TCI ग्लोबल टूलकिट: सर्विस डिलिवरी
सुविधा Makeoversयह क्या है?
एक सुविधा बदलाव है नहीं पूंजी निवेश; यह क्लीनिक या अन्य सुविधाओं के भौतिक वातावरण में सुधार कर रहा है जो शहरी गरीब आबादी को परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करते हैं । स्थानीय सरकार, समुदायों के बीच एक सहयोगात्मक प्रयास है कि सुविधा कार्य करता है और TCI , ७२ घंटे के मेकओवर परिवार नियोजन को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य सुविधा के समुदाय के स्वामित्व को बढ़ावा देने के लिए एक लागत प्रभावी तरीका है । विशिष्ट मरम्मत और जीर्णोद्धार का निर्धारण सुविधा मूल्यांकन के हिस्से के रूप में पहचानी गई प्राथमिकताओं के आधार पर किया जाता है । बदलाव के दौरान, सुविधाओं का जीर्णोद्धार, नवीनीकरण और इष्टतम परिवार नियोजन सेवा प्रावधान के लिए सुसज्जित किया जाता है । बदलाव की प्रक्रिया के दौरान समुदाय और स्थानीय कारीगरों और विक्रेताओं को उलझाने से, सुविधा बदलाव भी एक मानसिक बदलाव हो जाता है जो सुविधा और उसकी सेवाओं में समुदाय के विश्वास को बहाल करता है।
क्या लाभ हैं?
- मरम्मत या खराब सुसज्जित सुविधाओं का जीर्णोद्धार ग्राहकों को सुविधाओं पर परिवार नियोजन सेवाओं की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित करता है
- बुनियादी उपकरणों और आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करना और एक दोस्ताना, स्वच्छ वातावरण बनाने से प्रदाताओं को अधिक प्रभावी ढंग से काम करने और अपने कार्यस्थल पर गर्व करने में सक्षम बनाता है
- कम समय में एक नाटकीय बदलाव देखकर समुदाय के बीच उत्तेजना पैदा होती है और ग्राहकों को सेवाएं लेने के लिए प्रेरित करती है । इसके अलावा, प्रक्रिया भर में समुदाय की भागीदारी के कारण, सुविधा बदलाव समुदाय गर्व और स्वामित्व की भावना enshrines
इससे पहले और बाद में एक ७२-Bauchi राज्य, नाइजीरिया में घंटे के बदलाव से तस्वीरें ।
नाइजीरिया
TCI नाइजीरिया अनुकूलित या सही आकार नाइजीरियाई शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (NURHI) नौ कदम साबित ७२ घंटे क्लिनिक बदलाव दृष्टिकोण, जिसमें अक्सर 4-6 महीने की योजना और कार्यान्वयन होता था, इस प्रक्रिया को परिष्कृत करके समय को सिर्फ 4-5 सप्ताह तक छोटा करते हैं ताकि एक साथ कई कदम उठाए जा सकें। इस दृष्टिकोण का राज्य सरकार के हितधारकों, सुविधा प्रदाताओं और समुदाय के सदस्यों द्वारा स्वागत किया गया है गेम चेंजर.
पूर्वी अफ्रीका
पूर्वी अफ्रीका में, तुपंज पामोजा ने नाइजीरिया से अनुकूलित किया ७२ घंटे क्लिनिक बदलाव दृष्टिकोण. सुविधा मेकओवर युगांडा में 3-5 हफ्तों में आयोजित किया गया है, और आम तौर पर इस तरह के घरेलू यात्राओं और समुदाय घोषणाओं के रूप में मांग पीढ़ी की गतिविधियों में शामिल है, और एक में पहुंच के दिन नई पुनर्निर्मित सुविधा शुरू की है पर परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करते हैं । और जानो वाकिसो जिले से अनुभव के बारे में।
कैसे लागू करने के लिए?
TCI नाइजीरिया के नाइजीरियाई शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (है NURHI) नौ कदम सिद्ध ७२ घंटे की सुविधा बदलाव दृष्टिकोण है, जो अक्सर 4-6 महीने पहले लिया ७२ घंटे के परिवर्तन के लिए तैयार 4-5 सप्ताह के लिए अनुकूलित । से सीखने TCI नाइजीरिया कार्यांवयन इस प्रक्रिया है जिसमें एक से अधिक कदम प्रत्येक सप्ताह के भीतर किया जा सकता है के शोधन के लिए प्रेरित है । यह अनुकूलित प्रक्रिया नाइजीरिया में 10 राज्यों में स्केल किया जा रहा है ।
Week 1: संलग्न हितधारकों & चुनें साइटें
हितधारक सगाई
अपने भूगोल में प्रमुख हितधारकों को मैप करें। उन निर्णयकर्ताओं की पहचान करें जिन्हें बाय-इन की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य मंत्रालय और स्थानीय सरकार सहित सभी प्रासंगिक सरकारी अधिकारियों के साथ संयुक्त बैठक बुलाएं:
- उन्हें गतिविधि और आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए परिचय
- प्रस्तावित समयसीमा पर चर्चा करें और सुविधा को चालू करने के लिए योजना शुरू करें, जो सोमवार के बाद सप्ताहांत बदलाव होता है
- प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए आवश्यक कर्मचारियों की पहचान करें
- 2 सप्ताह के लिए नियोजित मूल्यांकन प्रक्रिया का परिचय दें और मूल्यांकन निष्कर्षों के प्रसार के लिए मोड पर हितधारकों से सहमत हों - जो मूल्यांकन के मुद्रित संस्करणों को प्रसारित करके या ईमेल के माध्यम से इसे भेजकर आगामी गर्भनिरोधक प्रौद्योगिकी अद्यतन बैठकों या अन्य नियोजित बैठकों में एक प्रस्तुति के माध्यम से हो सकता है। प्रचार-प्रसार सप्ताह के अंत में 2 या सप्ताह की शुरुआत में होना चाहिए।
साइट चयन
उच्च मात्रा वाली साइटों की पहचान करें और सरकारी हितधारकों से सहमत हों कि मेकओवर के लिए उच्च मात्रा वाली साइटों के बीच सुविधाओं का चयन कैसे किया जाएगा। सुविधाओं को मौजूदा और संभावित ग्राहक मात्रा और खराब बुनियादी ढांचे के आधार पर प्राथमिकता दी जा सकती है, विशेष रूप से परिवार नियोजन ग्राहकों के लिए गोपनीयता की कमी के संदर्भ में, जो ग्राहक की मात्रा को प्रभावित कर सकते हैं और परिणामस्वरूप परिवार नियोजन सेवाओं का खराब तेज हो सकता है। एक बार साइटों का चयन कर रहे हैं, चिकित्सा निदेशकों, परिवार नियोजन प्रदाताओं के साथ मिलने, और एकीकरण बिंदुओं पर प्रदाताओं (जैसे, श्रम वार्ड, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसवोत्तर क्लिनिक, प्रसवोत्तर क्लिनिक, गर्भपात के बाद देखभाल इकाइयों, प्रतिरक्षण इकाइयों और एचआईवी इकाइयों) सुविधा में चयनित साइटों के और उंहें गतिविधि के लिए परिचय और क्या सब आवश्यक है ।
Week 2: आचरण आकलन & कारीगरों और विक्रेताओं की पहचान
आचरण आकलन
जब भी संभव हो, सुविधा की स्वास्थ्य प्रबंधन टीम और गुणवत्ता सुधार टीम (QIT) के साथ मौजूदा बैठकों का उपयोग करें, अगर यह पहले से ही स्थापित है, साथ ही स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (HMIS) और प्रजनन स्वास्थ्य/परिवार नियोजन (आरएच/एफपी) अधिकारियों को उन्हें संक्षिप्त करने और परिवार नियोजन सुविधाओं की स्थिति और उनके उपयोग और उजागर क्षेत्रों के बारे में गलत धारणाओं से बचने के लिए मूल्यांकन प्रक्रिया में संलग्न है कि मजबूत करने की जरूरत है ।
मूल्यांकन करने की योजना, जैसे कि प्रदर्शन सुधार आकलनपर, दो दिन में। स्वास्थ्य सुविधाओं पर जाएं और मरम्मत और आपूर्ति की जरूरत प्रतिस्थापन की जरूरत मदों की पहचान करने के लिए मूल्यांकन का संचालन । स्वास्थ्य सुविधा कर्मचारियों के साथ, प्रत्येक सुविधा के लिए जीर्णोद्धार, मरम्मत और सुधार की एक प्राथमिकता सूची तैयार करें। जहां संभव हो, उपयोग करें ओपन डाटा किट (ODK) -एक खुला स्रोत सॉफ्टवेयर-रिकॉर्ड करने के लिए और निष्कर्षों का हिस्सा है । नीति निर्धारकों से संवाद करने के लिए सुविधा के अनुसार कुंजी हाइलाइट्स पर एक संक्षिप्त एक-पेजर तैयार करें ।
कारीगरों और विक्रेताओं की पहचान और भर्ती
समवर्ती, प्रत्येक उच्च मात्रा साइट के जलग्रहण क्षेत्र से कारीगर और विक्रेताओं का एक पूल उत्पन्न करने के लिए, सुविधा की क्यूआईटी टीम जैसे स्थानीय हितधारकों के साथ संलग्न हैं।
3 सप्ताह: ओरिएंट कारीगरों, विकास बोना & बजट और समुदाय संलग्न
ओरिएंट कारीगरों
सुविधा में प्रदान की जाने वाली परिवार नियोजन सेवाओं के प्रकारों पर ओरिएंट कारीगर, मूल्यांकन द्वारा निर्धारित नियोजित जीर्णोद्धार और अन्य सुविधाओं पर आयोजित पिछले मेकओवर से उनके साथ तस्वीरें साझा करके काम की अपेक्षित गुणवत्ता।
makeovers के लिए काम का दायरा (बिजाई) और बजट का विकास
मूल्यांकन से निष्कर्षों के आधार पर, प्रत्येक सुविधा बदलाव के लिए एक कार्य योजना और समय रेखा तैयार करें (यानी, बदलाव के लिए सुविधाओं को बैचिंग)। यह वह जगह है जहां सप्ताह 2 में उत्पन्न कारीगरों के पूल को मूल्यांकनकर्ताओं द्वारा क्यूआईटी के साथ मिलकर प्रत्येक सुविधा में किए जाने वाले वास्तविक कार्य पर सहमत किया जाता है । बदलाव के लिए निर्धारित बोने के आधार पर कोटेशन प्राप्त करने के लिए कारीगरों के साथ काम करें। प्राप्त कोटेशन का उपयोग बजट को विकसित करने में गाइड के रूप में किया जाता है। एक विस्तृत चेकलिस्ट प्रक्रिया के समंवय की सुविधा, कमीशन या उद्घाटन घटना और सभी आवश्यक सामग्री के विधानसभा सहित कार्यों के संगठन कर सकते हैं ।
समुदाय सगाई
समुदाय के साथ संलग्न करने के लिए देखने के लिए कि वे कैसे बदलाव में योगदान करने में सक्षम हो सकता है । यह कार्यान्वयन के दौरान कारीगरों के पर्यवेक्षण से लेकर तरह-तरह के दान ों को जुटाने और/या श्रम के समन्वय जैसे सुविधा वातावरण को साफ करने के लिए व्यक्तियों के रूप में हो सकता है ।
4 सप्ताह: खरीद उपकरण & फर्नीचर
उपकरण और फर्नीचर की खरीद और परिवहन
अग्रिम में संवाद जब आप विक्रेताओं उपकरण और बदलाव के लिए आवश्यक फर्नीचर वितरित करने के लिए उंमीद है । निर्धारित करें कि कहां, कब और किसके लिए किसे प्रसव कराया जाना चाहिए । ब्रांडिंग की व्यवस्था इस बिंदु पर के रूप में अच्छी तरह से किया जाना चाहिए ।
5 सप्ताह: लागू करें और बदलाव प्रकट
सुविधा बदलाव लागू
सप्ताह के अंत में सेवाओं, मरंमत और मरंमत से बचने के सप्ताहांत भर में किया जाता है, व्यापार के क्लिनिक बंद में एक शुक्रवार को शुरू । सोमवार की सुबह तक, क्लिनिक एक नए सिरे से राज्य में फिर से खोल, इष्टतम परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए तैयार है ।
सार्वजनिक समारोह में बदलाव का खुलासा
सुधार प्रकट करने के लिए बदलाव पूरा हो गया है जब एक सार्वजनिक कमीशन पकड़ो; एक प्रमुख नेता को आमंत्रित करने के लिए आधिकारिक तौर पर सुविधा फिर से खोलना । सुविधा पर दी जाने वाली सेवाओं को बढ़ावा देने के अवसर का उपयोग करें और समुदाय के नेताओं को परिवार नियोजन के लिए अपना समर्थन दिखाने के लिए प्रोत्साहित करे ।
सबूत क्या है?
नाइजीरिया
७२ घंटे की सुविधा मेकओवर के सिद्ध दृष्टिकोण 10 भर में लागू किया गया है TCI - समर्थित राज्य। बौची राज्य मेंबाद TCI - पांच स्वास्थ्य सुविधाओं में परिवार नियोजन इकाइयों के मेकओवर का समर्थन राज्य के अधिकारियों ने तीन सुविधाओं पर अन्य इकाइयों के जीर्णोद्धार के लिए दृष्टिकोण का इस्तेमाल किया। मेकओवर के लिए एक लागत प्रभावी तरीका है परिवार नियोजन सेवाओं को बढ़ावा देना और स्वास्थ्य सुविधाओं के सामुदायिक स्वामित्व को बढ़ावा देना. यह दृष्टिकोण नीति निर्माताओं, टेक्नोक्रेट और अन्य कार्यान्वयन भागीदारों के लिए फैलाया गया है, और 10 से परे अनुकूलित किया गया है TCI - परिणाम के रूप में समर्थित राज्य। नाइजीरिया के नियोजित पितृत्व फेडरेशन (PPFN) गोम्बे राज्य में ७५ सुविधाओं में ७२ घंटे के बदलाव दृष्टिकोण को अनुकूलित किया पूर्वोत्तर नाइजीरिया में।
पूर्वी अफ्रीका
७२ घंटे की सुविधा बदलाव दृष्टिकोण युगांडा भर में कई स्वास्थ्य सुविधाओं पर लागू किया गया है । पर युगांडा में एक स्वास्थ्य सुविधा, उन्नयन टूटी खिड़कियों फिक्सिंग, एक गैर काम नलसाजी प्रणाली की मरंमत, फर्श उंनयन, पेंट का एक नया कोट, नई संचार सामग्री और परिवार नियोजन ग्राहकों के लिए एक नए नामित निजी क्षेत्र के लिए गोपनीयता में प्रदाताओं के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा शामिल थे । समुदाय के भीतर समग्रता, स्वामित्व और स्थिरता को बढ़ावा देने के लिए स्थानीय रूप से निर्माण सामग्री और श्रम को सोर्स किया गया था।
शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (URHI) से सबूत
- परिवार नियोजन सुविधाओं में सुधार "तकनीकी गुणवत्ता और संक्रमण की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण था, महिलाओं, सफाई के लिए गोपनीयता और क्लिनिक एक जगह है कि दोनों प्रदाताओं और ग्राहकों में समय बिताने के लिए तैयार किया जाएगा बनाने के लिए" (पूर्वव्यापी तुलनात्मक समीक्षा, पृष्ठ ४३)
- नाइजीरिया में, "NURHI विचारों और भावनाओं का एक संकेतक के रूप में जर्जर सुविधाओं को देखा.. । हितधारकों, नीति निर्माताओं, बड़े समुदाय और सेवा प्रदाताओं की, विशेष रूप से है कि वे के लिए प्रेरणा का अभाव था और परिवार नियोजन मूल्य नहीं था । इसलिए समाधान स्थानीय हितधारकों के साथ वकालत शामिल है, सुविधा प्रशासकों के साथ सगाई, नवीकरण प्रक्रिया में सुविधा कर्मचारियों की भागीदारी (' ७२ घंटे क्लिनिक बदलाव ' के रूप में गढ़ा), और एक ' नई और बेहतर ' परिवार नियोजन सुविधा है कि उनके समुदाय में प्रदाताओं के लिए समर्थन का निर्माण की एक प्रक्षेपण । यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सुविधा जीर्णोद्धार आम तौर पर ताजा पेंट, स्क्रबिंग, अस्पताल की पानी की लाइन के लिए एक सिंक को जोड़ने का एक कोट आवश्यक है, और यकीन है कि गर्भनिरोधक वस्तुओं और उपकरणों के हाथ पर थे-नहीं, ज्यादातर मामलों में, प्रमुख लागत या निर्माण । (Krenn एट अल., २०१४)
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सहायक युक्तियाँ
- कुछ सुविधाओं को दूसरों की तुलना में अधिक काम की आवश्यकता होगी; प्रत्येक सुविधा के लिए पृथक कार्य योजनाएं बनाएं ।
- यदि संसाधन सीमित हैं, एक बुनियादी बदलाव है कि सफाई और मरंमत शामिल करने के लिए मौजूदा उपकरण कार्यात्मक कर रहे है पर विचार करें ।
- इस सुविधा के स्वामित्व की भावना को प्रोत्साहित करने के लिए बदलाव में समुदाय को शामिल करना ।
- निकटता से makeovers के लिए बैच सुविधाओं के रूप में अच्छी तरह से प्रक्रिया में शामिल लोगों पर बोझ को कम करने के लिए कई साइटों के लिए अवसर की अनुमति के लिए एक ही दिन पर कमीशन (फिर से खोल) ।
- बदलाव शुरू होने से पहले सभी आपूर्ति और उपकरण तैयार करें ताकि आप इसे आवंटित समय सीमा के भीतर पूरा कर सकें।
- बदलाव के बाद, एक निरंतर आधार पर इस सुविधा को ताज़ा करने के लिए प्रतिबद्ध ताकि कार्यों को और अधिक प्रबंधनीय हैं ।
विचार
- एक प्रमुख सुविधा बदलाव के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता है । निकट भविष्य में एक और बड़े बदलाव की आवश्यकता को रोकने के लिए, उपकरण और आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए लगातार सुविधा की निगरानी कर रहे हैं और उपलब्ध हैं।
- सुविधा मेकओवर गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाओं को सुनिश्चित करने का केवल एक घटक है। आपको यह भी करना होगा ट्रेन प्रदाता, मजबूत रसद प्रणाली सुनिश्चित करें और नेतृत्व और प्रबंधन को मजबूत करना.
