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Un environnement politique et juridique positif
Quels en sont les avantages ?
- Les lois et les politiques positives sensibilisent les jeunes à leurs droits, leur faisant prendre conscience qu'ils ont droit à des services et à des informations en matière de santé sexuelle et reproductive.
- Les lois et les politiques ont le potentiel d'influencer les normes sociales; si elles sont positives, elles peuvent aider à ouvrir des discussions dans des communautés où les normes nuisibles persistent.
- Les lois et politiques qui articulent positivement les droits des jeunes à accéder aux services et informations de santé sexuelle et reproductive comblent les lacunes qui permettent aux prestataires de santé de définir leurs propres critères restrictifs d'accès.
- Les lois et politiques positives en matière de santé sexuelle et reproductive permettent aux jeunes de demander réparation pour les violations de leurs droits fondamentaux, lorsque cela est possible.
- Les lois et les politiques qui facilitent l'accès des jeunes à la contraception favorisent leur participation et leur contrôle sur les décisions relatives à leur santé.
Comment le mettre en œuvre ?
Cadre politique mondial des droits de l'homme
De nombreux domaines de la loi ont un impact sur la fourniture et l'accès aux services et à l'information en matière de santé sexuelle et reproductive. L'Organisation mondiale de la santé a établi un cadre pour garantir les droits de l'homme par la fourniture de services de contraception et d'information, par rapport auxquels les lois et politiques nationales peuvent être évaluées. Le cadre consiste en un ensemble de normes, de principes et de recommandations sur la manière dont ils doivent être intégrés, en pratique, dans les politiques et les pratiques.
Cadres juridiques et politiques nationaux et sous-nationaux
De nombreux domaines du droit et des politiques ont un impact sur l'accès des jeunes aux services et aux informations de santé sexuelle et reproductive ; certains ont un impact direct, d'autres une influence indirecte. Vous trouverez ci-dessous une liste courte et non exhaustive des différents domaines du droit et des politiques à garder à l'esprit lors de la mise en œuvre des programmes de santé sexuelle et génésique des adolescents et des jeunes (AYSRH).
Domaine du droit | Incidence sur la prestation de services |
Consentement sexuel | Les lois sur le consentement sexuel peuvent déterminer l'âge auquel une personne peut légalement consentir à avoir des rapports sexuels, d'un point de vue juridique. Dans beaucoup d'endroits, ceci est fixé à 16 ou 18 ans, bien que cela puisse être différent pour les rapports sexuels avec un partenaire du même sexe. |
Viol | Le droit pénal définit quel type de comportement est considéré comme un "viol". Dans de nombreux endroits, les relations sexuelles avec une jeune femme en dessous d'un certain âge (par exemple 16 ans) sont criminalisées en toute circonstance ; c'est ce qu'on appelle parfois le "détournement de mineur". Ces dispositions sont souvent interprétées comme fixant l'âge minimum du consentement sexuel. Ces lois peuvent également être sexospécifiques, dans la mesure où les expériences de viol des jeunes hommes sont exclues de la définition légale. |
Protection des enfants | Les lois sur la protection de l'enfance peuvent imposer aux prestataires de soins de santé l'obligation de communiquer certaines informations à des tiers (par exemple, la police, les services sociaux) s'ils estiment qu'un enfant sous leur responsabilité risque de subir un préjudice. Dans certains contextes, les prestataires de soins de santé peuvent être tenus de signaler les enfants en dessous d'un certain âge qui se livrent à une activité sexuelle. |
Consentement médical | Les lois sur le consentement médical déterminent souvent un âge auquel une personne peut consentir de manière indépendante à des services médicaux. Dans certains endroits, des âges différents s'appliquent aux procédures invasives (par exemple, la chirurgie) et aux procédures non invasives. Parfois, l'âge du consentement médical peut être différent pour les services de SSR que pour les autres services de santé. |
Âge de la majorité | Les lois sur l'âge de la majorité fixent l'âge auquel les jeunes sont considérés comme des adultes légaux ; cet âge est souvent de 18 ans. Dans certains contextes, l'âge de la majorité est confondu avec l'âge auquel les jeunes sont légalement en mesure de consentir à des relations sexuelles ou d'accéder à des services de santé sexuelle et reproductive. Elle influence également la façon dont les adultes perçoivent les jeunes mineurs. |
Âge du mariage | L'âge du mariage est l'âge auquel une personne peut légalement consentir au mariage. L'âge minimum du mariage reconnu au niveau international est de 18 ans, bien que dans certaines juridictions, le mariage en dessous de cet âge soit autorisé par le droit coutumier ou dans les cas où les parents donnent leur consentement. Dans certains endroits, le consentement du conjoint est nécessaire pour que les femmes puissent avoir accès aux contraceptifs, même si leur utilisation est désormais légale avant le mariage. |
SSR | Les lois sur la santé sexuelle et reproductive précisent les services que le gouvernement doit fournir à la population. La loi peut également mandater certains organismes (par exemple, les ministères de la santé) pour fournir des services. En plus de la législation primaire (lois, statuts), certains pays ont également établi une législation secondaire (politiques, règlements, stratégies, ordonnances) qui fournit plus de détails sur la manière dont la législation primaire doit être mise en œuvre. |
Éducation sexuelle complète (CSE) | Les lois sur l'ECS définissent les sujets à inclure et les groupes d'âge qui recevront l'ECS dans les écoles, ainsi que les qualifications requises des éducateurs. Les bonnes lois sur l'ECS prévoient également des dispositions pour les jeunes non scolarisés, ce qui est très important en milieu urbain. |
Plaidoyer
Étape 1 : Évaluer le cadre juridique et politique dans votre contexte
La première étape pour entreprendre une action de sensibilisation consiste à identifier le problème. Évaluer les lois et politiques nationales et infranationales existantes. Comparez-les aux normes internationales en matière de droits de l'homme et découvrez ce qui fonctionne en matière de santé sexuelle et reproductive des jeunes.
Avec TCI-...], TCI Le Nigeria a réalisé le Policy Environment Score (PES) pour évaluer dans quelle mesure l'environnement politique de chaque État soutient la santé reproductive de la population, en mettant l'accent sur l'accès à des services de planning familial de haute qualité, à la santé des adolescents et à d'autres services de santé reproductive. Pour en savoir plus sur leurs conclusions, consultez le rapport completqui comprend le questionnaire.
D'autres TCIcentres se sont appuyés sur les conclusions de Tableau de bord de la politique de planning familial des jeunes du PRB comme leur point de départ. |
Étape 2 : Évaluer la mise en œuvre et l'impact du cadre juridique et politique
La deuxième étape consiste à déterminer dans quelle mesure les lois et politiques nationales et infranationales sont mises en œuvre dans la pratique, et quel est l'impact sur les jeunes. Il se peut que des lois et des politiques positives et bien formulées ne soient pas mises en œuvre actuellement ; cela peut être dû à un manque de ressources financières ou humaines, à un manque de volonté politique, à l'absence de normes et de stigmatisation, ou à un faible niveau de connaissances juridiques. Une partie importante de cette étape consiste à parler avec les jeunes, peut-être en utilisant des groupes de discussion ou des entretiens, pour déterminer comment les lois et les politiques ont un impact sur leur capacité à rechercher et à accéder aux services de santé sexuelle et reproductive, à l'information et à l'éducation.
Recherche : Surprotégé et mal desservi (Sénégal) En 2012-2013, le Coram Children's Legal Center (CCLC) et la Fédération internationale pour la planification familiale (IPPF) ont mené des recherches pour déterminer comment les lois et les politiques affectaient l'accès des jeunes aux services de santé sexuelle et reproductive. La méthodologie était axée sur la voix des jeunes, ainsi que celle des prestataires et des parents, pour comprendre comment les lois agissent comme des obstacles ou des facilitateurs pour les services. Les résultats montrent une discordance entre plusieurs lois et la réalité des jeunes, notamment une loi fixant l'âge du consentement sexuel à 16 ans. Une loi affirmant clairement les droits des jeunes aux services de contraception a été considérée comme une opportunité de plaider pour une meilleure mise en œuvre et un meilleur accès. |
Étape 3 : Comprendre les possibilités de responsabilisation et intégrer la responsabilisation dans les programmes AYSRH
Tous les jeunes ont le droit de rendre des comptes et d'obtenir réparation. Des mécanismes de responsabilité peuvent exister dans les branches législative, exécutive et judiciaire du gouvernement, tandis que les initiatives de responsabilité sociale offrent aux communautés la possibilité de contrôler la mise en œuvre de la loi et de la politique de santé sexuelle et reproductive. Dans le contexte de la SSR, la responsabilité sociale est également appelée "un ensemble d'outils que les citoyens peuvent utiliser pour influencer la qualité de la prestation de services en demandant des comptes aux prestataires" (Evidence Project, 2014). Ces outils comprennent :
- Mécanismes de plaintequi sont des canaux officiels permettant aux jeunes d'exprimer leur mécontentement à l'égard d'un service et de demander réparation.
- Chartes citoyennes, qui énoncent des lignes directrices pour la relation entre les jeunes clients et les prestataires, en fournissant des normes qu'un client peut attendre et exiger.
- Bulletins de rendement des citoyensqui sont des enquêtes participatives qui sollicitent les réactions des jeunes sur la performance des services publics.
- Audits sociaux, qui font participer les jeunes, les utilisateurs de services ou les organisations de la société civile à la collecte et au partage public d'informations sur les ressources disponibles pour la prestation de services et les travaux publics.
- Scorecards (Fiches de notation) communautaires que combinent les audits sociaux et les fiches de rendement des citoyens, en compilant les informations des utilisateurs et des prestataires de services sur un service particulier. Les données sont examinées pour permettre un retour d'information immédiat et l'élaboration d'un plan d'action
Tous les programmes de santé sexuelle et reproductive devraient être dotés de mécanismes de responsabilité qui permettent un retour d'information continu sur la qualité, l'accès et les droits de l'homme. Au minimum, les institutions prestataires de services peuvent s'assurer qu'elles disposent de chartes des droits des clients et de mécanismes de plainte correspondants pour les clients dont les droits sont violés. À plus grande échelle, les programmes peuvent souhaiter travailler avec les jeunes pour organiser des audiences citoyennes ou mener des enquêtes sur les violations des droits.
Étape 4 : Élaborer une stratégie de sensibilisation avec les jeunes
Adoptez un système, Adoptez une approche étape par étape pour élaborer une stratégie de sensibilisation avec un groupe de parties prenantes, dont les jeunes. Le processus d'élaboration de la stratégie doit comprendre l'identification du problème, des publics cibles, des buts, des objectifs, des activités et des indicateurs. Donner la priorité à l'élaboration de messages clés ; voir page 10 de la Coalition pour les Produits de Santé de la Reproduction Jeunesse Les personnes et l'accès aux contraceptifs : Une boîte à outils pour le plaidoyer et la communication.
TCILe succès de l'action de l'UE en faveur des villes accueillantes pour les jeunes
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Conseils
- L'objectif final n'est pas le promulgation d'une meilleure loi ou politique ; plutôt, la sa mise en oeuvre. d'une meilleure loi ou politique. Le plaidoyer peut également se concentrer sur la mise en œuvre d'une loi ou d'une politique existante dans toute son étendue.
- Plaider en faveur de lois et de politiques qui articulent de manière positive les droits des jeunes et les responsabilités des autorités.
- Trouvez des champions au sein des institutions, agences et ministères avec lesquels vous travaillez qui peuvent vous aider à naviguer dans les processus de réforme juridique et politique et/ou de défense des droits.
- La nature informelle de certains établissements urbains signifie que les gouvernements peuvent ne pas assumer officiellement la responsabilité de fournir des services de santé dans ces établissements. Plaider pour que les jeunes vivant dans de tels établissements (par exemple, dans des bidonvilles) soient devraient être traités comme des citoyens ayant les mêmes droits humains que tous les autres..
- Lorsque vous définissez les obstacles juridiques, pensez non seulement aux lois qui limitent directement l'accès des jeunes, mais aussi à celles qui renforcent les normes néfastes qui perpétuent la stigmatisation autour de la sexualité, de la grossesse et de la parentalité des jeunes.
Qu'est-ce que la preuve ?
- Un cadre politique solide devrait exiger des prestataires de soins de santé qu'ils offrent une gamme complète de méthodes contraceptives sans restrictions, et inclure des politiques permettant aux jeunes d'accéder à la contraception sans le consentement de leurs parents ou de leur conjoint. Un environnement politique favorable devrait inclure un langage affirmatif et/ou des directives opérationnelles spécifiques pour soutenir des interventions efficaces.
- Lorsque les orientations sur la politique et les attentes des prestataires sont incomplètes ou confuses, elles peuvent contribuer à renforcer les pratiques restrictives qui correspondent aux perceptions et aux attentes des prestataires eux-mêmes. Par exemple, une étude au Sénégal a constaté que même s'il n'y avait pas de restrictions officielles liées à l'âge pour l'accès des jeunes aux services de santé sexuelle et reproductive, dans la pratique, les prestataires imposaient souvent les leurs.
- Les investissements qui contribuent à bâtir un environnement favorable aux programmes pour adolescents comprennent souvent la garantie de droits légaux, de politiques et de directives qui respectent, protègent et réalisent les droits humains des jeunes à l'information, aux produits et aux services de contraception, indépendamment de l'âge, du sexe, de l'état civil ou de la parité.
- Un site évaluation du programme SAFE dans les bidonvilles de Dhaka, au Bangladesh a souligné l'importance de l'intégration des services juridiques aux services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes femmes, étant donné la forte prévalence de la violence sexiste dans la communauté.
- Il existe un l'équilibre à trouver entre protection et autonomie lorsqu'il s'agit de la santé sexuelle et reproductive des jeunes. Dans le même temps, il convient de reconnaître que la fourniture de services et d'informations constitue une protection pour les jeunes.
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Question 1 de 6
1. Question
Comment les lois et politiques positives en matière de SSR ont-elles un impact sur la prestation des services de SSR ?
CorrectIncorrect -
Question 2 de 6
2. Question
La première étape du plaidoyer pour un environnement juridique positif consiste à identifier le(s) problème(s) aux niveaux sous-national et national.
CorrectIncorrect -
Question 3 de 6
3. Question
Parmi les outils de responsabilité sociale que les jeunes peuvent utiliser pour influencer la qualité de la prestation de services, citons
CorrectIncorrect -
Question 4 de 6
4. Question
L'objectif final est la promulgation d'une meilleure politique, et non la mise en œuvre d'une meilleure législation.
CorrectIncorrect -
Question 5 de 6
5. Question
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Question 6 de 6
6. Question
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Approches : Plaidoyer pour des villes accueillantes pour les jeunes
Conseils utiles
La participation des jeunes
- Fournir des exemples solides de "victoires" pour les défenseurs des jeunes, parallèlement aux activités de soutien et aux interventions qui ont permis de les réaliser.
Le traitement des données
- Documentez les processus de plaidoyer pour permettre à d'autres plaideurs d'apprendre de vos expériences et de vos erreurs.
- Collecter des données pour aider les décideurs politiques à comprendre si leurs politiques et leurs lois ont l'effet escompté, y compris du point de vue des jeunes.
La collaboration multisectorielle
- Creez des partenariats avec des groupes de femmes et de plaideurs féministes qui connaissent bien les processus de réforme juridique et politique.
Défis
- Cherchez des opportunités, en particulier au niveau infranational où les lois et les politiques sont mises en œuvre. Quelles sont les politiques et les révisions de lignes directrices en cours que vous pourriez influencer ?
- Grâce aux efforts de sensibilisation, il est nécessaire de surveiller en permanence la mise en œuvre des lois et des politiques positives et favorables aux droits.
- Les processus associés à la modification des lois et des politiques peuvent être alambiqués et, parfois, hostiles aux organisations de la société civile.
Ressources
Outils et ressources d'évaluation juridique
- OMS Garantir les droits de l'homme dans la fourniture d'informations et de services en matière de contraception : Orientations et recommandations
- OMS Ensuring human rights within contraceptive service delivery: implementation guide
- OMS Ensuring human rights within contraceptive programmes: A human rights analysis of existing quantitative indicators
- OMS La santé sexuelle, les droits de l'homme et la loi
- HCDH Guide de réflexion sommaire sur une approche de la santé fondée sur les droits de l'homme : Application à la santé sexuelle et génésique, à la santé maternelle et à la santé des enfants de moins de 5 ans (pour les décideurs politiques)
- HCDH Guide de réflexion sommaire sur une approche de la santé fondée sur les droits de l'homme : Application à la santé sexuelle et génésique, à la santé maternelle et à la santé des enfants de moins de 5 ans (pour les travailleurs de la santé)
- Initiative sur les droits sexuels National Law and Policy Database
- Bureau de référence de la population Tableau de bord de la politique de planification familiale des jeunes
- Fédération internationale pour le planning familial Surprotégé et mal desservi : Obstacles juridiques à l'accès des jeunes aux services de santé sexuelle et génésique
Outils de plaidoyer
- IPPF WHR Handbook for Advocacy Planning
- PMNCH Advocating for Change for Adolescents!
- IPPF Want to Change the World? Here's How... Young People as Advocates
- Advance Family Planning Advocacy Portfolio
- Coalition pour les produits de santé génésique Youth People and Contraceptive Access: An Advocacy and Communications Toolkit
- CARE La carte de pointage communautaire
- USAID The Role of Social Accountability in Improving Health Outcomes
Ressources par pays
Nigéria
- Directives nationales sur la promotion de l'accès des jeunes aux services adaptés aux adolescents et aux jeunes dans les établissements de soins de santé primaires au Nigéria, 2013
- Lignes directrices nationales pour l'intégration des services adaptés aux adolescents et aux dans les centres de soins primaires au Nigéria, 2013
- Protocole clinique pour la santé et le développement des adolescents et des jeunes au Nigeria, 2011
- Lignes directrices et normes de pratique nationales en matière de planification familiale/santé reproductive, 2005
Inde
- Politique nationale de la jeunesse, 2014
- Rashtriya Swasthya Karyakram (RKSK), 2014 (Stratégie nationale pour la santé des adolescents) :
- Manuel de stratégie de la RKSK;
- Cadre opérationnel de la RKSK;
- Lignes directrices pour la mise en œuvre de la RKSK
Kenya
- Politique nationale de santé reproductive
- Politique de santé du Kenya, 2012-2030
- Plan d'action budgétisé national pour la planification familiale, 2012-2016
- Cadre de mise en œuvre de la politique nationale de santé sexuelle et reproductive des adolescents, 2017-2021
- Directives nationales pour la fourniture de services adaptés aux adolescents et aux jeunes au Kenya, 2016
- Politique du secteur de l'éducation en matière de VIH et de SIDA, deuxième édition, 2013
- Politique nationale de santé sexuelle et reproductive des adolescents
- Politique nationale de la jeunesse du Kenya, 2006
- La politique nationale de santé sexuelle et reproductive des adolescents, 2015 : Dossier politique
Fournir des services aux jeunes
Génération de la demande pour les jeunes
Rendre les données sur la jeunesse visibles
Bibliographie
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