The Challenge Initiative (TCI) ने प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (PPFP) में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण और सलाह देकर गुणवत्तापूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए केन्या में सात काउंटियों का समर्थन किया है। अपने पहले 12 महीनों के प्रसवोत्तर में महिलाओं को अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों से अपर्याप्त ध्यान मिलता है, भले ही अनपेक्षित गर्भधारण महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है। प्रसव के दौरान आधुनिक गर्भनिरोधक सेवाओं का एकीकरण प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक उपयोग को काफी बढ़ा देता है, संभावित रूप से अनपेक्षित और बारीकी से गर्भधारण को कम करता है।
अध्ययन उन्होंने दिखाया है कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों में 95% महिलाएं अगले दो वर्षों में गर्भावस्था से बचना चाहती हैं, लेकिन 70% गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं कर रही हैं। PPFP को समय पर, सुलभ और गुणवत्तापूर्ण सेवाओं से जोड़ना इस अंतर को दूर करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह उन प्रदाताओं की आवश्यकता को खोलता है जो आत्मविश्वास से अपने रोगियों को आधुनिक गर्भनिरोधक के लिए मार्गदर्शन और पहुंच प्रदान करने में सक्षम हैं।
के साथ TCIसात काउंटियों (बंगोमा, बुसिया, नाकुरु, नारोक, सियाया, काजियाडो और ट्रांस नज़ोइया) के समर्थन ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता और आत्मविश्वास को बढ़ाकर गुणवत्तापूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच का विस्तार किया, जो क्षेत्र की गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों को देखभाल प्रदान करते हैं।
पीपीएफपी एक कुशल अभ्यास है जिसके लिए कौशल हस्तांतरण के लिए विशिष्ट प्रशिक्षण और प्रत्यक्ष सलाह की आवश्यकता होती है। TCI 130 स्वास्थ्य सुविधाओं में इस मेंटरशिप होस्टिंग सत्रों का विस्तार करने के लिए काउंटियों के साथ सीधे काम किया। पीपीएफपी सत्र, जिसमें सिद्धांत और व्यावहारिक प्रशिक्षण शामिल हैं, का उद्देश्य प्रदाताओं को प्रसवोत्तर अवधि में प्रभावी परिवार नियोजन सेवाओं की पेशकश करने के लिए आवश्यक कौशल और आत्मविश्वास से लैस करना है। सत्र तीन दिनों में हुए, जिसमें प्रतिभागियों ने सुविधा सेटिंग में मॉडल पर अभ्यास करने से पहले सिद्धांत सीखने में दो दिन बिताए।
Callen Ateka Nyamira काउंटी के लिए प्रजनन स्वास्थ्य समन्वयक है जिसने PPFP में कोचिंग प्राप्त की। अटेका ने साझा किया:
हर अवसर बहुत महत्वपूर्ण है। हमें गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए सभी सेवा वितरण बिंदुओं पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को लैस करना होगा। इसके लिए निरंतर सुधारों के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है - ऐसा ही एक हस्तक्षेप लगातार और पर्यवेक्षित अभ्यास के साथ निरंतर हाथों से सीखना है।
सत्र मानवतावादी मॉडल और हाथों पर नैदानिक अभ्यास के उपयोग को अनुकूलित करते हैं। सभी परामर्श विषय इकाइयों में प्रस्तुत किए जाते हैं; जैसे, प्रतिभागियों की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संरक्षक द्वारा एक इकाई का उपयोग या अनुकूलन किया जा सकता है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक पीएसएफपी प्रशिक्षण पैकेज और दिशानिर्देश विकसित किए हैं, जिसमें मास्टर प्रशिक्षकों को तैनात किया गया है जो परिवार नियोजन प्रशासन और परामर्श कौशल के साथ कई प्रजनन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को लैस करने के लिए तीन से पांच सत्र आयोजित करते हैं।
माइकल मिलिमु, एक बुसिया काउंटी चिकित्सा अधिकारी, ने मेडिकल स्कूल के दौरान पीपीएफपी प्रबंधन (सिद्धांत) के बारे में सीखा। हालांकि, उन्हें कक्षा में आवश्यक कौशल का अभ्यास करने का अवसर कभी नहीं मिला। उन्हें इसमें कोई संदेह नहीं है कि उन्होंने जो सबक सीखा है वह एक TCI कोचिंग सत्र गुणवत्ता PPFP प्रदान करने की अपनी क्षमता पर एक स्थायी प्रभाव पड़ेगा:
कैलन की सलाह के तहत, मेरे आत्मविश्वास और दोनों को सलाह देने और प्रसवोत्तर परिवार नियोजन प्रदान करने की क्षमता में सुधार होगा।
इन कौशल-निर्माण कार्यक्रमों ने अंततः देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया है और परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बढ़ाई है, और भविष्य में अधिक समुदायों तक पहुंचने के लिए इन प्रयासों को बढ़ाने की योजना है। Ateka और Kipema Ole Punyua जैसे संरक्षक इस पहल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि स्वास्थ्य कर्मियों को निरंतर समर्थन और मार्गदर्शन प्राप्त हो। काजियाडो काउंटी में एक दाई नर्स और एक अनुभवी राष्ट्रीय स्तर के संरक्षक पुन्युआ ने अपने काउंटी में पंद्रह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सलाह दी है। पुन्युआ ने कहा:
मैं अपने गुरुओं को धन्यवाद देता हूं और TCI इस तरह के अवसर प्रदान करने में उनके प्रयासों और माताओं और बच्चों के जीवन को बचाने में जुनून के लिए।
Punyua नियमित रूप से गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं की क्षमता का आकलन करता है। इन आकलनों ने सुविधाओं के बीच देखभाल की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण बदलाव का खुलासा किया है, कुछ में अत्यधिक कुशल कर्मचारी और पर्याप्त उपकरण हैं, जबकि अन्य को कर्मचारियों की कमी या कौशल अंतराल जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। आकलन के अलावा, Punyua मेंटीज़ के साथ नियमित संपर्क में रहने के लिए एक सक्रिय व्हाट्सएप ग्रुप रखता है, यह सुनिश्चित करता है कि उन्हें समय पर और सटीक PPFP जानकारी प्राप्त हो। इसके अलावा, पुन्युआ को केन्या के प्रसवोत्तर प्रशिक्षण दिशानिर्देशों और रिपोर्टिंग टूल की समीक्षा और अद्यतन करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय की बैठकों में भाग लेने का अवसर मिला।
कुल मिलाकर, कार्यक्रम में भाग लेने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने बताया कि वे अपने रोगियों के साथ पीपीएफपी बातचीत शुरू करने में अधिक सक्षम महसूस करते हैं। बेरिल ओटिएनो, एक नर्स जो सियाया में उगेन्या उप-काउंटी के लिए प्रजनन समन्वयक के रूप में काम करती है, ने स्वीकार किया:
मुझे नहीं पता था कि एक गैर-हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) कैसे डाला जाता है, लेकिन कम से कम अब एक मां मेरी सुविधाओं को छोड़ने से पहले मैं सेवा की पेशकश करने में सक्षम हो जाऊंगा।
बुसिया काउंटी अस्पताल में एक नर्स गेट्रूड सेगेलो, एक स्थानीय नर्स प्रशिक्षण स्कूल में एक ट्यूटर के रूप में अपनी भूमिका में अपने नए कौशल को लागू करने में सक्षम होगी। सगेलो को बहुत गर्व है कि उसके नए आत्मविश्वास के साथ कोई भी अवसर नहीं चूकेगा। इससे पहले, सगेलो और उनकी टीम ऐसे मामलों को अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए संदर्भित करती थी, जिसमें 30 में से केवल पांच प्रसव परिवार नियोजन मार्गदर्शन प्राप्त करते थे। उनका मानना है कि उनके सहयोगी जो अब इस मेंटरशिप प्रोग्राम से गुजरे हैं, वे प्रेरित महसूस करेंगे और आधुनिक गर्भनिरोधक तक पहुंचने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि करेंगे। वह पीपीएफपी प्रदान करने में अपनी सलाह से प्राप्त इस ज्ञान और अनुभव को साझा करने के लिए उत्साहित हैं।
काउंटी स्वास्थ्य प्रबंधन टीमों के नेता पहले से ही इन स्वास्थ्य देखभाल सलाहकारों को बनाए रखने के लिए प्रतिबद्ध हैं, और सियाया और बुसिया दोनों सरकारों ने कहा है कि वे मेंटरशिप दृष्टिकोण से सीखने और भविष्य में अन्य कार्यक्रम क्षेत्रों में इसे बढ़ाने की योजना बना रहे हैं।
पीटर कागवे, TCIकेन्या में कार्यक्रम का नेतृत्व, आशावादी है। आगे देखते हुए, उन्होंने जोर देकर कहा:
मुझे उम्मीद है कि मेंटीज सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में अपने कौशल का विस्तार करने में सक्षम होंगे ताकि हम लाखों माताओं, बच्चों और लोगों (जो कमजोर परिस्थितियों में हैं) को कवर कर सकें और गुणवत्तापूर्ण सेवाओं तक उनकी पहुंच सुनिश्चित कर सकें। मुझे उम्मीद है कि अगले साल तक, इस समय, हम बेहतर कवरेज, बेहतर पहुंच और उच्च गुणवत्ता वाली पीपीएफपी सेवाओं के प्रावधान के मामले में अपने काम का विस्तार देखेंगे।