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किशोर और युवा ओं के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं
यह क्या है?
किशोर और युवा अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं (AYFHS) दृष्टिकोण इस बात पर एक मार्गदर्शक है कि राज्य सरकारें उन 15 से 24 वर्ष की उम्र की जरूरतों के आधार पर किशोर और युवा प्रजनन स्वास्थ्य (AYRH) सेवाओं के प्रावधान में कैसे सुधार कर सकती हैं ।
AYFHS एक तरीके और पर्यावरण है कि सुरक्षित और किशोरों और युवाओं के लिए सुलभ है में की पेशकश की है, और इस प्रकार है नाइजीरिया राष्ट्रीय मानक और किशोर और युवा अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं के लिए न्यूनतम सेवा पैकेज, (2018). यह दस्तावेज स्वास्थ्य सुविधाओं और सामुदायिक स्तर पर युवाओं के अनुकूल सेवाओं के निर्बाध एकीकरण के लिए नौ राष्ट्रीय मानकों के बारे में विस्तार से बताता है ।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
यह दृष्टिकोण कैसे पर एक कदम दर कदम गाइड प्रदान करता है The Challenge Initiative स्थानीय सरकार को तकनीकी सहायता प्रदान करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वास्थ्य सुविधाएं किशोर और युवाओं के अनुकूल हों और नाइजीरिया में गर्भनिरोधक सेवाओं सहित गुणवत्ताप्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक अप्रतिबंधित पहुंच को सुगम बनाया जाए ।
यह दृष्टिकोण स्वास्थ्य प्रबंधकों और सेवा प्रदाताओं को मदद करता है:
- में परिभाषित मानक ऑपरेटिंग प्रक्रियाओं के अनुसार AYFHS परिचालन नाइजीरिया राष्ट्रीय मानक और किशोर और युवा अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं के लिए न्यूनतम सेवा पैकेज, (2018)
- किशोरों और युवाओं को स्वास्थ्य सेवाओं के राष्ट्रीय स्तर पर परिभाषित पैकेज देने के लिए कोचिंग और पर्यवेक्षण के माध्यम से अपने कौशल और दक्षताओं को बढ़ाएं
- सुनिश्चित करें कि सभी कर्मचारियों (प्रशासनिक और सहायता कर्मचारियों सहित) पूरी साइट ओरिएंटेशन से गुजरना करने के लिए प्रासंगिक के रूप में सूचना और रेफरल सहित इन गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवाओं के लिए किशोरों और युवाओं की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए
- इन गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं को डिजाइन करने, प्रदान करने और निगरानी करने में किशोरों और युवाओं की नियुक्ति को सुविधाजनक बनाना
- सतत गुणवत्ता सुधार के लिए प्रदान की गई AYFHS की पहुंच और गुणवत्ता को मापने के लिए आवधिक आत्म-मूल्यांकन को लागू करें
सुविधा पहचान और मूल्यांकन
स्थानीय सरकारें निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करके AYFHS के कार्यान्वयन के लिए सुविधाओं की पहचान करती हैं:
- उच्च मात्रा सुविधाएं जहां युवा लोग चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं (आउट पेशेंट विभाग के रिकॉर्ड की तरह एचएमआईएस डेटा का उपयोग करना)
- युवा ओं की संख्या अधिक होने के साथ समुदाय/सुविधाएं
- अविवाहित/विवाहित किशोरों की उच्च संख्या वाले समुदाय/सुविधाएं
- तृतीयक संस्थानों को सुविधाओं की निकटता
- युवा-विशिष्ट जनसांख्यिकीय डेटा के लिए विशिष्ट भूगोल जो विचार के लिए प्रासंगिक हो सकता है
सुविधा चयन के बाद, मूल्यांकन सभी चयनित स्वास्थ्य सुविधाओं में किया जाता है, का उपयोग कर प्रदर्शन सुधार मूल्यांकन (पीआईए) उपकरण इन सुविधाओं में AYFHS के लिए एक आधार रेखा के रूप में सेवा करने के लिए । इस उपकरण को नाइजीरिया में युवा अनुकूल स्वास्थ्य और सामान्य परिवार नियोजन सेवा प्रावधान के लिए सेवा के मानक के लिए न्यूनतम पैकेज का उपयोग करके विकसित किया गया था। इस आकलन ने इन सुविधाओं में मौजूदा कमियों की पहचान की और एक प्रदर्शन सुधार योजना (पीआईपी) को उन सुविधाओं में कमियों को बंद करने और सेवा प्रावधान में सुधार करने के लिए एक उपचारण के रूप में विकसित किया जाता है । पीआईपी को गर्भनिरोधक प्रौद्योगिकी अद्यतन (सीटीयू) की बैठक का उपयोग करके प्रमुख हितधारकों के लिए प्रसारित किया जाता है।
AYFHS पर सेवा प्रदाताओं का प्रशिक्षण
सुविधाओं के मूल्यांकन और सत्यापन के परिणाम के आधार पर ब्याज की अभिव्यक्ति, चयनित राज्य एफपी और LARC मास्टर प्रशिक्षकों के रूप में सेवा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है TCI कोच, और सेवा प्रदाताओं, जिनके पास युवाओं के अनुकूल सेवाओं पर अपेक्षित कौशल नहीं है, उन्हें मास्टर ट्रेनर द्वारा AYFHS पर प्रशिक्षित किया जाता है/ TCI सभी समर्थित सुविधाओं में कोच। सेवा प्रदाताओं का प्रशिक्षण पर आधारित है नाइजीरिया में किशोर और युवा लोगों के स्वास्थ्य और विकास के लिए राष्ट्रीय प्रशिक्षण मैनुअल. अन्य बातों के अलावा, प्रशिक्षण प्रदाताओं की दक्षताओं के निर्माण के लिए युवाओं के साथ संवाद और गर्भनिरोधक विकल्पों की पूरी श्रृंखला प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित है, ग्राहक उंर, वैवाहिक स्थिति और समता की परवाह किए बिना । इसके लिए महत्वपूर्ण पूर्वाग्रहों को कम करने के लिए स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ मूल्यों-स्पष्टीकरण अभ्यास का आयोजन कर रहा है ।
AYFHS का गहनता
राज्य एफपीएस/आईएसएस, ऑन-द-जॉब ट्रेनिंग (ओजेटी), सेवा प्रदाताओं की सलाह और कोचिंग, क्यूआईटी बैठकों, संपूर्ण साइट ओरिएंटेशन (डब्ल्यूएसओ), क्लाइंट प्रदाता वार्ता (सीपीडी) का उपयोग करके सहायक पर्यवेक्षण के माध्यम से स्वास्थ्य सुविधाओं में AYFHS तक पहुंच की गुणवत्ता में सुधार और बढ़ती पहुंच में सुधार । इन पर विस्तार से वर्णित कर रहे हैं गुणवत्ता सुधार दृष्टिकोण पृष्ठ. उदाहरण के लिए डब्ल्यूएसओ किशोरों और युवा लोगों के लिए एफपी सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए सभी सुविधा कर्मचारियों को बेनकाब करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
इसके अलावा TCI प्रदाता पूर्वाग्रह को दूर करने के लिए ग्राहक प्रदाता संवाद (सीपीडी) का संचालन करने के लिए राज्यों का समर्थन करता है। ग्राहक प्रदाताओं के नकारात्मक और सकारात्मक व्यवहार के बारे में अपनी राय व्यक्त करते हैं। ग्राहक प्रदाता संवाद दृष्टिकोण परिवार नियोजन प्रदाताओं को पूर्वाग्रह के अपने क्षेत्रों को समझने में सक्षम बनाता है जो परिवार नियोजन सेवा प्रावधान को प्रभावित करते हैं। दृष्टिकोण मिथकों और भ्रांतियों को दूर करता है और व्यवहार परिवर्तन संचार को बेहतर बनाने और प्राप्त करने के लिए दूसरों के दृष्टिकोण का उपयोग करके ग्राहक-प्रदाता बातचीत में सुधार करता है। TCI उपयोग करता है एक मार्गदर्शक इस दृष्टिकोण को सुविधाजनक बनाने में मदद करने के लिए NURHI द्वारा विकसित किया गया।
सुविधाओं के समग्र दृष्टिकोण में सुधार
मानकों में से एक पर जोर देता है कि युवा लोगों को सुविधा वातावरण, स्थापित करने और स्वास्थ्य सुविधाओं की प्रक्रियाओं को आकर्षक और स्वीकार्य खोजना होगा । TCI राज्यों के माध्यम से इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद करता है 72 घंटे क्लिनिक बदलाव दृष्टिकोण और युवा केंद्रित एसबीसीसी और अन्य सूचना सामग्री के प्रावधान के माध्यम से। अन्य बातों के अलावा, 72 घंटे का क्लिनिक बदलाव सुविधा पर जाने वाले युवा ग्राहकों के लिए ऑडियो और दृश्य गोपनीयता सुनिश्चित करता है। बदलाव सुविधा के शारीरिक परिवर्तन से परे चला जाता है, यह सेवा प्रदाताओं के लिए एक मानसिक बदलाव की सुविधा और उंहें सेवाओं के वितरण में और अधिक प्रेरित और युवाओं के अनुकूल होने में मदद करता है ।
युवाओं के लिए सेवा गुणवत्ता और मांग सृजन के बीच संरेखित प्रयास
सेवाओं का उपयोग सुनिश्चित करने के लिए समुदाय और स्वास्थ्य सुविधा के बीच संबंध मौजूद होने चाहिए, विशेष रूप से उन सेवाओं के बीच जो किशोरों और युवाओं के लिए गुणवत्ता में सुधार भी कर रहे हैं । सेवा की बेहतर गुणवत्ता के लिए समुदायों और स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच संबंधों को मजबूत करना के रूप में आ सकता है:
- गुणवत्ता सुधार टीमों (QIT) युवाओं की स्थापना (उंर 15-24) ओ निर्णय लेने और समुदाय की मांगों के प्रति जवाबदेही में समुदाय की आवाज प्रदान करते है
- स्वास्थ्य सुविधा स्टाफ, समुदाय के सदस्यों और युवाओं (आयु 15-24) में शामिल अंतरपीढ़ीगत संवाद (आईजीडी)
- युवाकेंद्रित आउटरीच का आयोजन नागरिक समाज संगठन (सीएसओ)
- संचालन में-पहुँच समुदाय से स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए सेवाओं और रेफरल के एकीकरण के साथ सुविधाओं में । यह सुनिश्चित करने के लिए कि मांग पीढ़ी की गतिविधियों AYRH के लिए सेवा गुणवत्ता में सुधार के साथ जुड़े हुए हैं, युवा लोग हैं, जो सेवा के रूप में सामाजिक समाज सेवक इन-पहुंच और आउटरीच के बराबर रखा जाता है, ताकि वे युवाओं (उम्र 15-24) को गुणवत्ता सेवाओं के साथ प्रभावी ढंग से जोड़ सकें। TCI एक है किशोरों और युवाओं के लिए जीवन योजना पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम और LPAY सामाजिक समाज सेवकों के लिए बात कर रहे अंक युवाओं को उलझाने में सामाजिक समाज सेवकों की क्षमता का निर्माण और मजबूती। इसके अलावा, सामाजिक समाज सेवकों द्वारा जुटाए गए लोगों के विवरण को कैप्चर करने के लिए रेफरल कार्ड (गो कार्ड कहा जाता है) का उपयोग किया जाता है। एकत्र किए गए विवरणों में ग्राहक का नाम, आयु, फोन नंबर, समुदाय और एलजीए शामिल हैं, जिनसुविधाओं को संदर्भित किया गया है, ट्रैकिंग और डेटा मिलान में आसानी के लिए एकत्र किए जाते हैं
- पेटेंट और मालिकाना दवा विक्रेताओं (PPMVs) और स्वास्थ्य सुविधाओं सहित सामुदायिक फार्मेसियों के बीच एक प्रभावी रेफरल प्रणाली सुनिश्चित करना, क्योंकि कई युवा लोग पीपीएमवी से गर्भनिरोधक सेवाओं और जानकारी प्राप्त करते हैं
TCI विशेष रूप से सार्थक युवा सगाई के संदर्भ में इन सामुदायिक संरचनाओं की स्थापना या प्रभावी लाभ में भौगोलिक क्षेत्रों को तकनीकी सहायता प्रदान करता है। युवा लोग अभिन्न हैं सामुदायिक संरचनाओं का हिस्सा और इस संबंध को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
क्रॉस-कटिंग मुद्दे
ऊपर गिना कदम के अलावा, कुछ व्यापक कदम है कि एक सुविधा में AYFHS की गुणवत्ता को मजबूत कर रहे हैं । इनमें शामिल हैं:
- डेटा दस्तावेज, रिपोर्टिंग और मूल्यांकन
सुविधा, स्थानीय सरकार और राज्य के कर्मचारियों को उचित डेटा प्रलेखन और उपयोग पर प्रशिक्षित किया जाता है । सुविधा पर जाने वाले युवा ग्राहकों के डेटा को उचित रूप से कैप्चर किया जाना चाहिए (यानी, उनकी उम्र को सुविधा रजिस्टर में स्पष्ट रूप से लिखा जाना चाहिए और वयस्कों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए)। डेटा क्वालिटी एश्योरेंस (डीक्यूए) की बैठकें, सुविधा पर डेटा की उचित रिपोर्टिंग पर स्थानीय और राज्य स्तर पर डेटा प्रबंधकों का प्रशिक्षण, और एलजीए और राज्य स्तरीय सहायक पर्यवेक्षी यात्राएं महत्वपूर्ण हैं ताकि मूल्यांकन सुविधा डेटा में अंतराल की पहचान की जा सके । इन कमियों को तब सुविधा सेवा प्रदाताओं और उचित डेटा प्रलेखन पर कोचिंग के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है और रिपोर्टिंग दी जाती है जहां आवश्यक एचएमआईएस उम्र से अलग नहीं है ।
- समन्वय मंचों को मजबूत करना समन्वय बैठकें
गर्भनिरोधक सुरक्षा सहित सेवाओं का उचित समन्वय सुनिश्चित करने के लिए सुविधाओं, स्थानीय सरकार और राज्य के भीतर विभिन्न समन्वय प्लेटफार्म मौजूद हैं । इस तरह के समन्वय प्लेटफार्मों में शामिल हैं:
- किशोर और युवा तकनीकी कार्य समूह (AHDTWG)
- प्रजनन स्वास्थ्य तकनीकी कार्य समूह (RHTWG)
- एलएमसीयू
TCI भौगोलिक क्षेत्रों को स्थापित करने या, जहां पहले से ही अस्तित्व में है, इन समन्वय प्लेटफार्मों को मजबूत बनाने के लिए सुनिश्चित करें कि प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं को व्यापक रूप से किशोरों और युवाओं की उंर 15-24 को दिया जाता है ।
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किशोरों और युवाओं को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं के डिजाइन, प्रदान करने और निगरानी में लगे रहने की आवश्यकता नहीं है
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 6
2. सवाल
AYFHS के कार्यान्वयन के लिए सुविधाओं की पहचान करने के लिए मानदंडों में शामिल हैं:
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 6
3. सवाल
किशोरों के खिलाफ प्रदाता पूर्वाग्रहों को कम करने के तरीके का आयोजन शामिल हैं:
जी हाँगलत -
सवाल 4 के 6
4. सवाल
सेवा की बेहतर गुणवत्ता के लिए समुदायों और स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच संबंधों को मजबूत करना के रूप में आ सकता है:
जी हाँगलत -
सवाल 5 के 6
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