
पूर्वी अफ़्रीका youth: AYSRH Services & आपूर्ति
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फार्मेसियों के माध्यम से किशोरों और युवाओं के लिए गर्भनिरोधक पहुंच में वृद्धि
फार्मेसियों (केमिस्टों /दवा की दुकानें) स्वास्थ्य सलाह, उपचार और आपूर्ति के लिए सुविधाजनक और लोकप्रिय स्रोत हैं, और वे मौजूदा, साथ ही नए परिवार नियोजन ग्राहकों तक पहुंचने का अवसर प्रदान करते हैं। अल्पकालिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाले कई ग्राहक, जैसे गोलियां, कंडोम, इंजेक्शन या आपातकालीन गर्भ निरोधक, सार्वजनिक सुविधा के बजाय फार्मेसी से अपनी विधि प्राप्त करेंगे। तंजानिया में, 37% आधुनिक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ता निजी क्षेत्र से अपनी विधि प्राप्त करते हैं, जिसमें फार्मेसियों, मान्यता प्राप्त दवा वितरण आउटलेट या दुकानें (सोप प्लस प्रोजेक्ट 2018) शामिल हैं। अध्ययनों से पता चला है कि हाशिए पर और समूहों तक पहुँचने के लिए मुश्किल फार्मेसियों या दवा की दुकानों से परिवार नियोजन के तरीकों को प्राप्त करने की संभावना है. केन्या में शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (URHI) से डेटा के एक 2016 विश्लेषण में पाया गया कि अविवाहित महिलाओं और बच्चों के बिना उन विवाहित महिलाओं और बच्चों के साथ उन लोगों की तुलना में- काफी अधिक गर्भ निरोधकों के लिए फार्मेसियों में जाने की संभावना थी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं की तुलना में।
यहन Webinar पूर्वी अफ्रीका के अनुभव को लागू करने के लक्ष्य के साथ 3 दिसंबर, २०२० को आयोजित किया गया था TCI युवा लोगों द्वारा गर्भनिरोधक सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए फार्मेसी सगाई पर उच्च प्रभाव हस्तक्षेप । वेबिनार स्लाइड पाया जा सकता है यहाँ.
क्यों फार्मेसियों का उपयोग करें?
- अक्सर, फार्मेसियों अच्छी तरह से विनियमित नहीं हैं, और कर्मचारियों को ठीक से परिवार नियोजन के तरीकों पर प्रशिक्षित नहीं कर रहे हैं. परिणामस्वरूप, फार्मेसियों और दवा की दुकानों पर सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए सेवाओं और संपर्कों की गुणवत्ता में सुधार गर्भ निरोधकों, और विशेष रूप से युवा लोगों के साथ अधिक महिलाओं तक पहुंचने के लिए एक आशाजनक रणनीति है।
- सामुदायिक फार्मेसियों एक विकल्प के रूप में कार्य कर सकते हैं जब वहाँ स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए सीमित पहुँच है, परिवार नियोजन प्रदाताओं, या गर्भनिरोधक विकल्प की एक पूरी श्रृंखला (अक्सर आपूर्ति की कमी के कारण) सार्वजनिक क्षेत्र में. युगांडा वर्तमान में अपनी स्वयंसेवी स्वास्थ्य टीम (VHT) रणनीति का विस्तार कर रहा है DMPA सहित परिवार नियोजन लाने के लिए, ग्राहकों को जो पास के सार्वजनिक स्वास्थ्य केन्द्रों के लिए उपयोग नहीं है के दरवाजे पर.
- सामुदायिक फार्मेसियों, सीएचवी/सीएचएएस/वीएचटी के साथ, परिवार नियोजन की मांग बढ़ने के रूप में दाइयों और स्वास्थ्य केन्द्रों पर कार्यभार दबाव को दूर करने में मदद कर सकता है।
- कार्य साझा करने के साथ, एक अवधारणा डब्ल्यूएचओ द्वारा समर्थन, कम प्रशिक्षण के साथ प्रदाताओं अधिक प्रशिक्षण के साथ प्रदाताओं के रूप में एक ही गुणवत्ता के साथ एक ही सेवाओं के कुछ वितरित कर सकते हैं, जो उच्च प्रशिक्षित श्रमिकों के बेहतर उपयोग की अनुमति देता है और सेवा वितरण का विस्तार.
सबूत
परिवार नियोजन विधियों के साथ महिलाओं तक पहुंचने के लिए फार्मेसियों और दवा की दुकानों के साथ भागीदारी की प्रभावशीलता पर निम्नलिखित सबूत भी देखा गया है:
- एक 2016 व्यवस्थित समीक्षा वर्तमान साहित्य के स्पष्ट सबूत है कि परिवार नियोजन के तरीकों की फार्मेसी प्रावधान युवा लोगों के लिए गर्भनिरोधक पहुँच बढ़ जाती है और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए एक महत्वपूर्ण प्रशंसा है. तथापि, इसी अध्ययन में यह पहचान की गई है कि औषधियों में परिवार नियोजन प्रावधान की गुणवत्ता के संदर्भ में अभी भी कई मुद्दे हैं, जिनमें गर्भनिरोधक प्रावधान पर फार्मेसी स्टाफ की क्षमता निर्माण की आवश्यकता का हवाला दिया गया है।
- युगांडा राष्ट्रीय नीति दिशानिर्देश और समुदाय के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए सेवा मानकों के लिए हाल ही में परिशिष्ट में इंजेक्शन के लिए समुदाय आधारित पहुँच पर, FHI के साथ विकसित, सामुदायिक फार्मेसियों के रूप में मान्यता प्राप्त कर रहे हैं "परिवार नियोजन सेवा के आउटलेट प्रावधान, "दोनों समुदाय आधारित और निजी क्षेत्र के आउटलेट के रूप में.
- हाल ही में समीक्षा की केन्या राष्ट्रीय नीति दिशानिर्देश में, फार्मेसियों के लिए गोलियाँ और कंडोम सहित परिवार नियोजन परामर्श और सेवाओं की पेशकश कर रहे हैं, और इंजेक्शन, प्रत्यारोपण और ट्यूबल लिगेशन के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए ग्राहकों को देखें.
मार्गदर्शन: फार्मेसियों के साथ काम करने के लिए कैसे
नीचे कैसे फार्मेसियों संलग्न करने के लिए गुणवत्ता गर्भ निरोधकों के साथ और अधिक युवाओं तक पहुँचने और स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए रेफरल को मजबूत बनाने पर मार्गदर्शन है:
- फार्मेसी संघों, निजी क्षेत्र के व्यावसायिक संघों और फार्मेसी शैक्षणिक संस्थानों सहित परिवार नियोजन और AYSRH सेवा प्रावधान के लिए संभावित प्रमुख सार्वजनिक-निजी क्षेत्र के हितधारकों की पहचान करें।
- उन फार्मेसियों का नक्शा मैप करें जो बुनियादी मानदंडों को पूरा करते हैं और संभावित भागीदारी पर चर्चा करने के लिए बैठकों की व्यवस्था करके परिवार नियोजन सेवा प्रावधान को मजबूत बनाने में अपनी रुचि का आकलन करने के लिए हितधारकों के लिए आउटरीच करते हैं। सेवाओं के लिए समुदाय की आवश्यकता को बनाए रखने की क्षमता और क्षमता का आकलन करने के लिए एक फार्मेसी यात्रा का आयोजन करें।
- इच्छुक भागीदारों के साथ एक समझौता ज्ञापन (एमओयू) का विकास करना जो स्पष्ट रूप से फार्मेसी सगाई दृष्टिकोण को रेखांकित करता है। फार्मासिस्ट और दवा की दुकान मालिकों की ओर से प्रतिबद्धता स्थापित करने के लिए एक समझौता ज्ञापन एक उपयोगी उपकरण है। समझौता ज्ञापन के प्रमुख घटकों में शामिल होना चाहिए:
- साझेदारी में शामिल सभी दलों की नामित भूमिकाएं और जिम्मेदारियां।
- फार्मेसी चयन के लिए मानदंड, जो एक नामित शहर, राज्य या देश में निजी क्षेत्र और नियामक वातावरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
- फार्मेसियों वैध लाइसेंस या पंजीकरण होना चाहिए, कर्मचारियों पर लाइसेंस फार्मासिस्ट है, घनी आबादी वाले क्षेत्रों में स्थित है और एक सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा के करीब निकटता में.
- फार्मेसियों को कम से कम 5 परिवार नियोजन विधियों का स्टॉक करना चाहिए।
- फार्मेसियों को तैयार किया जाना चाहिए और ग्राहकों का उल्लेख करने में सक्षम होना चाहिए TCI -समर्थित सुविधाएं।
- फार्मेसी कामकों की क्षमता निर्माण के लिए आवश्यकताएं, जिनमें कर्मचारियों को प्रशिक्षित किया जाना है, प्रशिक्षण की अवधि और उपयोग की जाने वाली सामग्री शामिल है।
- सेवा की गुणवत्ता की निगरानी के लिए योजनाएं.
- संबंधित फार्मेसी स्टाफ के लिए परिवार नियोजन और युवा-अनुकूल सेवाओं पर क्षमता निर्माण सत्र आयोजित करें। इन प्रशिक्षणों में इस बारे में मार्गदर्शन शामिल होना चाहिए कि:
- उपलब्ध विधियों, प्रभावी उपयोग और साइड इफेक्ट्स के बारे में जानकारी सहित उच्च गुणवत्ता वाली परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करें.
- परामर्श और आपातकालीन गर्भ निरोधकों और यौन संचारित संक्रमण सहित आधुनिक गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में युवाओं के साथ संवाद.
- गर्भ निरोधकों की मांग करने वाले ग्राहकों के लिए एक सक्रिय रेफरल प्रणाली स्थापित करें जो भाग लेने वाली फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं।
- रिकॉर्ड और ग्राहकों की संख्या और उम्र पर रिपोर्ट परिवार नियोजन के तरीकों और फार्मेसियों में तरीकों के विभिन्न प्रकार की बिक्री पर सलाह दी.
- एक रेफरल प्रणाली की स्थापना जिससे फार्मासिस्ट निकटतम करने के लिए ग्राहकों को देखें TCI -समर्थित स्वास्थ्य सुविधा।
- ग्राहक के लिए प्रोत्साहन: यदि वे रेफरल फार्म लाने के लिए TCI समर्थित क्लीनिक, वे प्रदाताओं द्वारा प्राथमिकता दी जाएगी और जल्दी परामर्श प्राप्त करते हैं.
- प्रदाता के लिए प्रोत्साहन: संतुष्ट पहली बार ग्राहक परिवार नियोजन विधि के लिए उन्हें वापस कर सकते हैं (हर बार डॉक्टर के पास वापस जा रहा है) और कम बंद करने की संभावना होगी, संभावित बिक्री ओवरटाइम में वृद्धि करने के लिए अग्रणी.
युक्तियाँ:
- युवा आउटरीच कार्यकर्ता युवा वयस्कों जो स्वास्थ्य सवाल और प्रशिक्षित कर्मियों के साथ फार्मेसियों द्वारा प्रदान की जा रही सेवाओं के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य कर सकते हैं.
- कार्यक्रम कार्यान्वयन टीम (पीआईटी) के सदस्यों को स्थानीय जरूरतों की पहचान करने, प्राथमिकताओं को निर्धारित करने, और एक कार्य योजना विकसित करने के लिए फार्मेसी हितधारकों के साथ सहयोग करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में हैं, जो गर्भनिरोधक पहुंच और समुदाय से कनेक्शन को आगे बढ़ाएगा।
- स्थानीय और क्षेत्रीय फार्मेसी संगठन यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि किसी विशिष्ट क्षेत्र में कौन सी फार्मेसियों में गर्भनिरोधक सेवाएं प्रदान करने की उच्चतम क्षमता और इच्छा होती है. वे भी इन फार्मेसियों के नेताओं के लिए परिचय प्रदान कर सकते हैं.
- किशोरों और युवाओं के साथ काम करने के लिए रहस्य ग्राहक का दौरा और / या अवलोकन चेकलिस्ट पूरा करके सेवा की गुणवत्ता की निगरानी.
- प्रशिक्षित फार्मासिस्टों के साथ फार्मेसियों के लिए युवा उन्मुख आईईसी सामग्री और नौकरी एड्स प्रदान करें।
- सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने और क्षमता का निर्माण जारी रखने के लिए फार्मेसियों के लिए साइट विज़िट का आयोजन करें।
- एमओएच नीति और प्रक्रियाओं के अनुरूप तिमाही आधार पर फार्मेसी के प्रलेखन और रिपोर्टिंग उपकरणों की निगरानी और मूल्यांकन करें।
- मूल्यांकन के परिणामों के फार्मेसी कर्मियों को सूचित करने और शक्तियों और कमजोरियों के क्षेत्रों पर चर्चा करने के लिए एक प्रतिक्रिया तंत्र (यानी, मासिक या तिमाही बैठकों) की स्थापना। फार्मेसी पार्टनर सर्वोत्तम प्रथाओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं और किशोरों और युवाओं तक पहुंच को बेहतर बनाने के तरीके के बारे में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं। उन ग्राहकों के परिणामों पर चर्चा करें जिन्हें संदर्भित किया गया था और उन तक पहुँचा गया था TCI -समर्थित सुविधाएं।
मुख्य परिणाम
- नियमित आधार पर एकत्र किए गए सटीक डेटा
- फार्मेसियों में परिवार नियोजन सेवा प्रावधान की बेहतर गुणवत्ता
- जन स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए रेफरल में वृद्धि
- सरकार, हितधारकों और फार्मेसियों के बीच साझेदारी की स्थापना की
- फार्मेसियों परिवार नियोजन सेवाओं के प्रावधान में CHMT के साथ सहयोग
मॉनिटरिंग प्रक्रियाएं
- फार्मासिस्ट का उपयोग करने के लिए एक मासिक रिपोर्टिंग उपकरण और रेफरल रूपों का विकास
- फार्मेसियों में परिवार नियोजन सेवा प्रावधान की निगरानी करें, प्रदान की विधियों सहित, ग्राहकों को भेजा और ग्राहकों कि रेफरल पूरा
- मासिक आधार पर फार्मेसियों से रिपोर्ट किए गए डेटा की समीक्षा करें
- गुणवत्ता की निगरानी के लिए फार्मेसियों के सहायक पर्यवेक्षण प्रदान करें
सफलता संकेतक
- फार्मेसियों और स्वास्थ्य सुविधाओं से उच्च गुणवत्ता वाले परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुँचने वाली महिलाओं और युवाओं की संख्या में वृद्धि
- फार्मेसियों से सार्वजनिक सुविधाओं के लिए परिवार नियोजन रेफरल के 60% से अधिक पूरा कर रहे हैं
- बढ़ी हुई ज्ञान और युवा वयस्कों के बीच परिवार नियोजन के बारे में जागरूकता, जहां वे फार्मेसियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में आधुनिक गर्भनिरोधक तरीकों प्राप्त कर सकते हैं सहित
लागत
- बैठकों
- परिसर ब्रांडिंग
- मुद्रण आईईसी सामग्री और नौकरी एड्स और रिपोर्टिंग उपकरण
- नियमित प्रतिक्रिया बैठक
- सहायक पर्यवेक्षण
स्थिरता
- स्वास्थ्य और जन स्वास्थ्य सुविधाओं के मंत्रालय के साथ फार्मेसियों के लिंकेज
- फार्मेसियों में उपलब्ध परिवार नियोजन विधियों की व्यापक रेंज
- सरकारी आपूर्ति श्रृंखला के माध्यम से तरीकों को प्राप्त करने वाली फार्मेसियों
SPOTLIGHT: आरुषा, तंजानिया में जिला फार्मासिस्टों के साथ साझेदारी
Arusha, तंजानिया में, पूर्वी अफ्रीका में कई अन्य शहरों में की तरह, युवा अल्पकालिक तरीकों के लिए अक्सर फार्मेसियों. फार्मेसियों के लिए उनकी यात्रा स्वास्थ्य प्रणाली के साथ महत्वपूर्ण touchpoints हैं और उन्हें गर्भ निरोधकों के बारे में उपयोगी जानकारी के साथ प्रदान करने के लिए एक अवसर प्रदान करते हैं और, कुछ मामलों में, उन्हें परामर्श के लिए एक स्वास्थ्य सुविधा के लिए देखें. जनवरी 2019 में, TCI तंजानिया टीम ने स्थानीय फार्मेसियों में गोलियों और कंडोम तक पहुंचने और उन्हें जोड़ने के लिए युवा लोगों के अनुभवों को बेहतर बनाने के लिए आरुष में जिला फार्मासिस्टों के साथ काम करने का फैसला किया TCI प्रशिक्षित स्वास्थ्य सुविधाएं। साथ में TCI जिला फार्मेसिस्टों ने आरुषा में 300 उच्च मात्रा में पंजीकृत फार्मेसियों की पहचान की जो सभी आयु के पुरुषों और महिलाओं को गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन परामर्श प्रदान करने पर प्रशिक्षण प्राप्त करने के पात्र होंगे, लेकिन विशेष रूप से युवा लोग।
प्रारंभिक के बाद प्रमुख परिणाम TCI -समर्थित प्रशिक्षण में शामिल हैं:
- अब फार्मेसिस्ट गर्भ निरोधकों के बारे में सलाह देने के लिए अधिक प्रेरित हैं और जिला फार्मेसिस्टों के साथ समय पर प्रयोक्ता आंकड़े साझा कर रहे हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि वे इस महीने के लिए अपने लक्ष्य तक पहुंच रहे हैं।
- जिला फार्मेसिस्टों को यह सुनिश्चित करने के लिए भी पे्ररित किया जाता है कि मासिक आंकड़े एकत्र किए जाएं और उनके जिले में प्रत्येक फार्मेसी में प्रदान की जा रही सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी की जाए।
- फार्मासिस्ट की संख्या पर एक मासिक रिपोर्ट प्रदान (1) उम्र के द्वारा सलाह दी ग्राहकों, (2) उम्र और विधि से एक आधुनिक विधि को स्वीकार ग्राहकों, और (3) ग्राहकों को भेजा एक TCI उम्र के द्वारा स्वास्थ्य सुविधा. जिला फार्मासिस्ट डेटा एकत्र करते हैं और आरुषा सरकार के साथ साझा करते हैं और TCI एक मासिक आधार पर प्रोग्रामिंग के लिए.
- फार्मासिस्ट अपने गर्भ निरोधक बिक्री के बारे में अधिक जागरूक हैं और परिणामस्वरूप स्टॉक आउट होने की संभावना कम होती है और मासिक आंकड़ों के आधार पर वस्तु आवश्यकताओं की योजना बना सकते हैं।
मार्च में प्रारंभिक क्षमता निर्माण सत्र के बाद से, TCI प्रशिक्षित फार्मासिस्टों ने ग्राहकों को 422 कंडोम और 223 गोलियां प्रदान की हैं और 1,812 ग्राहकों को भेजा है TCI स्वास्थ्य सुविधाएं। अनुमान ों का निष्कर्ष है कि स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए भेजा ग्राहकों के 55% 15-24 की उम्र के बीच युवा थे. TCI स्वास्थ्य सुविधाओं फार्मेसियों से 636 रेफरल पूरा कर लिया है के बाद से साझेदारी शुरू हुई, अप्रैल के बीच युवा स्वीकारकर्ताओं में 20% की वृद्धि के लिए अग्रणी 2018 और 2019.
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1. सवाल
फार्मेसियों में सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए सेवाओं और संपर्कों की गुणवत्ता में सुधार गर्भ निरोधकों, विशेष रूप से युवा लोगों के साथ अधिक महिलाओं तक पहुंचने के लिए एक रणनीति है।
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 5
2. सवाल
यदि एक फार्मासिस्ट एक स्वास्थ्य केंद्र के लिए एक ग्राहक को संदर्भित करता है वे जल्दी परामर्श प्राप्त होगा और कम बंद होने की संभावना है, फार्मासिस्ट के लिए भविष्य की बिक्री में वृद्धि करने के लिए अग्रणी.
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 5
3. सवाल
फार्मेसियों के साथ काम करने के लिए चरणों में शामिल हैं:
जी हाँगलत -
सवाल 4 के 5
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