परिवार नियोजन एकता
यह क्या है?
एक महिला को परिवार नियोजन परामर्श, रेफरल और/या सेवाओं की पेशकश जब वह एक और कारण के लिए एक स्वास्थ्य सुविधा का दौरा, ऐसे प्रसवपूर्व देखभाल के रूप में (ANC), प्रतिरक्षण, बीमार/अच्छी तरह से बच्चे को क्लीनिक, बच्चों की बीमारियों के लिए उपचारात्मक देखभाल, बाद गर्भपात देखभाल, या एचआईवी /AIDS स्वैच्छिक परामर्श तथा परीक्षण । परिवार नियोजन परामर्श और सेवाओं को भी प्रसव वार्ड में पेश किया जा सकता है, इससे पहले कि एक औरत को जंम देता है, और प्रसव या प्रसवोत्तर के बाद । यह एक एकल, समंवित संयुक्त सेवा के रूप में दो या अधिक सेवाओं के पहलुओं को शामिल है ।
एकीकृत सेवा प्रावधान एक ही प्रदाता द्वारा या एक ही सुविधा में एक अलग प्रदाता द्वारा एक ही कमरे में जगह ले सकते है (आमतौर पर विभिंन क्लिनिकों में) या यहां तक कि विभिंन सुविधाओं में । जब एक ही कमरे में सेवाओं की पेशकश नहीं कर रहे हैं, और विशेष रूप से अगर एक ही सुविधा में नहीं, मजबूत रेफरल सिस्टम की आवश्यकता है ।
क्या लाभ हैं?
- एक स्टॉप शॉप प्रदान करता है जहां ग्राहकों को कई सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं, सुविधा यात्राओं की संख्या को कम करके उपयोग और सुविधा बढ़ाने
- सुविधाओं पर उपलब्ध मानव संसाधनों को अधिकतम; परिवार नियोजन ऑफ़र करने वाले प्रदाताओं की संख्या विस्तृत करता है
- सुविधा में महिलाओं के समय और उपस्थिति का लाभ लेता है
- नए ग्राहकों को परिवार नियोजन शुरू करने का अवसर बनाता है
- की अनुमति देता है जो महिलाओं द्वारा बाधा हो सकती है [simple_tooltip content='परिवार नियोजन कई देशों में एक संवेदनशील विषय हो सकता है। उदाहरण के लिए, नाइजीरिया के कई राज्यों में, परिवार नियोजन को बच्चे के जन्म के बीच अंतराल के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि परिवार नियोजन वाक्यांश में कई नकारात्मक अर्थ निहित हैं']सामाजिक मानदंड[/simple_tooltip] परिवार नियोजन को अन्य उपचारात्मक सेवाओं की आड़ में अपनाने के लिए प्रेरित करते हैं।
TCI ने एकीकरण के निम्नलिखित बिंदुओं को सबसे प्रभावशाली पाया है: बचपन के टीकाकरण यात्राओं, प्रसवोत्तर परिवार नियोजन और गर्भपात के बाद की देखभाल के साथ परिवार नियोजन एकीकरण। प्रत्येक को अपना स्वयं का उच्च प्रभाव अभ्यास (HIP) माना जाता है। नीचे दिए गए "कैसे लागू करें" मार्गदर्शन सामान्य विचार प्रदान करता है।
प्रत्येक हस्तक्षेप से संबंधित अधिक विशिष्ट मार्गदर्शन के लिए, HIP संक्षेप की जाँच करें तत्काल प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (पीपीएफपी), गर्भपात के बाद की देखभाल (पीएसी) और परिवार नियोजन और टीकाकरण.
कार्यान्वयन अनुभवों से युक्तियाँ
- voluntarism और सूचित विकल्प सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए अच्छे प्रलेखन और निगरानी में निवेश करें।
- पहली बार, युवा माता-पिता के बीच पीपीएफपी गोद लेने को लक्षित करने पर घर के दौरे पर विचार करें।
- संभव गर्भनिरोधक विधियों की व्यापक रेंज की पेशकश करें और उन्हें मातृत्व निर्वहन से पहले उपलब्ध कराएं।
- गर्भनिरोधक पर ग्राहकों को शिक्षित करने के लिए प्रसवपूर्व देखभाल यात्राओं का लाभ उठाने पर विचार करें।
- पुरुषों को मत भूलना।
- सुविधा नेतृत्व को प्रोत्साहित करें और सुविधा के आकार के आधार पर प्रबंधन प्रथाओं को समायोजित करें।
देश-स्तरीय पीपीएफपी परिचालन संबंधी अधिक विस्तृत मार्गदर्शन के लिए, देखें TCI के अनुभवों में फिलीपींस, पूर्वी अफ्रीका और Francophone पश्चिम अफ्रीका.
- कलंक और सामाजिक और सामुदायिक बाधाओं को संबोधित करें।
- समुदायों को शामिल करें और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता.
- समर्थन नेटवर्क संलग्न करें.
- प्राथमिक देखभाल सुविधाओं पर पीएसी की पेशकश करें और नर्सों और दाइयों को पहुंच का विस्तार करने और लागत को कम करने के लिए देखभाल प्रदान करने की अनुमति दें।
- गर्भनिरोधक विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करें।
- सभी ग्राहकों के साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार करने के लिए प्रदाताओं को प्रोत्साहित और समर्थन करें।
- गर्भनिरोधक को मुक्त करें या गर्भपात के बाद के उपचार की लागत के साथ इसे बंडल करें।
- परिवार नियोजन सेवाओं को बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियानों में एकीकृत न करें।
- परिवार नियोजन संदेशों को सरल रखें और टीकाकरणकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण, नौकरी एड्स और ऑन-साइट सलाह के माध्यम से प्रदाता संचार कौशल को मजबूत करें।
- व्यवस्थित स्क्रीनिंग पर विचार करें।
- सीधे रेफरल सिस्टम स्थापित करें जो परिवार नियोजन सेवाओं तक ग्राहक पहुंच की सुविधा प्रदान करते हैं।
- समय की एक निर्दिष्ट विंडो के भीतर दोनों सेवाएं प्रदान करने के लिए एक स्पष्ट रूप से परिभाषित क्लाइंट प्रवाह सुनिश्चित करें।
- परिवार नियोजन और प्रतिरक्षण सेवाओं और परिणामों दोनों पर एकीकरण के प्रभाव की निगरानी करें।
कैसे लागू करने के लिए
एकीकरण गतिविधियों के लिए अच्छे उंमीदवारों के रूप में सुविधाओं की पहचान
एक मूल्यांकन उपकरण नाइजीरियाई शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (NURHI) द्वारा विकसित आप एकीकरण गतिविधियों के लिए लक्ष्य के लिए जो सुविधाओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं । इस उपकरण का प्रयोग, NURHI पाया कि कई संभावित परिवार नियोजन ग्राहकों प्रसवपूर्व देखभाल, बचपन प्रतिरक्षण सेवाओं, श्रम और प्रसव, postabortion देखभाल, या एचआईवी सेवाओं के लिए उच्च मात्रा साइटों का दौरा किया, और इसलिए इस परियोजना को लक्षित इन उच्च मात्रा परिवार नियोजन के एकीकरण के लिए सुविधाएं । मूल्यांकन सुविधाओं के विभिंन प्रकार है कि एकीकरण के लिए अच्छा विकल्प की स्थापना के आधार पर करना होगा उजागर कर सकते हैं ।
एकीकरण के लिए चयनित सुविधाएं अंतरिक्ष की उपलब्धता, उपकरणों के मामले में तैयारी और तत्परता के कुछ स्तर पर होना चाहिए, और कर्मचारियों को परिवार नियोजन सेवाएं, सूचना, और परामर्श सेवाओं वे पहले से ही कर रहे है के अलावा देने के लिए प्रदान.
परिवार नियोजन के साथ एकीकृत करने के लिए सेवाओं का चयन करें
जब परिवार नियोजन सेवाओं को इन अंय प्रकार की सेवाओं के साथ एकीकृत किया गया है तब गर्भनिरोधक वृद्धि हुई है:
पेशेंट क्लिनिक
- ANC सेवाएं
- शिशु कल्याण सेवाएं (प्रतिरक्षण, बीमार/
- जन्मोत्तर सेवाएं
- एचआईवी सेवाएं
- उपचारात्मक सेवाएं
पेशेंट नैदानिक सेवाएं
- महकमा वार्ड
- जन्मोत्तर/प्रसवोत्तर वार्ड
- गर्भपात के बाद देखभाल सेवाएं
एकीकरण की उपयुक्त श्रेणी का निर्धारण
सभी सेवा वितरण बिंदु परिवार नियोजन सेवाओं की पूरी श्रेणी प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं; कुछ सुविधाएं पर्याप्त बुनियादी ढांचा, उपकरण और आपूर्ति, या स्टाफ नहीं हो सकता है । जोड़ने और मौजूदा परिवार नियोजन सेवाओं की चर्चा करते हुए (या तो भीतर या बाहर सुविधा) एक वैकल्पिक रणनीति है कि अभी भी ग्राहकों की सेवाओं की एक व्यापक श्रेणी प्राप्त करने में मदद कर सकता है । प्रदाता द्वारा शुरू की परिवार नियोजन एक विशेष रणनीति है कि अंय स्वास्थ्य सेवाओं में परिवार नियोजन के एकीकरण में सुधार किया जा सकता है । इसमें शामिल है स्क्रीनिंग सभी महिलाएं जो अपने परिवार नियोजन की जरूरत के लिए स्वास्थ्य सुविधा में प्रवेश करती हैं, उनके लिए चाहे जिस कारण वे सुविधा लेकर आएं । एक ही प्रदाता भी अपने गर्भनिरोधक विकल्पों पर महिलाओं की काउंसलिंग और उचित तरीके प्रदान करता है, यदि संभव हो, या एक परिवार नियोजन क्लिनिक के लिए महिलाओं को दर्शाता है ।
एकीकरण हर सेटिंग में संभव है, लेकिन एकीकरण के स्तर के संदर्भ पर निर्भर करता है । ध्यान रखें कि एकीकरण संरचनात्मक किया जा सकता है (एक और सेवा के भीतर परिवार नियोजन के लिए जगह बनाने) या कार्यात्मक (जो पहले से ही वहां है का उपयोग कर) । एकीकृत सेवाओं के लिए विकल्पों की श्रेणी के बारे में जानकारी के लिए नीचे देखें ।
कैसे एकीकरण करता है देखो? विकल्पों की एक श्रेणी
परामर्श और विधि प्रावधान
प्रदाताओं को सेवा (ओं) वे पहले से ही प्रदान (जैसे, प्रतिरक्षण) के अलावा परिवार नियोजन परामर्श और तरीकों के प्रावधान की पेशकश करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है ।
केवल परामर्श
अंय सेवाओं की पेशकश प्रदाताओं परिवार नियोजन पर महिलाओं के वकील, लेकिन विधि प्रावधान के लिए एक परिवार नियोजन क्लिनिक के लिए इच्छुक ग्राहकों का उल्लेख प्रशिक्षित किया जा सकता है ।
केवल स्क्रीनिंग
प्रदाताओं परिवार नियोजन के लिए unmet की जरूरत के साथ महिलाओं की पहचान (जैसे, एक स्क्रीनिंग उपकरण के माध्यम से) सकता है और दोनों परामर्श और विधि प्रावधान के लिए परिवार नियोजन क्लिनिक के लिए उंहें देखें
सेवा प्रदाताओं की क्षमता का निर्माण
सेवा प्रदाताओं को परिवार नियोजन एकीकरण पर देश के राष्ट्रीय दिशानिर्देशों, आमतौर पर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित के अनुसार प्रशिक्षित किया जाना चाहिए. कई देशों में, एचआईवी सेवाओं में परिवार नियोजन को समेकित करने और प्रसवोत्तर परिचर्या और प्रतिरक्षण सेवाओं जैसे मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं में एकीकृत करने के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश मौजूद हैं.
प्रदाताओं और कौशल में किसी भी अंतराल की जरूरतों के आधार पर अपने प्रशिक्षण डिजाइन । आप एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में अंय देशों से निंनलिखित टेंपलेट्स और उदाहरणों को संदर्भित कर सकते है और उंहें अपने स्थानीय संदर्भ में अनुकूलित ।
- पीपीटी का प्रशिक्षण Francophone पश्चिम अफ्रीका से
- पीपीटी का प्रशिक्षण पूर्वी अफ्रीका से
तुम भी कौशल अद्यतन के संदर्भ में एकीकृत सेवाओं पर प्रदाताओं को प्रशिक्षित कर सकते हैं । उदाहरण के लिए, अगर हर साल प्रदाताओं के लिए रिफ्रेशर ट्रेनिंग की जाती है, तो आप परिवार नियोजन एकीकरण पर एक मॉड्यूल को शामिल कर सकते हैं.
यदि प्रदाता शुरू की योजना बना परिवार नियोजन, आप का उपयोग करें और एक अनुकूलन कर सकते है slidedeck केंया में Tupange परियोजना द्वारा विकसित इस दृष्टिकोण पर दूसरों को प्रशिक्षित करने के लिए । सभी शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल देशों ने यह प्रयोग किया नौकरी सहायता प्रदाता पर बड़ी सफलता के साथ परिवार नियोजन शुरू की ।
एकीकरण सेवा क्षेत्रों से लैस
पहचान एकीकरण सेवा क्षेत्रों प्रासंगिक के साथ प्रदान किया जाना चाहिए उपकरण, स्टेशनरी, सूचना, शिक्षा, और संचार (आईईसी) सामग्री और नौकरी एड्स, वस्तुओं, और रिपोर्टिंग उपकरण । उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर वार्ड में कार्यरत प्रदाताओं को तत्काल प्रसवोत्तर आईयूडी प्रावधान पर आईईसी सामग्रियों की आवश्यकता हो सकती है.
आवश्यक के रूप में रेफरल स्लिप्स विकसित, प्रिंट और वितरित
एक ही या अन्य सुविधाओं में क्लीनिकों के बीच मजबूत रेफरल सिस्टम ग्राहकों को परिवार नियोजन अपनाने में मदद कर सकते हैं । एक प्रदाता के लिए एक से अधिक सेवाओं की पेशकश करने के लिए संभव नहीं है, तो एक ग्राहक एक दिया जा सकता है रेफरल फार्म जब एक क्लिनिक छोड़ने (जैसे, प्रतिरक्षण) परिवार नियोजन क्लिनिक के लिए ले ।
प्रपत्र परिवार नियोजन क्लिनिक प्रदाताओं को संकेत चाहिए-और कार्यप्रवाह यदि आवश्यक हो तो पुनर्व्यवस्थित-कि इस ग्राहक को समय वह लाइन में इंतजार कर खर्च कम करने के लिए प्राथमिकता होनी चाहिए ।
सबूत क्या है?
नाइजीरिया में, ANC क्लीनिक, बचपन प्रतिरक्षण सेवाओं, श्रम और प्रसव, postabortion देखभाल, या एचआईवी सेवाओं से परिवार नियोजन के लिए सक्रिय रेफरल महिलाओं और एचआईवी परिवार नियोजन जानकारी प्राप्त ग्राहकों में काफी वृद्धि हुई ।
भारत में, जिन महिलाओं को स्वास्थ्य सुविधा में प्रसव के समय के दौरान परिवार नियोजन परामर्श प्राप्त हुआ था, वे उन लोगों की तुलना में एक विधि प्रसवोत्तर का उपयोग करने की संभावना से दोगुनी थी जिन्हें परिवार नियोजन परामर्श प्राप्त नहीं हुआ था ।
सेनेगल में, नए परिवार नियोजन Nmzatt सुविधा में सेवा ग्राहकों की संख्या में प्रदाता की शुरूआत के बाद काफी वृद्धि हुई परिवार नियोजन शुरू की, वर्ष में प्रति माह से कम 20 ग्राहकों के बारे में ६० ग्राहकों को लागू करने से पहले, पर प्रारंभ प्रदाता-प्रारंभ परिवार नियोजन के बाद वर्ष में औसत, प्रति माह.
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सहायक युक्तियाँ
- सेवाओं को एकीकृत करने के लिए नई? एक उच्च मात्रा की सुविधा के साथ शुरू, और फिर चरण परिवार नियोजन एकीकरण छोटे सुविधाओं में ।
- प्रदाताओं और सुविधा प्रबंधकों को प्रोत्साहित करने के लिए लचीला है और एक साथ काम करते हैं । उदाहरण के लिए, एक शोर करने के लिए परिवार नियोजन सेवाओं को जोड़ने, व्यस्त प्रतिरक्षण क्लिनिक संभव नहीं हो सकता है, लेकिन एक पास परिवार नियोजन क्लिनिक के लिए महिलाओं को प्राथमिकता रेफरल दे सकता है ।
चुनौतियों
- अंतरिक्ष या बुनियादी सुविधाओं की कमी ग्राहकों के लिए पर्याप्त गोपनीयता प्रदान नहीं कर सकते है और/
- अतिरिक्त लागत एकीकरण से संबद्ध होने की संभावना है (उदाहरण के लिए, अतिरिक्त स्टाफ़, प्रशिक्षण, आईईसी सामग्री और रिपोर्टिंग टूल की आवश्यकता).
- प्रदाताओं बढ़ वर्कलोड अनुभव हो सकता है ।
- क्लाइंट प्रतीक्षा समय वृद्धि का अनुभव हो सकता है ।
- नैदानिक प्रशिक्षण के बिना काउंसलर को गर्भनिरोधक तरीकों पर चर्चा और वे कैसे काम धमकाया जा सकता है ।
बाह्य संसाधन
- परिवार नियोजन में उच्च प्रभाव प्रथाओं (हिप) Postabortion परिवार पी पर संक्षिप्तlanning
- परिवार नियोजन और प्रतिरक्षण पर हिप संक्षिप्त एकीकरण
- यूएसएड ग्लोबल हेल्थ लर्निंग सेंटर कोर्स पर प्रसवोत्तर FP
- यूएसएड ग्लोबल हेल्थ लर्निंग सेंटर कोर्स पर एफ पी और एचआईवी सेवा एकीकरण
