TCI Boîte à outils globale : TCI Essentiels
AdaptationAdapter les approches et outils de programmes éprouvés
De quoi s'agit-il?
L'adaptation est le processus de personnalisation des approches fondées sur des données prouvées, des contenus d'apprentissage, des supports de communication, des outils de mise en œuvre ou d'autres documents pour les adapter au mieux à une population, un contexte ou un domaine technique en particulier, sans compromettre ni supprimer les éléments de base qui ont rendu l'approche ou l'outil efficace en premier lieu.
Quels en sont les avantages ?
- En adaptant une approche ou un outil dont l'efficacité a été prouvée, vous pouvez avoir l'assurance de fonder vos contenus sur des données probantes et de haute qualité.
- L'adaptation permet de rendre plus acceptable, plus facile à utiliser, et plus efficace votre approche ou votre outil pour une nouvelle population ou dans un nouveau contexte.
- L'adaptation permet d'améliorer votre efficacité en économisant du temps et/ou de l'argent sans compromettre ni l'exactitude, ni la qualité de votre intervention.
Comment le mettre en œuvre ?
Pourquoi adapter une approche ou un outil dont l'efficacité a été prouvée?
- Les besoins et caractéristiques de la population ciblée prioritairement dans une nouvelle aire géographique seront différents de ceux de la population où l'approche/ outil ont été précédemment mis en œuvre. Par exemple, il peut y avoir des différences dans les caractéristiques socio-économiques, les normes culturelles, la langue et/ou d'autres facteurs contextuels.
- Le but du programme dans le contexte d'une nouvelle application de l'approche est différent de celui de l'application originale qui a été testée et prouvée efficace.
- Il peut y avoir d'autres interventions de programme déjà en cours ou planifiées qui recoupent la nouvelle application de l'approche ou de l'outil.
- De nouveaux intervenants ou partenaires sont impliqués et influent sur l'application de l'approche ou de l'outil.
- Les ressources financières, humaines et techniques disponibles sont différentes pour la nouvelle application de l'approche ou de l'outil.
Examinez ce que vous savez de l'approche ainsi que de votre population et de votre contexte
- Quels sont les principaux objectifs de votre programme ? Peuvent-ils être réalisés par l'approche que vous avez choisie ?
- Quels sont les besoins et les caractéristiques de votre ou de vos populations prioritaires ?
Si possible, réunir l'équipe de conception du programme et les principaux responsables de la mise en œuvre pour qu'ils complètent ensemble cet outil d'adaptation. L'implication de ces parties prenantes dans la sélection et l'adaptation de l'approche permettra de renforcer leur soutien à l'approche ainsi que de s'assurer que l'approche choisie répond à un besoin réel et ne fait pas double emploi avec d'autres efforts de programmation.
Évaluer les facilitateurs/obstacles à la mise en œuvre de l'approche
Demandez-vous si l'approche que vous avez choisie est compatible avec les systèmes et les opérations locales. Il peut y avoir un certain nombre d'éléments locaux et/ou nationaux qui appuieraient ou bloqueraient le succès de l'approche que vous avez choisie. Les politiques ou les normes déjà en place peuvent dicter si et comment vous devez mettre en œuvre une approche donnée. Dans cette optique, considérez deux types d'éléments contextuels qui peuvent soutenir ou entraver le succès de l'approche dans votre contexte unique:
- L'environnement politique (en particulier les politiques, les normes et les protocoles pour les services aux niveaux institutionnel, local et national) ; et
- L'environnement socioculturel (y compris les principales croyances, pratiques, groupes et institutions qui favorisent un groupe de personnes par rapport à un autre et, ce faisant, influencent les expositions sanitaires, les vulnérabilités, l'accès aux services, les résultats, etc.)
Identifier le groupe démographique unique auquel l'approche est destinée
- Groupe d'âge
- État civil
- Composition urbaine/rurale
- Statut socio-économique
- Composition religieuse
Envisager des adaptations à l'approche et prendre des décisions finales sur la façon de les adapter
Après avoir évalué les facteurs dans le contexte local qui peuvent faciliter ou bloquer la mise en œuvre de l'approche choisie et avoir tenu compte des caractéristiques démographiques uniques de votre région cible et du public visé, alors d'envisager les adaptations nécessaires - des modifications et des ajustements - pour rendre l'approche plus adaptée. Ces adaptations doivent tenir compte du contexte (local, régional, national) ainsi que des résultats attendus.
Tip :
Visitez l'TCIUniversité Global & Kits d'outils AYSRH pour trouver la page Web où vous pouvez trouver des renseignements précis sur la façon de mettre en œuvre l'approche que vous avez choisie ainsi que des conseils, des défis et des considérations en matière d'adaptation. Avec ces informations, vous pouvez assurer une compréhension des approches et des aspects nécessaires à leur succès dans différents contextes.
Une fois que vous avez identifié chacune des adaptations nécessaires à la démarche, évaluez ensuite la " lumière colorée " qui correspond à chacune d'entre elles. Utilisez le TCI Outil d'adaptation de l'approche du programme pour ce processus.
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Rouge : Arrêtez ! Ces adaptations suppriment ou modifient des aspects clés de l'approche du programme qui peuvent en affaiblir l'efficacité. |
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Jaune : Attention ! Ces adaptations doivent être faites avec prudence afin que les éléments essentiels de l'approche soient respectés et que l'adaptation n'entraîne pas de conséquences imprévues. |
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Vert : Vas-y ! Ces adaptations sont appropriées et sont encouragées afin que l'approche du programme corresponde mieux à l'âge, à la culture et au contexte de la population. |
Les adaptations qui reçoivent une lumière verte ou jaune sont prêtes à être adaptées !
Pour chacune des adaptations vertes ou jaunes, indiquez toutes les étapes nécessaires à la mise en œuvre de l'adaptation, y compris les personnes responsables de l'adaptation et les délais de mise en œuvre.
Identifier des partenaires potentiels et d'autres approches similaires
Demandez-vous s'il y a des partenaires ou des intervenants qui mettent en œuvre des approches semblables dans ma région géographique ?
Si oui, identifiez-les et la ou les approches qu'ils mettent en œuvre. Ensuite, demandez comment vous pourriez prendre en compte ces partenaires, leurs approches et leurs projets par rapport à votre approche adaptée ? Devriez-vous faire plus d'adaptations à votre approche ou envisager des efforts collaboratifs ou conjoints ?
Pour chaque intervenant que vous avez identifié, réfléchissez aux étapes nécessaires pour collaborer avec eux et/ou ajustez votre approche pour renforcer et élargir ces projets complémentaires, et éviter le chevauchement des activités.
Adapter les outils nécessaires à la mise en œuvre de la démarche
- La langue, les images et les exemples sont-ils appropriés pour la population prioritaire, compte tenu de son niveau d'éducation, de ses normes et valeurs culturelles et de son niveau d'alphabétisation ? La langue reflète-t-elle les termes utilisés localement pour décrire les situations et les comportements que vous souhaitez changer ?
- L'information est-elle à jour sur le plan thématique ou clinique ?
- L'outil est-il conforme aux directives nationales ou locales ou doit-il être spécialement formaté ?
- Avez-vous besoin de développer de nouveaux outils ?
Pour chaque outil, identifiez toute adaptation nécessaire et répétez l'exercice de la lumière rouge, jaune, verte pour vérifier chaque adaptation.
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Rouge : Arrêtez ! Ces adaptations suppriment ou modifient des aspects clés de l'approche du programme qui peuvent en affaiblir l'efficacité. |
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Jaune : Attention ! Ces adaptations doivent être faites avec prudence afin que les éléments essentiels de l'approche soient respectés et que l'adaptation n'entraîne pas de conséquences imprévues. |
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Vert : Vas-y ! Ces adaptations sont appropriées et sont encouragées afin que l'approche du programme corresponde mieux à l'âge, à la culture et au contexte de la population. |
Pré-tester les outils adaptés
Continuer à surveiller la mise en œuvre, à en tirer des leçons et à la peaufiner au besoin
Voir la TCI Données pour la prise de décision pour obtenir des informations plus détaillées et des outils sur la manière d'intégrer cette étape dans votre projet.
Exemples d'adaptation de programmes
Au Sénégal, l'Initiative de Santé Reproductive Urbaine a mené une analyse situationnelle pour déterminer la cause profonde d'un problème logistique. Puis des solutions du secteur commercial ont été examinées et leur application aux systèmes de santé analysée. Le système «Delivery Team Toppin Up» au Zimbabwe, exemple réussi d'un modèle largement répandu d'inventaire géré par les prestataires, a servi de base pour construire un modèle adapté à l'environnement et aux besoins du Sénégal. Cela a conduit au développement du modèle «Informed Push Distribution Model"(IPM), qui utilise des opérateurs logistiques formés pour livrer des produits aux points de vente selon un calendrier régulier, en réapprovisionnant les stocks si nécessaire et en enregistrant les quantités de produits vendus. Les opérateurs logistiques recueillent des données qui sont ensuite utilisées pour s'assurer que les stocks de chaque site et entrepôt soient suffisants, permettant aux fabricants de suivre le rythme de la demande. Avec ce système, les pharmacies et les cliniques n'ont plus à assumer le lourd fardeau de suivire et commander les inventaires.
Au Kenya, le projet Tupange a adapté le modèle "Informed Push" en introduisant un système de gestion de la qualité. Système de suivi des produits en ligne/via SMS pour recueillir les données de consommation des installations. Les données étaient ensuite transmises à un serveur central à l'aide d'un téléphone portable.
Conseils utiles
- Examinez l'approche du programme avec un œil critique, en évaluant s'il serait judicieux de l'appliquer dans votre contexte, si elle sera attrayante pour votre public, et si elle a des chances d'avoir l'effet désiré sur leurs connaissances, leurs compétences, leurs relations ou leurs comportements.
- En général, moins il y a de changements apportés à une approche de programme éprouvée, plus elle a de probabilité d'avoir l'effet désiré, comme cela a été le cas lors de la mise en oeuvre et évaluation du programme original.
- Évaluez la nécessité d'adapter l'approche au contexte culturel. Tenez compte de la langue, des visuels, des exemples et des scénarios utilisés dans le programme, et des activités auxquelles les participants sont invités à participer. Le client ou fournisseur type comprendront-ils les mots utilisés dans les supports de communication ? Existe t-il d'autres termes dans votre pays? Par exemple, le «cycle menstruel» peut aussi être appelé «saignement menstruel», «règles», etc.
- Le test préalable d'une approche ne doit pas nécessairement être formel ni conduit par des chercheurs. Quand il s'agit de pré-test, faites avec les moyens du bord. Il vaut mieux avoir des réactions et suggestions sur une approche que de ne pas en avoir du tout.
- Pour des conseils plus détaillés sur l'adaptation des documents, consultez le guide de HealthCOMpass, «Comment adapter les supports de l'approche scientifique de la communication pour le changement des comportements (CCC)? .”
- Une autre ressource utile pour l'adaptation du matériel est le guide "Making Content Meaningful : Un guide pour adapter le contenu existant en matière de santé mondiale à différents publics”.
Défis
- S'assurer qu'une approche de programme est une bonne solution pour tous les groupes d'intervenants prend du temps, mais elle accroît aussi la probabilité que la collectivité soutienne l'approche choisie et y participe.
- Les aspects de l'adéquation d'une approche peuvent changer au fil du temps et sont influencés par un certain nombre de facteurs, y compris l'économie, le financement, les changements démographiques de la communauté, ou les changements dans les opérations des organisations. En vous maintenant au fait des infliences internes et externes potentiellement pertinentes, vous serez en position d'améliorer continuellement l'adéquation de votre approche, et de répondre aux facteurs qui pourraient influer sur la durabilité à long terme du programme.
