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गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन
गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन (PPFP) में गर्भावस्था से लेकर प्रसव तक और प्रसवोत्तर अवधि के बाद आधुनिक गर्भ निरोधकों की पेशकश और प्रदान करना शामिल है। इसका उद्देश्य किशोर माताओं के लिए बाद की गर्भधारण को रोकना और आधुनिक गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन (एफपी) विधियों के उपयोग के माध्यम से प्रजनन आयु की महिलाओं के बीच स्वस्थ प्रसव अंतराल को बढ़ावा देना है।
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव देखभाल के हिस्से के रूप में एफपी परामर्श प्रदान करने से जन्म अंतराल के महत्व और उपलब्ध प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद मिलती है। FP सेवाओं निम्नलिखित तरीकों से प्रदान किया जा सकता है:
- प्रसवपूर्व यात्राएं: पहली तिमाही के दौरान कम से कम एक बार, दूसरी तिमाही के दौरान एक बार और तीसरी तिमाही के दौरान दो बार प्रसवपूर्व यात्राओं को शेड्यूल करने की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, प्रसव के लिए मां के प्रवेश पर एफपी परामर्श होना चाहिए।
- तत्काल प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (IPPFP): यह मां को बर्थिंग सुविधा से छुट्टी देने से पहले 48 घंटों के भीतर प्रदान किया जाना चाहिए।
- प्रारंभिक प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (EPPFP): यह 48 घंटे से 6 सप्ताह के प्रसवोत्तर तक की पेशकश की जानी चाहिए, आमतौर पर पहली अच्छी तरह से मां और बच्चे की जांच या बच्चे के टीकाकरण (ईपीआई) दिन पर पहला विस्तारित कार्यक्रम के दौरान।
- प्रसवोत्तर परिवार नियोजन प्रावधान: 6 सप्ताह से 1 वर्ष के प्रसवोत्तर तक उपलब्ध है।
- गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन प्रावधान: नियमित परिवार नियोजन सेवाओं के हिस्से के रूप में 1 वर्ष के प्रसवोत्तर से अधिक प्रदान किया गया।
PPFP के क्या लाभ हैं?
- द्वारा किए गए अध्ययन पाशा एट अल। (2015) ने दिखाया है कि किशोरों सहित 90% से अधिक महिलाएं, अपने पहले वर्ष के प्रसवोत्तर के दौरान इच्छा व्यक्त करती हैं कि या तो अगली गर्भावस्था में कम से कम दो साल की देरी हो या भविष्य की गर्भधारण से पूरी तरह से बचें।
- बच्चे के जन्म की देखभाल के एक अभिन्न अंग के रूप में एफपी परामर्श प्रदान करना जन्म अंतराल और प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक विकल्पों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाता है। यह नए ग्राहकों के लिए FP को पेश करने का अवसर पैदा करता है।
- प्रसव सेवाओं के हिस्से के रूप में आधुनिक गर्भनिरोधक की पेशकश प्रसवोत्तर गर्भ निरोधकों के उपयोग को बढ़ाती है, जिससे एफपी सेवाएं प्रदान करने के लिए सुविधा में उपलब्ध मानव संसाधनों का अनुकूलन होता है।
यूनिवर्सल हेल्थ केयर (UHC) के संबंध में एक उच्च प्रभाव अभ्यास (HIP) के रूप में PPFP
PPFP HIP दृष्टिकोण का उद्देश्य आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों के स्वैच्छिक उत्थान को बढ़ावा देकर स्थानीय सरकारी इकाई (LGU) के FP कार्यक्रम को बढ़ाना है। यह एक ऐसी प्रणाली स्थापित करके हासिल किया जाता है जो सुनिश्चित करता है कि सभी सेवा वितरण बिंदु (एसडीपी) आंतरिक रूप से बुनियादी एफपी परामर्श और सेवाएं प्रदान कर सकते हैं, जबकि लंबे समय तक अभिनय या स्थायी एफपी सेवाएं प्रदान करने में सक्षम विशेष सुविधाओं से भी जुड़ा हुआ है। यह सार्वभौमिक एफपी कवरेज सुनिश्चित करता है।
FP प्रावधान को पर्याप्त माना जाने के लिए, सिस्टम में शामिल होना चाहिए:
- स्वास्थ्य सेवाएँ: सुनिश्चित करें कि एलजीयू के अधिकार क्षेत्र के तहत पूरे जलग्रहण क्षेत्र को कवर करने वाले पूरी तरह से सुसज्जित और पर्याप्त एसडीपी हैं।
- स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन: प्रत्येक सुविधा में कम से कम 1-2 प्रशिक्षित सेवा प्रदाता हों जो बुनियादी परिवार नियोजन (एफपी) सेवाओं की पेशकश करने में सक्षम हों, जिसमें एफपी परामर्श और लघु-अभिनय प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एसएआरसी) शामिल हैं।
- स्वास्थ्य शासन: सुनिश्चित करें कि सभी एसडीपी या तो उच्च-स्तरीय सुविधाएं प्रदान कर सकते हैं या उनसे जुड़ सकते हैं जो सेवा वितरण नेटवर्क (एसडीएन) के माध्यम से लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों (एलएआरसी) या स्थायी गर्भनिरोधक विधियों की पेशकश करने में सक्षम हैं।
- स्वास्थ्य शासन: सुनिश्चित करें कि सभी एसडीपी जिम्मेदार पितृत्व और प्रजनन स्वास्थ्य के अनुरूप सेवा प्रावधान के लिए मानकीकृत प्रोटोकॉल का पालन करते हैं RPRH कानून और स्वास्थ्य विभाग (DOH) FP क्लिनिकल मानक मैनुअल.
- स्वास्थ्य वित्तपोषण: सभी एसडीपी को तदनुरूपी के तहत प्रत्यायित किए जाने की आवश्यकता है फिलहेल्थ मान्यता पैकेज लंबे समय से अभिनय एफपी सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए। यह वस्तुओं को फिर से स्टॉक करने के लिए एक स्थायी वित्त पोषण तंत्र सुनिश्चित करता है।
कैसे लागू करने के लिए
चरण 1: FP प्रावधान के लिए जलग्रहण क्षेत्रों की पहचान करने के लिए सुविधाओं और सेवाओं की मैपिंग का संचालन करें
एसडीपी का वितरण आवश्यक सेवाओं की जटिलता, जनसंख्या घनत्व और स्वास्थ्य प्रणाली की संरचना जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। आमतौर पर, शहर का स्वास्थ्य कार्यालय स्वास्थ्य केंद्रों के लिए इष्टतम जलग्रहण क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए ज़ोनिंग गतिविधियों का आयोजन करता है। एक सामान्य दिशानिर्देश के रूप में, सुनिश्चित करें कि:
- सभी स्वास्थ्य केंद्र (HCs) FP परामर्श और SARCs प्रदान करने के लिए सुसज्जित हैं।
- सभी झूठ बोलने वाले क्लीनिक और 60% एचसी को लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
- नॉन-स्केलपल वेसेक्टॉमी (एनएसवी) और द्विपक्षीय ट्यूबल लिगेशन (बीटीएल) के रेफरल के लिए कम से कम एक सुविधा (अस्पताल या इन्फर्मरी) उपलब्ध होनी चाहिए।
चरण 1 के तहत, निम्नलिखित क्रियाएं की जाएंगी:
- एसडीपी बुनियादी ढांचे को मैप करें और निम्नलिखित की जांच करें:
- रोगी के चार्टर, क्लिनिक अनुसूची, सेवाओं की पेशकश की जा रही सेवाओं, सेवा प्रदाताओं, रोगी के अधिकारों के चार्टर को प्रदर्शित करने वाले उपयुक्त साइनेज;
- सटीक अप-टू-डेट जानकारी प्रदान करने वाली वकालत सामग्री;
- ट्राइएज क्षेत्र;
- शारीरिक परीक्षाओं के लिए परामर्श कक्ष;
- एफपी परामर्श के लिए अलग संलग्न कमरा;
- अन्य सुविधाओं के लिए रेफरल के लिए प्रोटोकॉल यदि वांछित FP विधि अनुपलब्ध है;
- प्रोजेस्टिन सबडर्मल इम्प्लांट (पीएसआई) के लिए ऑपरेटिंग टेबल और उपकरण के साथ प्राथमिक चिकित्सा स्टेशन;
- प्रसवोत्तर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (PPIUD) के लिए रकाब के साथ एक बर्थिंग बेड से सुसज्जित श्रम और प्रसव कक्ष; और
- मामूली सर्जरी (एनएसवी और बीटीएल के लिए) के लिए सुसज्जित मामूली ऑपरेटिंग रूम।
- एसडीपी की दस्तावेजी आवश्यकताओं की समीक्षा करें, यह सुनिश्चित करना कि एलएआरसी या स्थायी एफपी विधियों को प्रदान करने में विशिष्ट सुविधाएं हैं:
- डीओएच संचालित करने के लिए लाइसेंस (एलटीओ);
- फिलहेल्थ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए प्रत्यायन;
- के लिए फिलहेल्थ मान्यता प्राथमिक देखभाल सुविधा और अन्य लागू पैकेज (फ्री-स्टैंडिंग एफपी, मातृ देखभाल); और
- में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के प्रशिक्षण का प्रमाण पत्र परिवार नियोजन योग्यता आधारित प्रशिक्षण (एफपीसीबीटी) 1, एफपीसीबी -2 पीएसआई और/या एफपीसीबी -2 पीपीआईयूडी /
सुविधाओं, प्रदाताओं और उनकी प्रशिक्षण स्थितियों की मैपिंग करके, शहर का स्वास्थ्य कार्यालय एफपी प्रशिक्षण में अंतराल की पहचान कर सकता है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है।
चरण 2: परिवार नियोजन योग्यता-आधारित प्रशिक्षण (FPCBT) के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्षमता को मजबूत करना
परिवार नियोजन योग्यता-आधारित प्रशिक्षण (एफपीसीबी 1 और 2) एक व्यापक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम है जिसे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को गुणवत्तापूर्ण एफपी सेवाएं प्रदान करने के लिए आवश्यक कौशल, ज्ञान, दृष्टिकोण और मूल्यों से लैस करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (पीआरसी वेबसाइट, 2017). ये प्रशिक्षण सत्र आमतौर पर डीओएच-मान्यता प्राप्त संस्थानों द्वारा पेश किए जाते हैं और सामान्य एफपी विधियों, रोगी परामर्श तकनीकों सहित कई विषयों को कवर करते हैं इकट्ठा दृष्टिकोण, के सिद्धांत मैंnformed विकल्प और स्वैच्छिकता (आईसीवी), और एफपी कमोडिटी प्रावधान के लिए तकनीकी कौशल। बीटीएल और एनएसवी जैसे स्थायी तरीकों के प्रावधान के लिए, प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में एक साथी अस्पताल में एक अभ्यास की आवश्यकता होती है।
प्रशिक्षण कार्यक्रम के सफल समापन में प्रशिक्षण के बाद के छह महीने बाद प्रशिक्षण मूल्यांकन (पीटीई) से गुजरना शामिल है। पीटीई के दौरान, स्वास्थ्य कर्मियों को एफपी सेवाएं प्राप्त करने वाले ग्राहकों की एक विशिष्ट संख्या को लॉग इन करना आवश्यक है। पूरा होने पर, प्रदाताओं को FPCBT प्रशिक्षण संस्थान और DOH-सेंटर फॉर हेल्थ डेवलपमेंट (CHD) द्वारा समर्थित प्रशिक्षण प्रमाणपत्र प्राप्त होता है।
टिप: कुछ एलजीयू को पीटीई शेड्यूल करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें क्लाइंट शेड्यूल का समन्वय करना और रिटर्न प्रदर्शन मूल्यांकनकर्ताओं को आमंत्रित करना शामिल है। वैकल्पिक रूप से, एलजीयू प्रतिभागियों के लिए उद्देश्य संरचित नैदानिक परीक्षा (ओएससीई) आयोजित करने पर विचार कर सकते हैं, बशर्ते कि ये (1) डीओएच-सीएचडी और प्रशिक्षण संस्थान की देखरेख और समन्वय के तहत आयोजित किए जाते हैं, (2) एक मान्यता प्राप्त एफपी सुविधा में वीडियो के माध्यम से दर्ज किए गए प्रदर्शन-वापसी प्रदर्शन। अपने संबंधित डीओएच-सीएचडी एफपी समन्वयक के साथ समन्वय करें।
देखना नीचे बॉक्स कदम.
चरण 3: FP सेवाएं प्रदान करने के अवसरों को बढ़ाएँ
- FP प्रसाद के दायरे को व्यापक बनाना: परिवार नियोजन सेवाओं की उपलब्धता को विभिन्न सेटिंग्स तक बढ़ाएं जहां माता या पिता मौजूद हैं, जैसे कि प्रसवपूर्व परामर्श, प्रारंभिक अच्छी तरह से बच्चे की जांच, या अनुसूचित शिशु टीकाकरण।
टिप: द्वारा समर्थित अन्य देशों में The Challenge Initiative (TCI), एकीकृत करना शिशु टीकाकरण के साथ परिवार नियोजन सेवाएं एक उच्च प्रभाव वाला अभ्यास साबित हुआ है। यह रणनीति प्रसवोत्तर महिलाओं को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एफपी विधियों पर विचार करने और उपयोग करने के अधिक अवसर प्रदान करती है, जिससे अनपेक्षित गर्भधारण का खतरा कम हो जाता है।
- समर्पित एफपी दिन स्थापित करें: विशेष रूप से FP सेवाओं के लिए SDP पर विशिष्ट दिन या समय स्लॉट आवंटित करने पर विचार करें। ये "परिवार नियोजन के दिन" (भारत में फिक्स्ड डे स्टेटिक के रूप में संदर्भित) में ग्राहकों को एफपी वस्तुओं की शीघ्र डिलीवरी के साथ-साथ लक्षित मांग सृजन गतिविधियां शामिल हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि निश्चित एफपी दिनों को अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के नियमित प्रावधान को बाधित नहीं करना चाहिए। इसके बजाय, एफपी सेवाओं की मांग करने वाले ग्राहकों को प्रक्रिया को कारगर बनाने के लिए एक अलग रोगी प्रवाह के माध्यम से निर्देशित किया जाता है।
- आचरण लक्षित आउटरीच गतिविधियों: केंद्रित आउटरीच गतिविधियों को व्यवस्थित करें, विशेष रूप से उच्च अपूर्ण आवश्यकता वाले क्षेत्रों में, किशोर जन्म दर, या भौगोलिक रूप से अलग-थलग और एसडीपी से दूर। इन आउटरीच प्रयासों में एफपी प्रावधान के लिए समर्पित विशिष्ट कार्यक्रम, विशेष आबादी के लिए तैयार किए गए सूर्यास्त क्लीनिक, या समुदाय की जरूरतों के अनुरूप अन्य आउटरीच दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।
चरण 4: सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों/बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए PPFP पर अभिविन्यास का संचालन करें
सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक (सीएचवी) और बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ता (बीएचडब्ल्यू) समुदायों के भीतर एफपी सेवाओं की पहुंच बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। घर-घर के दौरे के माध्यम से, वे स्वास्थ्य संवर्धन प्रदान करते हैं, बुनियादी परिवार नियोजन शिक्षा प्रदान करते हैं, परिवार नियोजन परामर्श के लिए रेफरल की सुविधा प्रदान करते हैं, और, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों (ओसीपी) या कंडोम के नियमित उपयोगकर्ताओं के लिए, रिफिल प्रदान करते हैं या एफपी परामर्श के लिए रेफरल करते हैं।
- एफपी कार्यक्रम के मूल सिद्धांतों पर सीएचवी को ओरिएंट करें: सीएचवी को सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता सिद्धांतों की समझ प्रदान करें और के माध्यम से बुनियादी योग्यता प्रशिक्षण प्रदान करें बीएचडब्ल्यू बेसिक ट्रेनिंग कोर्स. अपने घर-घर के दौरे के दौरान, सीएचवी को अपने निर्दिष्ट क्षेत्रों में एफपी सर्वेक्षण करने के लिए सशक्त बनाएं। ये सर्वेक्षण एफपी के लिए अनमेट नीड्स वाले व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करते हैं, जो वर्तमान में एफपी विधियों (प्रकार और अगले अनुवर्ती अनुसूची सहित) का उपयोग कर रहे हैं, चार से अधिक बच्चों वाले परिवार या स्थायी एफपी विधियों पर विचार कर रहे हैं, और यौन सक्रिय किशोर महिलाएं और पुरुष। इन लक्ष्य समूहों को आमतौर पर FP सेवाओं के लिए चल रही निगरानी की आवश्यकता होती है।
टिप: नागा सिटी में, सीएचवी को अपने नियमित घर-घर के दौरे में बुनियादी एफपी प्रावधान को एकीकृत करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है। सीएचवी लक्ष्य ग्राहक सूची (टीसीएल) से ग्राहकों को ओसीपी या कंडोम रिफिल की पेशकश कर सकते हैं, बशर्ते कि (1) ग्राहकों ने शुरू में स्वास्थ्य केंद्र (एचसी) से अपनी एफपी वस्तुओं को प्राप्त किया हो और (2) अभी भी तीन महीने के भीतर अपनी एफपी जरूरतों के पुनर्मूल्यांकन के लिए एचसी में लौटने की आवश्यकता है। - घर-घर के दौरे के दौरान एफपी पदोन्नति और शिक्षा को बढ़ाएं: सीएचवी अपनी यात्राओं के दौरान प्रारंभिक एफपी पदोन्नति और शिक्षा देने के लिए अच्छी तरह से तैनात हैं। FP का समर्थन करने वाले प्रमुख संदेशों को वितरित करने और उन्हें शैक्षिक सामग्री से लैस करने पर मार्गदर्शन प्रदान करके स्वास्थ्य संवर्धन में CHVs को सक्षम करें। सभी ग्राहकों के लिए आईसीवी के सिद्धांतों पर जोर दें। एक के आयोजन पर विचार करें संपूर्ण-साइट ओरिएंटेशन आईसीवी पर सीएचवी को शिक्षित करने के लिए एसडीपी की 1000
चरण 5: दस्तावेज़ प्रावधान और PPFP सेवाओं का उठाव
- सभी एसडीपी में एफपी रजिस्ट्री की स्थापना. FP सेवाएं प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं को आधुनिक और प्राकृतिक FP विधियों पर डेटा प्रस्तुत करना आवश्यक है फील्ड स्वास्थ्य सेवा सूचना प्रणाली (एफएचएसआईएस) डेटाबेस। डेटा सटीकता बनाए रखने और समय पर निर्णय लेने की सुविधा के लिए त्रैमासिक डेटा समीक्षा (डेटा गुणवत्ता जांच) आयोजित करने को दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है।
- डेटा एकत्र करने के अलावा, सेवा वितरण की गुणवत्ता और प्रक्रिया में आसानी का आकलन करना महत्वपूर्ण है। एक को लागू करना ग्राहक संतुष्टि सर्वेक्षण प्रत्येक एचसी में मूल्यवान प्रतिक्रिया प्रदान कर सकते हैं। एक का उपयोग करना गुणवत्ता कार्यान्वयन चेकलिस्ट विशेष रूप से PPFP का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया सेवा की गुणवत्ता की निगरानी में मदद कर सकता है।
- सुनिश्चित करें कि महिलाओं और किशोरों जो गर्भावस्था के बाद नुकसान देखभाल प्राप्त की है और FP तरीकों शुरू कर दिया है भी प्रलेखन प्रक्रिया में शामिल हैं.
दक्षताओं
परिवार नियोजन योग्यता आधारित प्रशिक्षण 1
पूर्वापेक्षाएँ: पंजीकृत दाइयों, नर्सों, सामान्य चिकित्सकों (पंजीकृत प्रसूति विशेषज्ञों को छूट)
प्रशिक्षण + अभ्यास (5 दिन)
- फिलीपीन एफपी कार्यक्रम पर अभिविन्यास
- मानव प्रजनन एनाटॉमी
- सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता
- FP ग्राहक मूल्यांकन
- एफपी सेवाओं में संक्रमण की रोकथाम
- प्रजनन जागरूकता-आधारित विधि
- स्तनपान अमेनोरिया
- हार्मोनल गर्भनिरोधक (सीओसी, पीओपी)
- कंडोम
- FP/GATHER के लिए परामर्श (अभिवादन, पूछें, बताएं, मदद करें, समझाएं, वापसी) दृष्टिकोण
- परामर्श डेमो-रिटर्न डेमो (1 दिन)
प्रशिक्षण के बाद की परीक्षा (6 महीने बाद)
FPCBT 2 - प्रोजेस्टिन-केवल सबडर्मल इम्प्लांट
पूर्वापेक्षाएँ: पंजीकृत दाइयों, नर्सों, सामान्य चिकित्सकों (पंजीकृत प्रसूति विशेषज्ञों को छूट); एफपीसीबी 1 प्रशिक्षण
प्रशिक्षण (3 दिन)
- सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता
- परामर्श, सूचित सहमति
- PSI का सम्मिलन और निष्कासन
- संक्रमण नियंत्रण, साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
कौशल प्रशिक्षण और अभ्यास (1 दिन)
- PSI सम्मिलन और निष्कासन पर कौशल प्रशिक्षण
- Subdermal प्रत्यारोपण सम्मिलन पर 10 ग्राहकों
प्रशिक्षण के बाद की परीक्षा (6 महीने बाद)
- 10 ग्राहकों पर पीएसआई का प्रावधान (रिटर्न डेमो पीटीई के दौरान कम से कम 1-2 देखा गया)
FPCBT 2 - प्रसवोत्तर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस सम्मिलन
पूर्वापेक्षाएँ: पंजीकृत दाइयों, नर्सों, सामान्य चिकित्सकों (पंजीकृत प्रसूति विशेषज्ञों को छूट); एफपीसीबी 1 प्रशिक्षण; प्रैक्टिकम के लिए प्रशिक्षण अस्पताल
प्रशिक्षण
- सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता
- परामर्श, सूचित सहमति
- स्थानीय संज्ञाहरण, आईयूडी का सर्जिकल सम्मिलन
- संक्रमण नियंत्रण, साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
कौशल प्रशिक्षण और अभ्यास (2 दिन)
- आईयूडी सम्मिलन पर कौशल प्रशिक्षण
- 10 ग्राहकों पर प्रसवोत्तर आईयूडी प्रविष्टि
प्रशिक्षण के बाद की परीक्षा (6 महीने बाद)
- 10 ग्राहकों पर आईयूडी का प्रावधान (रिटर्न डेमो पीटीई के दौरान कम से कम 1-2 देखा गया)
FPCBT 2 - अंतराल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस सम्मिलन
प्रशिक्षण
- सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता
- परामर्श, सूचित सहमति
- संक्रमण नियंत्रण, साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
कौशल प्रशिक्षण और अभ्यास (2 दिन)
- आईयूडी सम्मिलन पर कौशल प्रशिक्षण
- 10 ग्राहकों पर अंतराल आईयूडी प्रविष्टि
प्रशिक्षण के बाद की परीक्षा (6 महीने बाद)
- 10 ग्राहकों पर आईयूडी का प्रावधान (रिटर्न डेमो पीटीई के दौरान कम से कम 1-2 देखा गया)
कोई स्केलपेल पुरुष नसबंदी नहीं
एफपी स्थायी विधि प्रशिक्षण
पूर्वापेक्षाएँ: पंजीकृत दाइयों, नर्सों, सामान्य चिकित्सकों (पंजीकृत प्रसूति विशेषज्ञों को छूट); एफपीसीबी 1 प्रशिक्षण; प्रैक्टिकम के लिए प्रशिक्षण अस्पताल
प्रशिक्षण (2 दिन)
- सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता
- परामर्श, सूचित सहमति
- सर्जिकल प्रक्रिया, संज्ञाहरण
- संक्रमण नियंत्रण, साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
- पोस्ट-ऑपरेटिव प्रबंधन
प्रैक्टिकम (2 दिन)
- एनएसवी 5 ग्राहकों पर आयोजित किया गया
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मिनीलापरोटॉमी द्वारा द्विपक्षीय ट्यूबल बंधाव
एफपी स्थायी विधि प्रशिक्षण
पूर्वापेक्षाएँ: पंजीकृत चिकित्सक (पंजीकृत प्रसूति विशेषज्ञों को छूट), नर्सों की टीम, और दाइयों; एफपीसीबी 1 प्रशिक्षण; प्रैक्टिकम के लिए प्रशिक्षण अस्पताल
प्रशिक्षण (2 दिन)
- सूचित विकल्प और स्वैच्छिकता
- परामर्श, सूचित सहमति
- सर्जिकल प्रक्रिया, संज्ञाहरण
- संक्रमण नियंत्रण, साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
- पोस्ट-ऑपरेटिव प्रबंधन
प्रैक्टिकम (2 दिन)
- 5 ग्राहकों पर बीटीएल
सफलता के लिए संकेतक
लंबवत संकेतक
- कार्यक्रम डिजाइन में PPFP को शामिल करना
- कार्य और वित्तीय योजना, वार्षिक परिचालन योजना, वार्षिक निवेश योजना में पीपीएफपी को शामिल करना
- परिवार नियोजन पर डीओएच मैनुअल के अनुसार पीपीएफपी मानकों को अपनाना
क्षैतिज संकेतक
- # तत्काल पीएनएफपी प्रदान करने के लिए पात्र स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या
- # तत्काल PPFP और FP योग्यता-आधारित प्रशिक्षण पर प्रशिक्षित/उन्मुख प्रदाताओं की संख्या
क्या सबूत PPFP के माध्यम से परिवार नियोजन को मजबूत करने का समर्थन करते हैं?
- प्रसव के दौरान प्रदान की देखभाल के भाग के रूप में आधुनिक गर्भनिरोधक सेवाओं की पेशकश प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक उपयोग बढ़ जाती है और दोनों अनपेक्षित गर्भधारण और गर्भधारण है कि बहुत बारीकी से दूरी पर है कम होने की संभावना है (क्लेलैंड एट अल., 2012; कोज़ुकी एट अल., 2013).
- किशोर माताओं जो थाईलैंड में तत्काल प्रसवोत्तर परामर्श प्राप्त ३.६७ गुना अधिक जो पारंपरिक (4-6 सप्ताह) प्रसवोत्तर परामर्श प्राप्त की तुलना में LARC का उपयोग करने की संभावना थी (कावकितिकुन, 2017).
- भारत में, जिन महिलाओं को स्वास्थ्य सुविधा में प्रसव के समय के दौरान परिवार नियोजन परामर्श प्राप्त हुआ था, वे उन लोगों की तुलना में एक विधि प्रसवोत्तर का उपयोग करने की संभावना से दोगुनी थी जिन्हें परिवार नियोजन परामर्श प्राप्त नहीं हुआ था (अच्युत एट अल., 2016).
- There is a significant missed opportunity for family planning in the postpartum period in the Philippines, according to an analysis of 2008 DHIS data: “The majority of pregnancies occur between 12 and 23 months after a birth and the percentages of very short (< 6 months) intervals are less than 5%, except in certain surveys from Asian countries: Pakistan (10%), Philippines (8%) and Bihar and Uttarakhand (7% each). These four surveys also have the highest percentages of interpregnancy intervals shorter than 1 year, with approximately one in five (19–24%) of second or higher-order live births conceived within 1 year of the previous birth” (मूर एट अल., 2015).
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- वर्तमान
- समीक्षा
- उत्तर
- जी हाँ
- गलत
-
सवाल 1 के 5
1. सवाल
व्यापक FP प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित को छोड़कर सिस्टम में मौजूद होना चाहिए:
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 5
2. सवाल
सही या गलत। प्रसव सेवाओं के हिस्से के रूप में आधुनिक गर्भनिरोधक की पेशकश प्रसवोत्तर गर्भ निबंधकों के उपयोग को बढ़ाती है।
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 5
3. सवाल
PPFP की अवधारणाओं को लागू करते हुए, गर्भवती/गर्भवती होने के बाद की माँ के लिए FP विधियों की पेशकश करने और परामर्श प्रदान करने का सबसे अच्छा समय कब है?
जी हाँगलत -
सवाल 4 के 5
4. सवाल
FP परामर्श GATHER दृष्टिकोण की अवधारणा का अनुसरण करता है। इनमें से किस चरण के लिए विभिन्न तरीकों के संबंध में स्वास्थ्य प्रदाता की तकनीकी विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है?
जी हाँगलत -
सवाल 5 के 5
5. सवाल
परिवार नियोजन योग्यता-आधारित प्रशिक्षण 2 (FPCBT 2) - प्रसवोत्तर अंतर्गर्भाशयी उपकरण सम्मिलन के लिए प्रशिक्षण के बाद की परीक्षा प्रशिक्षण पूरा होने के बाद कब होती है?
जी हाँगलत
सेवाएं और आपूर्ति दृष्टिकोण
चुनौतियों
- प्राथमिक चुनौतियों में से एक एफपीसीबी 2 के लिए पाठ्यक्रम प्रदान करने वाले डीओएच-मान्यता प्राप्त प्रशिक्षण संस्थानों की सीमित उपलब्धता है, जिसमें पीएसआई, पीपीआईयूडी, एनएसवी, बीटीएल शामिल हैं। इसे संबोधित करने के लिए, इन संस्थानों के साथ साझेदारी के अवसरों का पता लगाने के लिए अपने संबंधित डीओएच-सीएचडी तक पहुंचने की सलाह दी जाती है।
इन पाठ्यक्रमों के लिए प्रशिक्षण शुल्क निम्नानुसार मानकीकृत हैं:- एफपीसीबी 1: पीएचपी 6,000 प्रति प्रतिभागी, जिसमें न्यूनतम 20 प्रतिभागी हों
- एफपीसीबी 2 पीएसआई: पीएचपी 6,500 प्रति प्रतिभागी, अधिकतम 10 प्रतिभागियों के साथ
- एफपीसीबी 2 प्रसवोत्तर आईयूडी: पीएचपी 11,500 प्रति प्रतिभागी, अधिकतम 10 प्रतिभागियों के साथ
- इसके अतिरिक्त, एफपीसीबी को प्रशिक्षण पूरा करने के छह महीने बाद सभी प्रशिक्षुओं को पीटीई से गुजरना पड़ता है। इस मूल्यांकन की देखरेख डीओएच-सीएचडी और संबंधित प्रशिक्षण संस्थान द्वारा की जाती है। आमतौर पर, इसमें वास्तविक ग्राहकों के साथ एक प्रदर्शन-वापसी प्रदर्शन सेटअप शामिल होता है।
बाह्य संसाधन
- प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक का उपयोग और पांच कम आय वाले देशों में परिवार नियोजन की अपूर्ण आवश्यकता। पाशा ओ, गौदर एसएस, पटेल ए, एट अल।
- व्यावसायिक विनियमन आयोग सतत व्यावसायिक विकास प्रत्यायन प्रणाली। परिवार नियोजन योग्यता आधारित प्रशिक्षण स्तर | 2017
- ओपन यूनिवर्सिटी हीट प्रोग्राम। (2014). अप्रोच इकट्ठा करा
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