आउट-ऑफ-फैसिलिटी सर्विस डिलिवरी

यह क्या है?

© २००० सारा अ. Holtz, Photoshare के सौजन्य से

युवाओं के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं एक स्वास्थ्य सुविधा (जैसे एक स्वास्थ्य केंद्र, क्लिनिक, या अस्पताल) में या "आउट-ऑफ-फैसिलिटी" सेटिंग में प्रदान की जा सकती हैं। युवा, गरीब या मुश्किल से पहुंचने वाले लोगों के सामने कई चुनौतियां पारंपरिक सुविधा तक पहुंचने की होती हैं । एक आउट-ऑफ-फैसिलिटी सेटिंग या दृष्टिकोण उन्हें बेहतर सेवा दे सकता है। TCI हब ने निम्नलिखित दृष्टिकोणों का उपयोग किया है:

• मोबाइल आउटरीच सेवाएं 
• समुदाय-आधारित सेवाएं
• दवा की दुकानें और फार्मेसियों
• गैर-स्वास्थ्य सेटिंग्स (जैसे कार्यस्थलों या युवा केंद्रों) में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) सेवाएं 
• स्कूल स्थित स्वास्थ्य क्लीनिक

क्या लाभ हैं?

• अधिक हाशिए पर पहुंचता है, युवा लोगों के कमजोर समूहों: युवा लोगों को कई कारणों से पारंपरिक सुविधा आधारित स्वास्थ्य सेवाओं से आशंकित हो सकता है (उदाहरण के लिए, विश्वास की कमी, न्याय या अनिष्ट महसूस कर रही है, यात्रा की लागत, या अलगाव) । शहरी युवा लोगों के कुछ समूह-जैसे युवा लोग जो ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं, बेघर हैं, या स्लम इलाकों में रहने वाले हैं- भी अधिक संभावना पारंपरिक सुविधाओं पर अनिष्ट महसूस करने के लिए । आउट-ऑफ-फैसिलिटी सेवाएं प्रदान करना उन तक पहुंचने का साधन हो सकता है।
• लंबे समय तक प्रतीक्षा समय, गोपनीयता की कमी और सेवा उपलब्धता के बारे में सीमित जागरूकता जैसे मुद्दों को संबोधित करता है: शोध से पता चलता है कि कम हाशिए पर रहने वाले समूहों के लिए भी स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं का उपयोग करना मुश्किल है । लंबी प्रतीक्षा समय, गोपनीयता की कमी, और सेवा उपलब्धता के बारे में जागरूकता की कमी (विशेष रूप से हाल के प्रवासियों के बीच) कई युवा लोगों को स्वास्थ्य सेवाओं की मांग करने से रोकते हैं । आउट-ऑफ-फैसिलिटी सेवाएं प्रदान करना इन बाधाओं को दूर कर सकते हैं। अभिनव मॉडल जैसे वाउचर और सामाजिक फ्रेंचाइजी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के किशोरों के ज्ञान और पहुंच में वृद्धि होती है । वाउचरने सेवाओं की गोपनीयता और गोपनीयता बढ़ाने में सफलता दिखाई है । में यूनियन डेस कम्यून्स डु ज़ोउबेनिन TCI सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के माध्यम से विवाहित युवाओं को वाउचर प्रदान करता है (समुदाय रिले के रूप में स्थानीय रूप से संदर्भित) और युवा संघों के माध्यम से अविवाहित युवा ।
• गर्भनिरोधक तरीकों की एक सीमा तक पहुंच बढ़ाता है: मोबाइल सेवाओं और सामाजिक विपणन सहित आउट-ऑफ-सुविधा सेवा वितरण चैनल युवा लोगों के लिए उपलब्ध विधि मिश्रण को व्यापक बना सकते हैं । सामाजिक विपणन कार्यक्रम निजी प्रदाताओं और फार्मेसियों में दोहन करके सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के पूरक हैं जो अधिक गुमनामी प्रदान करते हैं, इसलिए अल्पसेवित युवा लोग उन्हें गर्भनिरोधक तक पहुंचने के लिए पसंद करते हैं। TCI पूर्वी अफ्रीका हब वर्तमान में किशोर और युवाओं के माध्यम से परिवार नियोजन के लिए उपयोग बढ़ाने के लिए काम कर रहा है फार्मेसियों और दवा की दुकानें। 

कैसे लागू करने के लिए?

सबूत क्या है?

• पूर्वी अफ्रीका में कुल 327 एकीकृत बहि:क्षेत्र स्थानीय सरकारों द्वारा आयोजित किया गया है TCI कोचिंग और तकनीकी सहायता सहायता। यह दृष्टिकोण युवाओं के बीच पहली बार उपयोगकर्ताओं की भर्ती करने में विशेष रूप से सफल रहा-इन एकीकृत आउटरीच में परिवार नियोजन स्वीकारकर्ताओं में से ६०% परिवार नियोजन के नए उपयोगकर्ता थे । 
• सफल दृष्टिकोण आउट-ऑफ-सुविधा सेवा वितरण में मेल-आधारित एसटीआई स्क्रीनिंग, उच्च आय वाले देशों में सड़क आउटरीच के माध्यम से कंडोम वितरण, और आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए फार्मेसी आधारित ओवर-द-काउंटर एक्सेस को बढ़ावा देना शामिल है ।
• शहरी क्षेत्रों में मोबाइल सेवाएं ध्यान से चुने गए स्थानों पर युवा लोगों की एक श्रृंखला तक पहुंच सकती हैं, जैसे बाजार या मॉल, स्कूल या कार्यस्थल, या पड़ोस कोने या युवा क्लब। MSI कई उदाहरण है युवा विवाहित लड़कियों (समुदाय सेटिंग्स में), लड़कों और युवा पुरुषों (बाजारों में, युवा क्लबों और खेल समूहों में), स्कूल में युवा लोगों (स्कूलों या विश्वविद्यालयों में), और युवा प्रवासी महिलाओं (कारखानों में) तक पहुंचने की ।