डैशबोर्ड नाइजीरिया: सेवा वितरण एकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच

नाइजीरिया Toolkit: सेवा & आपूर्ति

एकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच

यह क्या है?

"आउटरीच सेवाएं" शब्द का उपयोग किसी भी प्रकार की स्वास्थ्य सेवा का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो स्वास्थ्य कर्मियों को उस स्थान से दूर जुटाने के लिए जुटाता है जहां वे आमतौर पर समुदाय में एक निर्धारित स्थान पर किसी विशेष आबादी को सेवाएं प्रदान करने के लिए काम करते हैं।

आउटरीच परिवार नियोजन सेवाओं तक सीमित नहीं हैं और इसके साथ शुरू नहीं किया; हालांकि, आउटरीच को जबरदस्त आवेदन मिला है क्योंकि वे शहरी और ग्रामीण दोनों निवासियों द्वारा परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बढ़ाते हैं। हर संभावित परिवार नियोजन ग्राहक एक अच्छी तरह से योजना बनाई परिवार नियोजन आउटरीच के माध्यम से पहुंचा जा सकता है।

शुरू में कम प्रदर्शन स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने का इरादा, आउटरीच अब एक एकीकृत लागत प्रभावी फैशन में प्रदर्शन करते समय अल्पसेवित आबादी तक पहुंचने के लिए टिकाऊ साधन के रूप में काम करते हैं । अन्य सेवाओं के साथ एकीकरण ग्राहकों को अन्य एकीकृत नैदानिक सेवाओं के सातत्य में परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंचने का अवसर प्रदान करता है।

इस दृष्टिकोण के क्या लाभ हैं?

स्वास्थ्य सुविधा में सेवाओं तक पहुंचने के लिए दूरी और अन्य बाधाओं के कारण छूटे अवसरों को समाप्त करता है और यह सुनिश्चित करता है कि महिलाएं और उनके साथी परिवार नियोजन विधियों का उपयोग कर सकें जो वे चाहते हैं और उनके निवास के निकट
रेफरल और रेफरल के पूरा होने के बीच समय अंतराल को नष्ट करके ग्राहकों और सेवा प्रावधान के समुदाय जुटाने के बीच वास्तविक समय संबंध प्रदान करता है जो अक्सर रेफरल पूरा नहीं होता है
आउटरीच की साइट पर पसंद की विधि उपलब्ध नहीं होने पर एक मजबूत रेफरल सिस्टम के लिए एक एवेन्यू के रूप में कार्य करता है
एकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच अल्पसेवित शहरी गरीबों और ग्रामीण समुदायों को एकीकृत सेवाएं प्रदान करने का एक लागत प्रभावी तरीका है
विशेष रूप से COVID-19 महामारी के दौरान स्वास्थ्य सुविधाओं और अस्पतालों की यात्रा करने से डरने वाले लोगों के दरवाजे पर सेवाएं लाने में मदद करता है
राज्य इस दृष्टिकोण से बहुत परिचित हैं; आउटरीच काफी हद तक राज्य-वित्त पोषित और राज्य संचालित हैं, इसलिए टिकाऊ

कैसे है TCI -समर्थित भौगोलिक क्षेत्रों ने इस दृष्टिकोण को चालू किया?

तरबा और बौची राज्यों में, स्वास्थ्य सुविधाओं में पहले से ही नियमित प्रतिरक्षण आउटरीच के लिए एक मजबूत संरचना है । इसलिए इस पर लाभ, TCI पहले से मौजूद आउटरीच कार्यक्रमों में परिवार नियोजन को एकीकृत करने के लिए समर्थित सरकार । सबसे पहले, तकनीकी सहायता के साथ प्रासंगिक हितधारकों और प्रतिभागियों के लिए एक उन्मुखीकरण बैठक का आयोजन किया गया था TCI . प्रमुख हितधारकों में निदेशक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (डीपीएचसी), राज्य प्रजनन स्वास्थ्य/परिवार नियोजन समन्वयक और प्रासंगिक स्थानीय सरकार (एलजीए) परिवार नियोजन समन्वयक शामिल थे । फिर TCI प्रशिक्षित सेवा प्रदाताओं और एलजीए परिवार नियोजन समन्वयकों को मौजूदा आउटरीच कार्यक्रमों के भीतर परिवार नियोजन सेवाओं के लिए योजना बनाने के बारे में, जैसे मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य सेवाएं (MNCH) और प्रतिरक्षण । इसमें एकीकृत स्वास्थ्य वार्ता और परामर्श सहित एकीकरण के लिए प्रभावी रणनीतियों पर कोचिंग शामिल है जिसमें MNCH और परिवार नियोजन को शामिल किया गया है और अन्य MNCH सेवाओं के साथ परिवार नियोजन सेवा प्रावधान प्रदान करना शामिल है ।
एक ही समय में, राज्य और LGA स्वास्थ्य शिक्षकों, के साथ TCI कोचिंग समर्थन, सेवा प्रदाताओं और सामाजिक समाज सेवकों के बीच सहयोग सुनिश्चित करने वाली परिवार नियोजन सेवाओं के लिए लोगों को जुटाने के लिए सामाजिक समाज सेवकों को प्रशिक्षित करें। सभी एकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच मजबूत समुदाय आधारित सामाजिक जुड़ाव से जुड़े हुए हैं, समुदाय के समर्थन और समर्थन के उच्च स्तर को सुनिश्चित करने और धार्मिक और पारंपरिक नेताओं के साथ साझेदारी द्वारा पूरित TCI - एलजीए का समर्थन किया।

इस दृष्टिकोण को लागू करने के लिए क्या कदम हैं?

चरण 1: योजना चरण

राज्य स्वास्थ्य मंत्रालय और राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विकास एजेंसी की टीमें एकीकृत आउटरीच के दौरान पेश किए जाने वाले समुदायों और सेवाओं की पहचान करने के लिए प्रासंगिक सुविधा और समुदाय हितधारकों के साथ सहयोग और काम करती हैं । इसमें शामिल हैं:

उन लक्षित समुदायों की पहचान करना जिन्हें पहुंचने की आवश्यकता है: किन क्षेत्रों में सेवाओं तक कम पहुंच है और आउटरीच के माध्यम से किस प्रकार की सेवाएं उपलब्ध कराई जानी चाहिए? आउटरीच के लिए सबसे प्रभावी रूप से एकीकृत सेवाएं प्रजनन, मातृ, नवजात शिशु और बाल स्वास्थ्य (RMNCH) सातत्य के भीतर सेवाएं हैं, जैसे प्रतिरक्षण, प्रसवपूर्व देखभाल, बाल स्वास्थ्य और परिवार नियोजन सेवाएं, जैसे कि हम राज्य में राज्य और दाता प्रायोजित MNCH सप्ताह के दौरान देखते हैं ।
पहचाने गए समुदायों में प्रासंगिक समुदाय और धार्मिक नेताओं को उलझाने और एकीकृत आउटरीच के लिए लोगों की योजना और जुड़ाव का हिस्सा बनने के लिए उनकी खरीद-इन हो रही है ।
फोकस सुविधा (आईईएस) की पहचान करना जो आउटरीच कार्यक्रम का समर्थन और रिपोर्ट करेगा। सुविधाओं में प्रशिक्षित प्रदाता होने चाहिए जो गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाओं की पेशकश कर सकें ।
एक कार्य/सत्र योजना तैयार करना और कर्मचारियों और टीम के सदस्यों को जिम्मेदारियां आवंटित करना ।

चरण 2: साइट तैयारी

सुविधा प्रबंधन टीम और एलजीए से एफपी पर्यवेक्षक और स्वास्थ्य शिक्षक:

आउटरीच के लिए उपयुक्त स्थानों की पहचान करने के लिए समुदाय के सदस्यों के साथ संपर्क करें।
स्थान की रसद और पर्याप्तता सुनिश्चित करने के लिए चयनित आउटरीच साइट पर जाएं, उदाहरण के लिए स्थान ग्राहकों के लिए पर्याप्त गोपनीयता प्रदान करता है, सफाई और संक्रमण की रोकथाम और सुरक्षा की जरूरत है, जैसे, नसबंदी सामग्री और उपकरण, सोफे और बैठे क्षेत्र ग्राहकों के आसान प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए। राज्य में अक्सर उपयोग किए जाने वाले स्थानों में स्कूल, पारंपरिक महल और टाउन हॉल शामिल हैं।
आपूर्ति और वस्तुओं को इकट्ठा करने के लिए अनुमानित आबादी का उपयोग करें।
आउटरीच के दिन जल्दी साइट पर आउटरीच टीम के साथ सभी वस्तुओं और आपूर्ति भेजें।

चरण 3: सामुदायिक जुड़ाव और जुड़ाव

प्रशिक्षित सामाजिक समाज सेवकों LGA स्वास्थ्य शिक्षक द्वारा समंवित:

आउटरीच डे (एस) से तीन से पांच दिन पहले क्लाइंट मोबिलाइजेशन और संवेदीकरण का संचालन करें ।
सामाजिक समाज सेवक घर-घर जाकर लामबंदी गतिविधियों का संचालन कर सकते हैं, फ्लायर्स और पोस्टर पोस्ट कर सकते हैं और आगामी आउटरीच सेवाओं के बारे में सामुदायिक बैठकों में जानकारी प्रदान कर सकते हैं ।

चरण 4: आउटरीच के दौरान

एलजीए से एफपी पर्यवेक्षक से समर्थन के साथ आउटरीच टीम:

ग्राहकों को गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करता है क्योंकि वे आउटरीच स्थल पर दिखाई देते हैं। सेवाओं में उचित परामर्श, गर्भावस्था परीक्षण और ग्राहक की पसंद की परिवार नियोजन विधि का प्रावधान शामिल होना चाहिए ।
- यदि ग्राहक एक इंजेक्शन चुनता है: प्रक्रिया का पालन करते हुए, सेवा प्रदाता ग्राहकों को सम्मिलन साइट की देखभाल करने के बारे में विस्तृत निर्देश देते हैं, जहां आवश्यक हो तो गर्भनिरोधक वापस और अनुवर्ती यात्रा शेड्यूल करें।
- जहां वांछित तरीके उपलब्ध नहीं हैं (आमतौर पर लंबे समय तक अभिनय करने वाले रिवर्सिबल गर्भनिरोधक विधियों (LARCs) के मामले में, ग्राहकों को निकटतम सुविधा पर जाने के लिए रेफरल कार्ड दिए जाते हैं।
आपात तैयारी सुनिश्चित की। आउटरीच कई स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं और इस तरह आउटरीच टीमों को बुनियादी चिकित्सा आपात स्थिति का प्रबंधन करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है ।
नामित सुविधाओं के रजिस्टर में आउटरीच डेटा रिकॉर्ड करें जो आमतौर पर ग्राहकों द्वारा आसान रेफरल और दोहराने वाली यात्राओं के लिए आउटरीच साइट के बिंदु पर निकटतम सुविधा है।

चरण 5: आउटरीच के बाद

आउटरीच की समीक्षा करने, सुधार के क्षेत्रों की पहचान करने और सफलताओं का जश्न मनाने के लिए तकनीकी टीम के साथ डीब्रीफ बैठक आयोजित करें।

मुख्य शिक्षाएं

एकीकृत आउटरीच स्टैंड-अलोन परिवार नियोजन आउटरीच की तुलना में अधिक लागत प्रभावी हैं।
एकीकृत आउटरीच विशेष रूप से माताओं और बच्चों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं के लिए एक बंद दुकान हैं ।
किशोरों और युवाओं को एकीकृत आउटरीच के माध्यम से आसानी से पहुंचा जाता है क्योंकि उन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं में नहीं चलना पड़ता है ।
LARCs के लिए बाँझ वातावरण प्राप्त करने की चुनौतियों के कारण LARCs की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग रिवर्सिबल कॉन्ट्रासेप्टिव्स (SARC) के तेज को बढ़ावा देने में एकीकृत आउटरीच अधिक प्रभावी हैं।
सेवाओं की स्पष्ट आवश्यकता वाले नाहक क्षेत्रों में आयोजित किए जाने पर एकीकृत आउटरीच सबसे अधिक प्रभावशाली होते हैं ।
एक सुविधा के करीब एकीकृत आउटरीच का आयोजन (5km के भीतर) उन ग्राहकों को प्रोत्साहित करेगा जिन्हें अपने रेफरल को पूरा करने के लिए संदर्भित किया जाता है।

चुनौतियों के बारे में पता होना

सेवाओं के सुरक्षित प्रावधान के लिए आवश्यक बाँझ वातावरण के कारण LARC सेवाओं के प्रावधान के लिए एकीकृत आउटरीच बहुत प्रभावी नहीं हैं । नतीजतन, एक मजबूत रेफरल प्रणाली महत्वपूर्ण है।
वस्तुओं और आपन्दे से बार-बार स्टॉक की समस्या। नतीजतन, यह महत्वपूर्ण है कि सुविधा है कि तदनुसार एक एकीकृत आउटरीच योजना प्रायोजित किया जाएगा और मन में योजना बनाई आउटरीच की संख्या के साथ अपनी वस्तु और आपूर्ति की जरूरत की भविष्यवाणी ।
यह संभावित ग्राहकों और सेवा प्रदाताओं के लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है असुरक्षित स्थानों में एकीकृत आउटरीच के लिए एक केंद्रीय सभा स्थान में इकट्ठा जहां हिंसा और दस्यु जगह ले ली है ।
COVID-19 प्रोटोकॉल मनाया जाना चाहिए, जो एक समुदाय आधारित सेटिंग में लागू करने के लिए और अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है ।
एकीकृत आउटरीच से डेटा अक्सर अलग से रिपोर्ट नहीं कर रहे हैं । नतीजतन, यह महत्वपूर्ण है FP समंवयक और सुविधा कर्मचारियों को पता है जब आउटरीच हुआ है ताकि वे मन में इन घटनाओं के साथ डेटा की समीक्षा कर सकते हैं ।

सबूत का समर्थन

स्रोत: पीएमआईएस, 2020 - 2021

किन परिस्थितियों में एक एकीकृत आउटरीच की योजना बनाई जानी चाहिए बनाम एक में पहुंच?

एक एकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच के लिए संकेत परिवार नियोजन सेवाओं या स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचने के साथ समस्याओं के लिए अपर्याप्त पहुंच, परिवार नियोजन के लिए उच्च अपूरित जरूरत तक पहुंचने के लिए मुश्किल में और कम सेवा समुदायों और ध्यान समुदायों के भीतर MNCH आउटरीच पर लाभ के लिए मौजूदा अवसर, उदाहरण के लिए शामिल हैं ।
के लिए संकेत के कुछ में-पहुँच परिवार नियोजन सेवाओं के लिए कम ग्राहक मतदान या संरक्षण, समुदायों से परिवार नियोजन सेवाओं के लिए अपूर्ण रेफरल की उच्च दर और LARC सेवाओं के लिए उच्च अपूरित आवश्यकता शामिल है, दूसरों के बीच ।