIa utilisé un opération de cartographie des réseaux. L'exercice net-map est une analyse des réseaux sociaux qui utilise des entretiens participatifs pour aider les gens à visualiser, discuter et améliorer les programmes ou les interventions en se concentrant sur les différents acteurs qui peuvent influencer le résultat de ces interventions. La cartographie du réseau est appelée "cartographie des influences" car elle aide les gens à comprendre la complexité d'une situation, puis les aide à identifier les réseaux formels et informels, les goulets d'étranglement et les raisons du succès ou de l'échec d'un programme comme AYSRH.
Dans d'autres TCIvilles soutenues, des groupes de discussion avec des jeunes ont été organisés.
Bien que chaque ville soit unique, on a TCIidentifié les gardiens suivants, fréquemment signalés dans les villes : belles-mères, enseignants, chefs religieux et parents, ainsi que d'autres jeunes.
Étape 2 : Identifier les meilleures plateformes pour les engager
TCI promeut un certain nombre d'approches éprouvées qui favorisent un environnement sûr et favorable aux jeunes :
Au niveau de la gouvernance | Au niveau communautaire |
Établir et renforcer les plates-formes suivantes et assurer la représentation des jeunes : ● Équipes de mise en œuvre du programme ● Équipes d'amélioration de la qualité |
● Faciliter communauté et dialogues intergénérationnels ● Renforcement des groupes de femmes (Mahila Arogya Samitis) ● Développement messages pour les belles-mères, les jeunes hommes en tant que partenaires et les chefs religieux ● Identification et formation les champions du planning familial ou de l'AYSRH sur Plaidoyer SMART d'étendre la portée de leurs messages à leurs parties prenantes
|
Suite à la découverte de la carte du réseau dans l'État du Niger, TCI a effectué des visites de sensibilisation auprès des directeurs de neuf écoles secondaires dans trois zones de gouvernement local (Bida, Suleja et Lapai) afin de les sensibiliser à l'importance de la planification de la vie des adolescents et des jeunes. TCI identifie également les jeunes leaders religieux et les encourage à devenir des champions de la LPAY, en leur offrant une formation à l'aide des outils suivants, développés par l'Initiative pour la santé reproductive en milieu urbain au Nigeria :
- Perspective chrétienne sur la santé reproductive et la planification familiale au Nigeria
- Note de sermon chrétienne sur l'espacement des naissances et la planification familiale (CBS/FP)
- Perspective islamique sur la santé reproductive et l'espacement des naissances au Nigeria
- Notes du Sermon islamique sur l'espacement des naissances au Nigéria
TCI en Afrique occidentale francophone, engage également les chefs religieux à promouvoir l'AYSRH auprès de leurs fidèles par leurs sermons et les conseils qu'ils donnent à leurs membres, et renforce la capacité des relais communautaires (semblables aux agents de santé communautaires) à conseiller les clients sur les questions d'AYSRH lors de leurs visites à domicile.
En Afrique de l'Est, les enseignants ont été identifiés comme une source clé d'influence. Sans le savoir, elles peuvent constituer un obstacle à l'adoption d'une méthode contraceptive par les jeunes en raison de leurs propres idées fausses. Voir ce site histoire d'un TCIchampion de la jeunesse au Kenya améliorer son environnement scolaire en aidant à sensibiliser les enseignants à l'aide d'informations précises sur les contraceptifs.
En Inde, les décideurs familiaux, tels que les belles-mères et les maris, sont souvent impliqués dans les activités de génération de la demande menées par les militants de la santé sociale accrédités en milieu urbain (ASHA).
Histoire de l'Inde : Influencer l'influenceur ![]() Pooja avec sa belle-mère Pooran Devi Ces deux dernières années, Laxmi a travaillé comme militante sociale et sanitaire agréée (ASHA) dans le quartier de Ramnagar à Firozabad. Laxmi organise des réunions communautaires pour la sensibilisation à la santé et la promotion des services de planning familial (PF). Au cours de l'une de ces réunions, elle a rencontré Pooja, une jeune mère avec un nourrisson. Pooja'shusband était un salarié journalier et en raison de contraintes financières, le couple ne voulait pas avoir d'autre enfant avant trois ans. Après la réunion du groupe, Laxmi a visité la maison de Pooja où elle a senti que toutes les décisions du ménage, y compris celles concernant l'alimentation et l'habillement, étaient prises par sa belle-mère - Pooran Devi. Pooran Devi était contre l'utilisation de méthodes contraceptives, et elle a empêché Pooja d'adopter toute méthode immédiatement après la naissance de son fils. En savoir plus sur la façon dont Laxmi a établi une relation avec la belle-mère de Pooja pour aider cette dernière à accéder aux services de planning familial. |
Étape 3 : Prévoir une approche de type "gatekeeper
- S'adapter à l'environnement local : Même les approches programmatiques les plus réussies devront être adaptées au contexte, notamment aux coutumes et traditions locales, à la dynamique du pouvoir, aux normes de genre et aux plateformes disponibles.
- Créer un environnement favorable: Les activités doivent viser à modifier l'environnement communautaire dans lequel vivent les jeunes, en favorisant les facteurs de protection et en supprimant les obstacles aux comportements bénéfiques.
- Encourager une participation et un engagement significatifs des jeunes : Dans tous les contextes et environnements, lorsque les jeunes sont activement engagés tout au long du processus - de la conception à la mise en œuvre, en passant par le suivi et l'évaluation - ils sont plus susceptibles de participer, de partager et de se sentir propriétaires d'un projet ou d'une initiative.
Quelles sont les preuves ?
- Il est prouvé que pour accroître l'accès des jeunes aux soins de santé préventifs, y compris aux services de contraception, les activités de soutien et d'acceptation de la communauté sont aussi nécessaires que les activités du côté de l'offre, comme les prestataires de services de formation. Les interventions visant à influencer les comportements de santé sexuelle et reproductive des adolescents sont considérablement améliorées lorsqu'il existe des interventions complémentaires pour les parents, les prestataires de soins, les chefs religieux et d'autres adultes influents qui peuvent favoriser un environnement favorable dans les foyers, les établissements de santé, les écoles et les lieux de culte.
- Voies communautaires pour améliorer la santé sexuelle et reproductive des adolescents documente une étude quasi-expérimentale menée au Népal. L'étude a permis de vérifier l'hypothèse selon laquelle la participation des communautés (en particulier des jeunes et des adultes) permettrait d'obtenir de meilleurs résultats en matière de santé. Les résultats ont clairement démontré que l'intervention avec une participation communautaire significative a donné des résultats plus positifs que les sites de contrôle ; les résultats les plus apparents étaient les changements dans les normes et les valeurs communautaires qui influencent l'AYSRH.
- Les chefs religieux ont prouvé qu'ils faisaient partie intégrante de la diffusion de l'information, comme l'a révélé le projet précédent de lTCI'UE, financé par le BMGF Initiative pour la santé génésique en milieu urbain (URHI):
- Le NURHI a facilité la création d'une plateforme interconfessionnelle pour les musulmans et les chrétiens afin d'interagir et de comprendre l'importance du planning familial basé sur leurs croyances, soutenant ainsi l'adoption de la PF au niveau communautaire.
- Nairobi Tupange a travaillé avec des leaders chrétiens qui sont devenus des champions de la PF dans leurs communautés, en informant leurs congrégations des activités à venir et en mettant leurs églises à disposition comme sites de sensibilisation.
- Les quatre URHI ont développé du matériel basé sur le Coran, y compris un soutien au planning familial en général et à l'espacement des naissances en particulier.
- Le soutien de la communauté a permis d'améliorer l'utilisation des préservatifs dans les bidonvilles de la municipalité d'Ibadan au Nigeria ; la connaissance et l'accès n'étaient pas des problèmes, tandis que les jeunes ont identifié le soutien social comme étant crucial pour leur utilisation.
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Question 1 de 6
1. Question
Parmi les gardiens qui peuvent avoir un contrôle sur l'accès des jeunes aux soins de santé, citons
CorrectIncorrect -
Question 2 de 6
2. Question
Les gardiens de la communauté peuvent contribuer à réduire la stigmatisation et la honte qui entourent l'utilisation des contraceptifs chez les adolescents et les jeunes.
CorrectIncorrect -
Question 3 de 6
3. Question
Les interventions visant à influencer les comportements de santé sexuelle et reproductive des adolescents sont considérablement améliorées lorsqu'il existe des interventions complémentaires pour les parents, les prestataires de soins, les chefs religieux et d'autres adultes influents qui peuvent favoriser un environnement favorable dans les foyers, les établissements de santé, les écoles et les lieux de culte.
CorrectIncorrect -
Question 4 de 6
4. Question
Les gens changent rapidement de croyances et n'ont pas besoin de temps pour traiter les nouvelles informations.
CorrectIncorrect -
Question 5 de 6
5. Question
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Question 6 de 6
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Approches : Plaidoyer pour des villes accueillantes pour les jeunes
Conseils utiles
- Élargir la définition de la communauté pour y inclure les femmes qui influent sur les soins de santé des jeunes femmesy compris les belles-mères, les coépouses et les amis proches.
- Informer/éduquer les parents, les enseignants, les chefs religieux et les autres membres de la communauté sur les questions liées à la SSRD, et les former à diffuser des informations sur la sexualité et la SSRD dans leurs foyers, leurs communautés et leurs congrégations.
- Faciliter les dialogues communautaires afin de fournir aux membres de la communauté un guide de discussion structuré, incluant un sujet spécifique à prendre en considération. Offrir un espace de discussion ouvert et sûr, puis laisser aux membres le temps d'absorber et de traiter les nouvelles informations avant de se réunir à nouveau.
Défis
- Il n'est ni facile ni rapide de changer des convictions de longue date, il est donc important de laisser suffisamment de temps avant le suivi.
Ressources :
- Engager les hommes et les garçons dans l'égalité des sexes et la santé : Une boîte à outils mondiale pour l'action, Promundo, MenEngage Alliance et UNFPA
- Faire progresser l'engagement des hommes dans la planification familiale + la santé reproductive : Un outil de plaidoyer
Interventions similaires :
- L'Afrique de l'Est Dialogues communautaires
- Le Nigeria Dialogues intergénérationnels
- L'Inde Renforcement des groupes de femmes (Mahila Arogya Samitis)
Bibliographie
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