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होनहार उच्च प्रभाव अभ्यास
परिवार नियोजन की जानकारी और गुणवत्ता गर्भनिरोधक विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करने के लिए फार्मेसियों और दवा की दुकानों का प्रशिक्षण और समर्थन करना।
यह क्या है?
सभी प्रदाताओं, आपूर्तिकर्ताओं और समर्थन सेवाओं है कि सरकारी क्षेत्र के बाहर झूठ । इसमें व्यावसायिक या इसके लिए लाभ वाली संस्थाएं, गैर-लाभकारी संगठन, सामुदायिक समूह, अनौपचारिक विक्रेता और निजी प्रदाता, जैसे कि डॉक्टर, फार्मासिस्ट/केमिस्ट, दवा की दुकानें, अस्पताल और मेडिकल स्कूल शामिल हो सकते हैं ।
निजी क्षेत्र केन्या में परिवार नियोजन सेवाओं का 38% प्रदान करता है (जनांकिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षण [धस], २०१४), नाइजीरिया में 39.6% (DHS, 2018), सेनेगल में 12% (DHS, 2017) और शहरी भारत में विवाहित महिलाओं के लिए 18% (डीएचएस, 2015-16). यह एक आकर्षक उपयोग की आसानी के कारण स्रोत है, लचीला संचालन घंटे और समुदाय द्वारा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं पर कोताही विश्वास ।
निजी क्षेत्र के साथ कार्य करने में प्रमुख लक्ष्य विद्यमान निजी परिवार नियोजन सेवाओं के उपयोग का विस्तार करना और निजी डॉक्टरों, मिडवाइफों और नर्सों के लिए परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करना अधिक आकर्षक बनाना है.
क्या लाभ हैं?
- परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए निजी क्षेत्र की भूमिका का विस्तार कर सार्वजनिक क्षेत्र को सभी सामाजिक समूहों की सेवा करने की कोशिश के बजाय गरीबों पर अपने संसाधनों का ध्यान केंद्रित करने के लिए स्वतंत्र है ।
- निजी तौर पर चलाने की सुविधा अक्सर कौशल, चिकित्सा उपकरण और अंय मानकों में अंतराल का सामना । निजी क्षेत्र के साथ काम करने के लिए गुणवत्ता अंतराल पते ग्राहकों के लिए बेहतर और अधिक विश्वसनीय सेवाएं प्रदान करेगा ।
- क्योंकि वे आम तौर पर उपयोग करने के लिए आसान कर रहे है और लचीला ऑपरेटिंग घंटे हो सकता है निजी सुविधाओं के कई ग्राहकों के लिए आकर्षक विकल्प हैं ।
कैसे लागू करने के लिए?
अपने देश में निजी क्षेत्र को मैप करें और समझें
- क्या सामान्य तौर पर निजी क्षेत्र में आपके देश में दमदार उपस्थिति है? क्या कारकों अपने देश और सेटिंग में निजी क्षेत्र के प्रदाताओं को प्रेरित? इन मुद्दों को समझना एक महत्वपूर्ण पहला कदम निर्धारित करने में है कि क्या यह समझ में आता है निजी क्षेत्र में संलग्न है और कैसे निजी क्षेत्र के साथ सबसे अच्छा काम करने के लिए ।
- निजी क्षेत्र की सेवाओं को समझने के लिए जो परिवार नियोजन के निजी प्रदाताओं रहे है और जहां वे स्थित है बाहर मानचित्रण द्वारा शुरू करो । यह भी नोट करना महत्वपूर्ण है कि कौन से प्रदाताओं को कम लागत वाली सेवाओं की पेशकश करने के लिए गरीब और क्या उनकी फीस रहे है तैयार हैं । इसके अलावा ज्ञान या बेहतर प्रशिक्षण जरूरतों को समझने के लिए निजी प्रदाताओं के कौशल के स्तर पर ध्यान दें ।
निजी क्षेत्र के भागीदारों के साथ संबंधों को स्थापित और सुदृढ़ करना
- निजी क्षेत्र के भागीदारों के साथ संबंध परिवार नियोजन सेवाओं के लिए निजी क्षेत्र के उपयोग के विस्तार के लिए महत्वपूर्ण हैं । इन इंटरैक्शन के माध्यम से आप यह भी जान सकते हैं कि निजी डॉक्टरों, मिडवाइफों और नर्सों को परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए कौन-कौन सी स्थितियाँ अधिक आकर्षक बनाती हैं. उदाहरण के लिए, वे और अधिक प्रशिक्षण की जरूरत है? अधिक उपकरण? आपूर्तिकर्ताओं के लिए और अधिक कनेक्शन? सीखने क्या इन समूहों को प्रेरित प्रशिक्षण और निजी क्षेत्र के दृष्टिकोण के कार्यांवयन के साथ मदद कर सकता है ।
- पेशेवर संघों गुणवत्ता परिवार नियोजन कार्यक्रमों के समर्थन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं । उदाहरण के लिए, भारत में शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल ने फेडरेशन ऑफ प्रसूति एंड स्त्रीरोगों सोसायटी ऑफ इंडिया, और नाइजीरिया में परिवार नियोजन प्रदाताओं के नेटवर्क के साथ काम किया । इन संघों के नेताओं अक्सर प्रमुख और जुड़े रहे हैं, और वे अधिक से कम एक सामाजिक भलाई के रूप में लागत सेवाएं प्रदान करने को तैयार हो सकता है, क्योंकि वे अपने अमीर ग्राहकों को उच्च मूल्य चार्ज कर सकते हैं । वे भी अपने पेशेवर समुदायों में मानदंडों को बदलने में प्रभावशाली हो सकता है और अपने साथियों को गर्भनिरोधक अद्यतन, प्रशिक्षण और सदस्यता प्रदान करने में मदद कर सकते हैं ।
- विकसित करने और आपूर्तिकर्ताओं जो उपकरण और अंय चिकित्सा आपूर्ति के लिए प्रतिस्पर्धी मूल्य निर्धारण की पेशकश सकता है के साथ संबंधों को बनाए रखने
निजी प्रदाताओं को प्रशिक्षित और समर्थन
- मानचित्रण व्यायाम आप चरण 1 में आयोजित के आधार पर, आप निजी प्रदाताओं के बीच प्रशिक्षण के लिए की आवश्यकता निर्धारित कर सकते हैं । उदाहरण के लिए, बाहर निजी प्रदाताओं मानचित्रण पर, NURHI स्वास्थ्य मंत्रालय का समर्थन किया, परिवार के स्वास्थ्य के लिए समाज के सहयोग से, एक विकसित करने के लिए निजी प्रदाताओं के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम.
- सामांय तौर पर, सभी निजी प्रदाताओं को कम से कम कुछ प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी, चाहे गर्भनिरोधक प्रौद्योगिकी अद्यतन या परिवार नियोजन के बारे में अधिक बुनियादी प्रशिक्षण पर ।
- निजी प्रदाताओं को गर्भनिरोधक रसद के साथ समर्थन की भी आवश्यकता होगी, यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भनिरोधक आपूर्ति उनके अभ्यास पर नियमित रूप से उपलब्ध हैं ।
• निजी क्षेत्र और बड़ी स्वास्थ्य प्रणाली के बीच संबंधों को औपचारिक और मजबूत बनाना
एक बार जब आप अपनी सेटिंग में निजी क्षेत्र के बाहर प्रतिचित्रित है, अब आप रणनीति को लागू करने में मदद परिवार नियोजन के निजी प्रावधान का विस्तार शुरू कर सकते हैं ।
निजी क्षेत्र की रणनीतियों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- सामाजिक franchising: एक सेवा वितरण दृष्टिकोण है कि नेटवर्क में छोटे, स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का आयोजन । franchisor, जो नेटवर्क का प्रबंधन, प्रत्येक स्वास्थ्य सुविधा के मालिक (फ्रेंचाइजी) के साथ एक समझौता ज्ञापन (एमओयू) में प्रवेश के लिए परिवार नियोजन सेवाओं की पेशकश का विस्तार, सहमत नियम और शर्तों के तहत । दो प्रमुख शर्तें फ्रेंचाइजी के लिए एक सहमत मूल्य निर्धारण संरचना और बेंचमार्क गुणवत्ता मानकों पर गर्भनिरोधक तरीकों की एक व्यापक रेंज देने के लिए कर रहे हैं । बदले में, फ्रेंचाइजी रियायती कीमतों पर उपकरण, आपूर्ति और वस्तुओं हो जाता है और प्रशिक्षण, पर्यवेक्षण और सदस्यता प्राप्त करता है । Franchising कार्यक्रमों को भी कम आय वाले ग्राहकों के लिए पहुंच सुनिश्चित करने के प्रदाताओं संलग्न हैं । सामाजिक franchising में इस्तेमाल किया गया केन्या और निजी प्रदाताओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं में सुधार करने में मदद की ।
- सार्वजनिक-निजी भागीदारी: किसी सरकारी एजेंसी और निजी कंपनी के बीच औपचारिक व्यवस्था। आम जनता को लाभ प्रदान करने के लिए निवेश, जोखिम और पुरस्कार साझा किए जाते हैं । इन साझेदारियों के परिणामस्वरूप स्थानीय जुड़ाव में वृद्धि हो सकती है, साथ ही परिवार नियोजन प्रदाताओं का एक टिकाऊ नेटवर्क भी हो सकता है जो वास्तव में गर्भनिरोधक सेवाओं की मांग को बढ़ा सकता है । सार्वजनिक-निजी भागीदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें परिवार नियोजन के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी शॉप्सप्लस प्रोजेक्ट से।
निजी क्षेत्र की सेवाओं का संवर्धन भी महत्वपूर्ण है, के रूप में ग्राहकों को जहां निजी परिवार नियोजन सेवाओं स्थित हैं, साथ ही क्लिनिक घंटे और कीमतों के बारे में जानकारी की जरूरत है । उदाहरण के लिए, केंया में, ब्रांडिंग और सामाजिक विपणन निजी प्रदाता नेटवर्क को बढ़ावा देने के लिए महत्वपूर्ण थे । नमूना सामग्री पाया जा सकता है यहाँ. भारत में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने भी क्लिनिक के पते और घंटों का प्रचार करने वाली सूचना पत्रक वितरित करने में मदद की ।
निजी क्षेत्र को परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए सुनिश्चित करने के लिए आपको प्रत्यायन और पैनल (विशिष्ट स्वास्थ्य परिचर्या प्रदाताओं को जोड़ने वाले रोगियों) को सुनिश्चित करने के लिए निजी क्षेत्र के साथ सीधे काम करने की भी आवश्यकता हो सकती है । भारत में शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल ने नियमित बैठकें बुलाने और निजी प्रदाताओं को प्रत्यायन और पैनल मुद्दों के बारे में सूचित रखने का काम किया । उंहोंने यह भी निजी प्रदाताओं के लिए समय पर भुगतान/ विभिन्न भागीदारों के लिए विशिष्ट भूमिकाओं और उत्तरदायित्वों सहित भारत से सीखे गए अधिक पाठों के लिए, देखें यहाँ.
सामाजिक franchising और सार्वजनिक-निजी भागीदारी रणनीति है कि एक कुल बाजार दृष्टिकोण (TMA) के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है । TMA सभी ग्राहकों के लिए परिवार नियोजन उत्पादों और सेवाओं के लिए उपयोग में सुधार करने के लिए सभी उपलब्ध सार्वजनिक और निजी संसाधनों और बुनियादी सुविधाओं को एक साथ लाने की प्रक्रिया है । एक कुल बाजार दृष्टिकोण का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि परिवार नियोजन की जरूरत में उन अलग चैनलों के माध्यम से उपयोग कर सकते हैं: कम आय वाले ग्राहकों को थोड़ा और अधिक वित्तीय साधनों के साथ उन लोगों के लिए मुफ्त भुगतान करने की क्षमता के साथ एक छोटे से उन का भुगतान कर सकते है सेवा प्राप्त वाणिज्यिक क्षेत्र से सीधे अपनी सेवाओं की खरीद इस योजना गाइड उपयोगी है, अगर आप एक कुल बाजार दृष्टिकोण को लागू करने के लिए चुनते हैं ।
कार्यक्रम की निगरानी
निजी क्षेत्र के दृष्टिकोणों के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए नियमित अंतराल पर रूटीन डेटा एकत्र किया जाना चाहिए ।
नमूना संकेतक में शामिल हैं:
- सार्वजनिक-निजी भागीदारी की संख्या
- सामाजिक franchising कार्यक्रमों में मेंटर पूरा करने वाले साि की संख्या
- सोशल franchising क्लीनिक में परिवार नियोजन स्वीकारने वालों की संख्या
- को दैनिक गतिविधि रजिस्टर स्वास्थ्य सुविधा कर्मचारियों द्वारा प्रत्येक स्वीकारकर्ता को पंजीकृत करने के लिए उपयोग किया जाता है ।
- स् वीकार करने वालों को स्वास्थ्य सुविधा मासिक योगों में परिवार नियोजन के प्रभारी द्वारा संकलित किया जाता है और रिपोर्ट हर महीने के अंत में ।
- पिछले माह में जिला स्वास्थ्य कार्यालय द्वारा प्राप्त निजी क्षेत्र के प्रदाता मान्यता के लिए आवेदनों की संख्या । (भारत में मान्यता पर अधिक संकेतकों के लिए, देखें यहाँ.)
सबूत क्या है?
- भारत में, निजी क्षेत्र की सगाई, उत्तर प्रदेश सरकार के वौ Sajhedari पहल के तहत, परिवार नियोजन सेवाओं की एक बढ़ी हुई वृद्धि के लिए नेतृत्व (भारत TCI टूलकिट).
- फार्मेसियों और दवा की दुकानों केंया और नाइजीरिया में महिलाओं के लिए गोलियां, आपातकालीन गर्भनिरोधक और कंडोम के लिए प्रमुख स्रोत है (GHSP).
- जब सामाजिक franchising कार्यक्रमों को अफ्रीका और एशिया भर में स्केल किया गया, सेवा की गुणवत्ता और दक्षता में काफी सुधार हुआ (GHSP).
शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (URHI) से सबूत
- हालांकि सार्वजनिक बनाम निजी सुविधाओं का उपयोग व्यापक रूप से विधि के प्रकार और शहर से भिंन होता है, शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल देश endline सर्वेक्षण से डेटा संकेत मिलता है कि निजी क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका के लिए परिवार की पहुंच बढ़ाने में खेलना है योजना. भारत के छह शहरों में, आईयूडी का उपयोग कर महिलाओं का प्रतिशत जो एक निजी प्रदाता का इस्तेमाल किया ३९% से ८१% से लेकर (इंडिया endline सर्वे रिपोर्टटी); नाइजीरिया में छह शहरों में, प्रतिशत 0% से ३२% तक रेंज (नाइजीरिया endline सर्वेक्षण रिपोर्ट).
- महिलाओं के आधे से अधिक है जो की सूचना के बारे में सुना है या एक Amua-Tupange सामाजिक मताधिकार सुविधा देखा कहा कि वे स्वास्थ्य सेवाओं के प्रकार पता था कि सुविधाओं पर प्रदान की गई महिलाओं के बहुमत के साथ (प्रत्येक शहर में ८५% से अधिक) रिपोर्टिंग कि वे परिवार को पता था योजना सेवाएं वहां प्रदान की गई (केंया Endline घरेलू सर्वेक्षण २०१४).
केन्या में फार्मास्यूटिकल एसोसिएशन के साथ काम करना
Tupange Pamoja केन्या फार्मास्युटिकल एसोसिएशन और स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ भागीदारों के लिए उपलब्ध गर्भनिरोधक तरीकों पर फार्मेसी कर्मचारियों की क्षमता का निर्माण, कैसे युवाओं को सलाह देने के लिए और कैसे एक प्रभावी रेफरल प्रणाली स्थापित करने के लिए । इस Webinar शेयर कैसे पूर्वी अफ्रीका का उपयोग करता है फार्मेसी सगाई पर उच्च प्रभाव दृष्टिकोण युवा लोगों द्वारा गर्भनिरोधक सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए ।
नाइजीरिया में युवा लोगों की गर्भनिरोधक पहुंच में सुधार
नाइजीरिया में, पेटेंट और मालिकाना चिकित्सा विक्रेताओं (पीपीएमवी) और सामुदायिक फार्मेसियों (सीपी) स्वास्थ्य सेवाओं और दवाओं का एक प्रमुख स्रोत हैं, खासकर किशोरों और युवा लोगों (15 से 24 साल की उम्र) के लिए । TCI संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशा-निर्देशों को संचालित करके, उनकी क्षमता को मजबूत करके, दिशा-निर्देशों के अनुपालन की निगरानी और पीपीएमवी और स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच संपर्क निर्माण द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में पीपीएमवी और सीपीएस को शामिल करने का समर्थन करता है।