होनहार उच्च प्रभाव अभ्यास
नियमित बाल टीकाकरण संपर्कों के दौरान विस्तारित प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं को परिवार नियोजन जानकारी और सेवाओं की सक्रिय रूप से पेशकश करना। विस्तारित प्रसवोत्तर अवधि को जन्म के बाद 12 महीनों के रूप में परिभाषित किया गया है।
यह क्या है?
टीकाकरण सेवाएं विस्तारित प्रसवोत्तर अवधि में वंचित महिलाओं तक पहुंचने का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करती हैं। टीकाकरण विश्व स्तर पर सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं में से एक है जैसा कि उच्च टीकाकरण कवरेज द्वारा दिखाया गया है, पिछले एक दशक में लगभग एक अरब बच्चों का टीकाकरण किया गया है ।WHO 2022). शिशु के जीवन के पहले वर्ष के दौरान अनुशंसित टीकाकरण अनुसूची का पालन करने के लिए आवश्यक बार-बार यात्राओं के माध्यम से कई स्पर्श बिंदु हैं। एकीकरण परिवहन लागत और समय से संबंधित बाधाओं को कम करने जैसे लाभ प्रदान करता है, जबकि समग्र स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ को कम करता है और संभावित रूप से, व्यक्तिगत कार्यभार पर भी।
क्या लाभ हैं?
- टीकाकरण सेवाएं प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की आधारशिला हैं, जो विश्व स्तर पर किसी भी अन्य स्वास्थ्य सेवा की तुलना में अधिक लोगों तक पहुंचती हैं। नतीजतन, यह परिवार नियोजन के साथ बड़ी संख्या में प्रसवोत्तर महिलाओं तक पहुंचने का एक आदर्श अवसर है।
- बाल टीकाकरण सेवाओं में प्रसवोत्तर पहले वर्ष के दौरान माताओं के साथ कई समय पर संपर्क शामिल होते हैं, जिससे परिवार नियोजन पर परामर्श देने और नए स्वीकर्ताओं के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करने के अवसरों की संख्या बढ़ जाती है कि यह कैसे चल रहा है।
- प्रदाताओं और ग्राहकों के बीच परिवार नियोजन और टीकाकरण एकीकरण से जुड़े कथित लाभ, दोनों समूहों के लिए समय-बचत, महिलाओं और छोटे बच्चों के बीच बेहतर स्वास्थ्य की धारणाएं और दो सेवाओं के बीच ग्राहकों के बेहतर रेफरल शामिल हैं।
कैसे लागू करने के लिए?
प्रदाताओं को परामर्श देने और परिवार नियोजन की जरूरतों की पहचान करने में मदद करने के लिए एक सरल नौकरी सहायता प्रदान करें
स्वास्थ्य प्रबंधन टीमों के साथ काम करते हुए, प्रजनन आयु की महिलाओं की परिवार नियोजन आवश्यकताओं की पहचान और प्रबंधन करने के लिए एएनसी, बाल कल्याण (टीकाकरण, बीमार / अच्छी तरह से बच्चे क्लिनिक), प्रसवोत्तर और अन्य सेवा क्षेत्रों में काम करने वाले प्रदाताओं को संलग्न करें। यह फ्रेंकोफोन पश्चिम अफ्रीका को लागू करके किया जा सकता है तीन-प्रश्न आईएसबीसी (सार्वभौमिक रेफरल) नौकरी सहायता.
सेवा प्रदाताओं की क्षमता का निर्माण
तकनीकी सेवा प्रदाताओं से राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार परिवार नियोजन एकीकरण करने की उम्मीद की जाती है। गुणवत्ता सेवाएं प्रदान करने में प्रदाताओं की क्षमता और आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद करने के लिए नियमित प्रशिक्षण और कौशल अपडेट की पेशकश करने पर विचार करें।
इसमें शामिल हो सकते हैं:
- प्रशिक्षकों के रूप में सेवा करने के लिए आईएसबीसी ट्रेनर गाइड और प्रदाता मैनुअल का उपयोग करके जिला प्रबंधन टीमों और स्वास्थ्य सुविधा प्रबंधकों को प्रशिक्षित करना। प्रशिक्षण में गतिविधि का समन्वय शामिल है; (ii) आईएसबीसी/एफपी दृष्टिकोण पर प्रशिक्षण; (iii) डाटा रिकॉर्डिंग; (iv) प्रशिक्षण के बाद अनुवर्ती कार्रवाई; (v) पर्यवेक्षण; और (vi) दृष्टिकोण को संस्थागत बनाने की प्रक्रिया।
- संपूर्ण-साइट अभिविन्यास पैकेज का उपयोग करके अन्य कैडरों को उन्मुख करना। नैदानिक और गैर-नैदानिक दोनों कर्मचारियों के लिए प्रदाता शुरू परिवार नियोजन (पीआईएफपी) पेश करें। इस प्रक्रिया को स्वास्थ्य प्रदाता और ग्राहकों दोनों को परिवार नियोजन के लिए अपूर्ण आवश्यकताओं की पहचान करने में सहायता करने की सिफारिश की जाती है।
एकीकृत सेवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करना
सुविधा के आधार पर, एकीकरण के स्तर को निर्धारित करें: परामर्श और रेफरल प्रदान करना, एक ही सेवा इकाई में एफपी सेवाओं की पेशकश करना, या ग्राहक को स्वास्थ्य केंद्र के भीतर या किसी अन्य स्वास्थ्य केंद्र में संदर्भित करना यदि वर्तमान यात्रा के दौरान पहचान की गई आवश्यकता को पूरा नहीं किया जा सकता है।
एकीकरण सेवा क्षेत्रों को प्रासंगिक उपकरण, स्थिर, आईईसी / नौकरी सहायता, एफपी वस्तुओं / आपूर्ति, रेफरल टूल और एकीकरण के स्तर के आधार पर रिपोर्टिंग टूल से लैस करें।
प्रदान की गई सभी सेवाओं का प्रलेखन सुनिश्चित करें
एकीकरण सेवा क्षेत्र में प्रदान की गई सभी सेवाओं (जैसे जानकारी, परामर्श, रेफरल और एफपी विधि) का दस्तावेजीकरण करना सुनिश्चित करें। एफपी रजिस्टर जैसे मौजूदा उपकरणों का उपयोग करें। मौजूदा रिपोर्टिंग चैनलों का उपयोग करके एकीकरण क्षेत्र से डेटा समेकित और रिपोर्ट करें।
उदाहरण के लिए, फ्रेंकोफोन पश्चिम अफ्रीका में, एफपी विधि प्राप्त करने का निर्णय लेने वाले ग्राहकों को एफपी रजिस्टर में दर्ज किया जाना चाहिए। इसे "अवलोकन" कॉलम में लाल रंग में दर्ज किया जाना चाहिए यदि एफपी क्लाइंट को आईएसबीसी तकनीक द्वारा पहचाना गया था, जिसमें एनोटेशन एसएडी (अतिरिक्त सेवा) के बाद उस सेवा का संक्षिप्त नाम था जहां से ग्राहक को संदर्भित किया गया था (जैसे, एएनसी, ईपीआई या पीएसी)।
सबूत क्या है?
- शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल के लिए निगरानी, सीखने और मूल्यांकन (एमएलई) परियोजना ने 2014 में सेनेगल में आईएसबीसी या सार्वभौमिक रेफरल दृष्टिकोण का एक अध्ययन किया। इसमें पाया गया कि प्रजनन आयु की कुल 4,500 महिलाओं में से जो परिवार नियोजन स्वीकर्ता बन गईं, 1,982 को आईएसबीसी दृष्टिकोण या सार्वभौमिक रेफरल दृष्टिकोण के माध्यम से भर्ती किया गया था। यह आईएसबीसी दृष्टिकोण से आने वाले नए स्वीकर्ताओं के 44% का अनुवाद करता है।
- लाइबेरिया में, उसी दिन, सुविधा-आधारित सेवाओं का सह-स्थित प्रावधान प्रदान किया गया था। वैक्सीनेटरों को नौकरी सहायता और उसी दिन परिवार नियोजन रेफरल का उपयोग करके परिवार नियोजन संदेश प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, जो अपने शिशुओं को नियमित टीकाकरण के लिए सुविधा में लाते थे। नतीजतन, टीकाकरण सेवाओं से उसी दिन, सह-स्थित परिवार नियोजन क्लिनिक में संदर्भित महिलाओं के बीच नए गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं में वृद्धि हुई थी। और लोफा (कूपर एट अल 2015) में साइटों में पिछले वर्ष की समान अवधि की तुलना में पायलट साइटों पर प्रशासित पेंटा 1 और पेंटा 3 खुराक की संख्या में वृद्धि हुई थी।
- नेपाल में, टीकाकरण सेवाओं में बच्चों को लाने वाली महिलाओं के लिए, गर्भधारण के स्वस्थ समय के बारे में सामूहिक शिक्षा प्रदान की गई, जिसके बाद एक टीकाकरण प्रदाता द्वारा उन महिलाओं को परिवार नियोजन परामर्श दिया गया, जिन्होंने संकेत दिया कि वे गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहती हैं। क्लिनिक (लघु अभिनय) या बाहरी रेफरल में उपलब्ध तरीकों के लिए आंतरिक रेफरल प्रदान किए गए थे जो साइट पर उपलब्ध नहीं थे (लंबे अभिनय)। इसके परिणामस्वरूप टीकाकरण सेवा के साथ एकीकरण के माध्यम से कठिन-से-पहुंच वाली आबादी के बीच परिवार नियोजन में वृद्धि हुई और टीकाकरण सेवाओं के नियमित उपयोग पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा (फिलिप्सन, 2013)
