Porteurs communautaires

De quoi s’agit-il ?

Les gardiens sont des personnes qui ont une influence ou un contrôle sur l'accès des jeunes aux soins de santé : par exemple, les maris, les chefs communautaires et religieux, les parents, les belles-mères et les parents de sexe masculin. Les gardiens de la communauté peuvent fortement influencer les systèmes de valeurs de leur entourage. Le soutien de ces gardiens peut être crucial pour les jeunes - en particulier les jeunes femmes - pour comprendre leur santé et leurs droits en matière de reproduction, et pour accroître la demande de contraceptifs et d'autres services de santé sexuelle et reproductive (SSR). Les efforts de plaidoyer visant les gardiens peuvent renforcer le soutien de la communauté dans la promotion d'un environnement sûr et favorable à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH), ce qui permet à son tour de mettre en place des activités efficaces de génération de demande qui non seulement fournissent aux jeunes des informations sur l'AYSRH mais les mettent également en relation avec des services de contraception.

Quels en sont les avantages ?

• Les gardiens de la communauté de soutien permettent une meilleure AYSRH : Lorsque les gardiens de la communauté comprennent mieux les problèmes de santé sexuelle et reproductive des jeunes, ils peuvent contribuer à lutter contre la désinformation sur la contraception, à réduire la stigmatisation et la honte liées à l'utilisation des contraceptifs chez les adolescents et les jeunes, et à s'attaquer aux politiques ambiguës qui poussent les prestataires de services à agir sur la base de préjugés personnels. 
• L'acceptation de la sexualité des jeunes se traduit par un meilleur accès aux services de santé préventifs : L'acceptation par la communauté des besoins des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive et de leur droit d'accès aux services leur permet d'être plus proactifs dans la protection de leur propre santé. 

Comment le mettre en œuvre ?

Quelles sont les preuves ?

• Il est prouvé que pour accroître l'accès des jeunes aux soins de santé préventifs, y compris aux services de contraception, les activités de soutien et d'acceptation de la communauté sont aussi nécessaires que les activités du côté de l'offre, comme les prestataires de services de formation. Les interventions visant à influencer les comportements de santé sexuelle et reproductive des adolescents sont considérablement améliorées lorsqu'il existe des interventions complémentaires pour les parents, les prestataires de soins, les chefs religieux et d'autres adultes influents qui peuvent favoriser un environnement favorable dans les foyers, les établissements de santé, les écoles et les lieux de culte.
• Voies communautaires pour améliorer la santé sexuelle et reproductive des adolescents documente une étude quasi-expérimentale menée au Népal. L'étude a permis de vérifier l'hypothèse selon laquelle la participation des communautés (en particulier des jeunes et des adultes) permettrait d'obtenir de meilleurs résultats en matière de santé. Les résultats ont clairement démontré que l'intervention avec une participation communautaire significative a donné des résultats plus positifs que les sites de contrôle ; les résultats les plus apparents étaient les changements dans les normes et les valeurs communautaires qui influencent l'AYSRH.
• Les chefs religieux ont prouvé qu'ils faisaient partie intégrante de la diffusion de l'information, comme l'a révélé le projet précédent de lTCI'UE, financé par le BMGF Initiative pour la santé génésique en milieu urbain (URHI): 
  • Le NURHI a facilité la création d'une plateforme interconfessionnelle pour les musulmans et les chrétiens afin d'interagir et de comprendre l'importance du planning familial basé sur leurs croyances, soutenant ainsi l'adoption de la PF au niveau communautaire.
  • Nairobi Tupange a travaillé avec des leaders chrétiens qui sont devenus des champions de la PF dans leurs communautés, en informant leurs congrégations des activités à venir et en mettant leurs églises à disposition comme sites de sensibilisation.  
  • Les quatre URHI ont développé du matériel basé sur le Coran, y compris un soutien au planning familial en général et à l'espacement des naissances en particulier. 
• Le soutien de la communauté a permis d'améliorer l'utilisation des préservatifs dans les bidonvilles de la municipalité d'Ibadan au Nigeria ; la connaissance et l'accès n'étaient pas des problèmes, tandis que les jeunes ont identifié le soutien social comme étant crucial pour leur utilisation.