फिलीपींस टूलकिट: AYSRH सेवा वितरण
प्रसवोत्तर परिवार नियोजन
स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक युवा मां जो सिर्फ जंम दिया करने के लिए प्रसवोत्तर परामर्श प्रदान करता है । (फोटो सोर्स: ZFF) ।
प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (PPFP) को अनपेक्षित गर्भधारण की रोकथाम और प्रसव के बाद पहले 12 महीनों के माध्यम से बारीकी से दूरी पर गर्भधारण के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन यह प्रसव के बाद दो साल तक "विस्तारित" प्रसवोत्तर अवधि (डब्ल्यूएचओ 2018) पर लागू हो सकता है।
प्रसव देखभाल के हिस्से के रूप में परिवार नियोजन परामर्श प्रदान करना जन्म रिक्ति और प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक विकल्पों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाता है। परिवार नियोजन प्रदान किया जा सकता है:
- तुरंत प्रसवोत्तर (IPPFP) - 48 घंटे के भीतर
- प्रारंभिक प्रसवोत्तर (ईपीपीएफपी) के दौरान - 6 सप्ताह तक 48 घंटे
- विस्तारित प्रसवोत्तर (EPPFP) सहित - प्रसव के बाद 6 सप्ताह से एक वर्ष तक
इस सिद्ध हस्तक्षेप का उद्देश्य सुविधा और सामुदायिक स्तर पर पीपीएफपी को लागू करने वाले कार्यक्रमों में मदद करना है।
पीपीएफपी के क्या फायदे हैं?
- अनुसंधान से पता चला है कि अपने पहले साल के प्रसवोत्तर के दौरान किशोरों सहित महिलाओं के ९०% से अधिक या तो अगले गर्भावस्था में देरी करना चाहते है कम से दो साल के लिए या भविष्य के गर्भधारण से बचने के सभी एक साथ ।
- यदि महिलाओं/किशोरों ने श्रम में जाने से पहले कोई निर्णय लिया है तो गर्भनिरोधक तेज में वृद्धि ।
- प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं/किशोरों और शिशुओं के लिए प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के जोखिम में कमी ।
- भ्रूण के नुकसान के बाद छह महीने के भीतर महिलाओं / किशोरों और शिशुओं के लिए प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के कम जोखिम।
कैसे लागू करें
चरण 1: यह निर्धारित करें कि कौन से संपर्क बिंदु देश स्तर के डेटा के आधार पर पीपीएफपी को एकीकृत करेंगे
संपर्क बिंदुओं की सूची के साथ आने में अस्पतालों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं दोनों पर विचार करें और युवा माता-पिता के लिए एक कार्यक्रम के साथ अस्पतालों को प्राथमिकता दें ।
| मुख्य प्रश्न/डेटा बिंदु | निहितार्थ |
| गर्भवती महिलाओं और किशोरों की संख्या और प्रतिशत क्या है? | यह MNCH से संबंधित सेवा सेटिंग्स के साथ पीपीएफपी के एकीकरण के माध्यम से पहुंचने वाले संभावित समूह को इंगित करता है। |
| गर्भपात या गर्भपात के साथ महिलाओं और किशोरों की संख्या और प्रतिशत क्या है? | किशोरों के बीच, गर्भपात का मतलब यह हो सकता है कि वे यौन सक्रिय हैं और शायद अवांछित गर्भधारण था |
| महिलाओं और किशोरों के बीच 18, 24 और ३६ महीने से कम दूरी पर गर्भधारण का प्रतिशत क्या है? | यदि अधिकांश गर्भधारण 2 वर्ष से कम समय में हैं, तो इससे यह संकेत मिल सकता है कि अधिकांश महिलाएं/किशोर गर्भावस्था के जोखिम से अनजान हैं और/या विस्तारित प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एफपी सेवाओं का उपयोग करने में असमर्थ हैं । |
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अनमेट आवश्यकता के स्तर क्या हैं:
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10% से ऊपर की अपूर्ण आवश्यकता का स्तर समग्र एफपी प्रयास की पहुंच और प्रभावशीलता की समीक्षा करने की आवश्यकता का संकेत देता है।
नोट: चूंकि अपूर्ण आवश्यकता का स्तर शहर स्तर पर उपलब्ध नहीं है और केवल आईसीसी/एचयूसी शहर/प्रांत के लिए एनडीएचएस के माध्यम से, शहर "परिवार नियोजन बनाम सेवा के लिए कुल मांग" का उपयोग कर सकता है । |
| कुल गर्भनिरोधक उपयोग क्या है और विधि द्वारा उपयोग का प्रतिशत क्या है (यानी विधि मिश्रण)? क्या लैम गर्भनिरोधक विधि मिश्रण का हिस्सा है? | यह इंगित करता है कि वर्तमान में क्या विकल्प उपलब्ध हैं और उपयोग किए जाते हैं और विकल्पों में सुधार करने के लिए क्या किए जाने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, क्या विधि मिश्रण में 6 सप्ताह में स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए कम से कम तीन विकल्प शामिल हैं? क्या पहले से ही आईयूडी और पोस्टपार्टम नसबंदी के कुछ स्तर यह सुझाव देने के लिए उपयोग करते हैं कि इन तरीकों के तत्काल प्रसवोत्तर प्रावधान को मजबूत करने से प्रभाव की संभावना है? पुरुष भागीदार विधि मिश्रण को कैसे प्रभावित कर रहे हैं? |
| महिलाओं/किशोरों का कितना प्रतिशत एएनसी प्राप्त करता है? | यदि अधिकांश महिलाओं/किशोरों को एएनसी प्राप्त होती है, तो यह गर्भवती महिलाओं तक पहुंचने की उच्च क्षमता को इंगित करता है यदि पीपीएफपी हस्तक्षेप व्यवस्थित रूप से लागू किया जाता है । |
| माताओं किशोर पहली बार माताओं का अभ्यास और विशेष स्तनपान (EBF) की औसत अवधि का प्रतिशत क्या है? | माताओं और शिशुओं के लिए 'विन-विन' रणनीति के रूप में ईबीएफ और लाम को पेश करने की क्षमता को इंगित करता है। |
| स्वास्थ्य सुविधाओं में प्रसव का कितना प्रतिशत है? आयु वर्ग, निवास और धन क्विंटाइल द्वारा सुविधाओं में प्रसव का टूटना क्या है? | यदि सुविधा आधारित जन्मों का प्रतिशत महत्वपूर्ण है, तो प्री-डिस्चार्ज काउंसलिंग के माध्यम से महिलाओं/किशोरों तक पहुंचने के साथ-साथ अनुवर्ती और अन्य गर्भनिरोधक तरीकों तक पहुंच के लिए प्राथमिक और समुदाय आधारित सेवाओं को वापस रेफरल करने की उच्च क्षमता है । पोस्टपार्टम आईयूडी (पीपीआईयूडी) प्रविष्टि और पोस्टपार्टम द्विपक्षीय ट्यूबल लिगेशन (पीपीबीटीएल) की पेशकश करने की संभावना हो सकती है। उम्र, निवास और सामाजिक आर्थिक स्थिति से टूटने से अल्पसेवित समूहों की पहचान करने में मदद मिलेगी। |
| प्रसवोत्तर महिलाओं का कितना प्रतिशत या तो माताओं या शिशुओं के लिए पीएनसी प्राप्त करते हैं? | यदि महिलाओं का एक पर्याप्त प्रतिशत पीएनसी प्राप्त करते हैं, तो पीपीएफपी सूचना और सेवाओं के साथ प्रसवोत्तर महिलाओं तक पहुंचने की अच्छी संभावना है । यदि यह मामला नहीं है, तो नियमित प्रतिरक्षण सेवाओं की खोज एक और विकल्प हो सकता है । |
| 1 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए प्रतिरक्षण दर क्या हैं (बेसिले कैलेट-गुएरिन (बीसीजी), डीपीटी और पेंटावेलेंट 1, 2, 3, या खसरा टीके)? |
यदि सुविधा आधारित या आउटरीच सेवाओं के माध्यम से मजबूत नियमित प्रतिरक्षण कवरेज है, तो पीपीएफपी जानकारी, परामर्श और रेफरल को एकीकृत करने की अच्छी क्षमता है।
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| 18 साल से कम उम्र की महिलाओं में पहले जन्म का प्रतिशत कितना है? | यदि 18 वर्ष और उससे कम आयु की महिलाओं के लिए पहले जन्मों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत है, तो दूसरे और बाद के जन्मों में देरी के लिए स्वस्थ समय और रिक्ति को बढ़ावा देने का अवसर है । |
प्रसवपूर्व देखभाल, प्रसव और प्रसव / पूर्व निर्वहन, प्रसवोत्तर देखभाल, गर्भावस्था के बाद हानि देखभाल
फिलीपींस में 19 साल से कम उम्र के किशोरों और युवाओं को जन्म उच्च जोखिम माना जाता है । नतीजतन, गर्भवती किशोरों और युवाओं को अस्पताल में वितरित करना चाहिए, जो गर्भनिरोधक सेवाओं के लिए माता-पिता की अनुमति लेने का अवसर प्रस्तुत करता है । यह वही अवसर प्रसवपूर्व, प्रसव और प्रसवोत्तर देखभाल यात्राओं के दौरान मौजूद है जिसमें युवा महिलाओं को अक्सर उसकी मां या अभिभावक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है ।
फिलीपींस में, कानून अनिवार्य करता है कि परिवार नियोजन परामर्श सहित देखभाल, गर्भावस्था के नुकसान के बाद सभी रोगियों को प्रदान की जानी चाहिए, चाहे वह सहज या प्रेरित हो (गणतंत्र अधिनियम संख्या 10354). महिला/किशोर को परामर्श देने के अलावा, कानून यह भी प्रदान करता है कि पुरुष साथी को परिवार नियोजन पर परामर्श दिया जाना चाहिए क्योंकि एक और अनियोजित / प्रारंभिक गर्भावस्था को रोकने की जिम्मेदारी दोनों भागीदारों की है। ओव्यूलेशन उपचार के 11 दिनों के बाद फिर से शुरू हो सकता है इसलिए गर्भावस्था के नुकसान के बाद जितनी जल्दी हो सके गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के बाद हानि देखभाल देने के 48 घंटों के भीतर महिला / किशोरावस्था को पेश करने पर परिवार नियोजन पद्धति का उपयोग भी बेहतर होता है।
शिशु स्वास्थ्य और प्रतिरक्षण सेवाएं
यदि कोई युवती अस्पताल से पीपीएफपी नहीं अपनाती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि यह उसकी कागजी कार्रवाई में प्रलेखित है जिसे स्थानीय सरकारी इकाई (एलजीयू) में स्वास्थ्य केंद्र के साथ साझा किया जाता है, जिसे अनुवर्ती कार्रवाई करनी चाहिए जब किशोर माता-पिता प्रतिरक्षण नियुक्तियों सहित प्रसवोत्तर चेक-अप या नवजात बच्चे की जांच के लिए वापस चले जाते हैं ।
| COVID-19 के समय में परिवार नियोजन सेवाएं सुनिश्चित करना |
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एफपी सेवाएं लगातार अन्य आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं के साथ प्रदान की जाएंगी जैसे कि लेकिन सीमित नहीं हैं: मातृ देखभाल, प्रतिरक्षण सेवाएं, महिला और बाल संरक्षण सेवाएं, अन्य लोगों के बीच (उदाहरण के लिए सभी गर्भवती महिलाओं/किशोरों की जन्म योजनाओं में एफपी परामर्श और प्रसवोत्तर एफपी विधियों के विकल्प शामिल होते रहेंगे)। सभी अस्पताल अपने स्वयं के अस्पताल प्रोटोकॉल का पालन करने वाले प्रसवोत्तर ग्राहकों के लिए लंबे समय से अभिनय रिवर्सिबल (पीएसआई और पोस्टपार्टम और इंटरवल आईयूडी) और स्थायी तरीकों (बीटीएल और एनएसवी) सहित एफपी सेवाएं प्रदान करना जारी रखेंगे। सभी अस्पतालों और अन्य सुविधाओं के रूप में वे अपने समुदाय में लौटने के रूप में ग्राहकों के निरंतर FP उपयोग के लिए RHUs या किसी भी निचले स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए एक रेफरल व्यवस्था स्थापित करेगा । |
चरण 2: पीपीएफपी और गर्भावस्था के बाद एफपी के प्रावधान के लिए सुविधा मूल्यांकन करके सुविधा तैयार करें
मूल्यांकन कौशल, उपकरण, और अंतरिक्ष पर ध्यान केंद्रित करने के लिए FP सेवाओं की पेशकश, वस्तुओं की उपलब्धता और उचित प्रलेखन सुनिश्चित करना चाहिए ।
अस्पतालों की बिथिंग यूनिटों में प्रसव के लिए भाग लेने वाले सार्वजनिक और निजी सेवा प्रदाताओं, लेटी हुई-इन, आरएचओ या सीएचओ को इस बात से परिचित होना चाहिए कि जन्म सुविधा में माताओं के लिए क्या तरीके उपलब्ध हैं, प्रसवपूर्व यात्राओं के दौरान परामर्श शुरू करें और महिला/किशोर और उसके परिवार के लिए जन्म के अंतर या सीमित के स्वास्थ्य और आर्थिक लाभों पर ध्यान केंद्रित करें ।
प्रसवोत्तर महिलाओं/किशोरों के लिए उपलब्ध तरीके हैं:
- स्तनपान amenorrhea method (लाम)
- प्रोजेस्टिन-केवल गोलियां
- प्रोजेस्टिन-केवल इंजेक्शन
- सिंगल रॉड सबडरमल इंप्लांट
- इंट्रायूटेरिन डिवाइस (आईयूडी)
गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन के लिए निम्नलिखित विधियां उपलब्ध हैं और तुरंत शुरू की जा सकती हैं:
- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां
- प्रोजेस्टिन-केवल गोलियां
- प्रोजेस्टिन-केवल इंजेक्टेबल्स (जैसे डिपो-मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट या डीएमपीए और नोरेथिस्टेरोन एनंथेट या नेट-एन)
- सिंगल रॉड सबडरमल इंप्लांट
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी), संक्रमण और चोट को खारिज करने या हल करने के बाद ही
- कंडोम और अन्य बाधा विधियों, एक बार यौन गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है
सेवा वितरण के लिए पर्याप्त उपकरणों के साथ सुविधाओं की आपूर्ति करना और यह सुनिश्चित करना कि उनके पास मातृत्व में स्थित वस्तुओं का एक नियमित स्रोत है, निरंतर सेवा वितरण के लिए एक बुनियादी न्यूनतम है। एक ग्राहक के साथ हर संभव संपर्क में परामर्श का एकीकरण, चाहे प्रसवपूर्व, जन्म के समय, तत्काल प्रसवोत्तर अवधि में, या गर्भावस्था के बाद की हानि देखभाल के दौरान कई बिंदुओं पर और लगातार पहुंच सुनिश्चित करने के लिए कई प्रदाताओं द्वारा एकीकरण का मतलब है।
चरण 3: पीपीएफपी पर सुविधा के भीतर सभी कर्मचारियों के लिए पूरी साइट ओरिएंटेशन (डब्ल्यूएसओ) के माध्यम से क्षमता बढ़ाएं
प्रसवपूर्व देखभाल, मातृत्व, प्रसवोत्तर देखभाल और नैदानिक कौशल पर गर्भावस्था के बाद की देखभाल से ट्रेन / देख फिलीपीन नैदानिक मानक मैनुअल के लिए पूरक, जो विभिन्न गर्भनिरोधक तरीकों पर चर्चा करता है जिनका उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में किया जा सकता है जिसमें दीक्षा के समय, विशेषताएं और जोखिम और उपलब्ध विकल्पों के लाभ शामिल हैं।
फिलीपींस में, प्रशिक्षकों के रूप में कैपेटिंग प्रदाताओं ने यह सुनिश्चित करने में मदद की है कि निवासियों सहित अधिक प्रदाता, सेवा वितरण में शामिल हैं, और यह कि कार्यक्रम उत्कृष्टता के 10 केंद्रों से बाहरी रूप से विस्तार करने के लिए तैयार है, जिसमें निजी क्षेत्र की दाइयों तक पहुंचना शामिल है । मध्यम अवधि में गुणवत्ता के अंतराल को दूर करने के लिए या तो स्थानांतरण-ऑफ-लर्निंग अनुवर्ती यात्राओं, सहायक पर्यवेक्षण यात्राओं या सहायता के लिए अन्य रणनीतियों के माध्यम से सुविधाओं के लिए प्रशिक्षण के बाद सहायता महत्वपूर्ण रही है ।
यह सुनिश्चित करना कि किसी दी गई सुविधा में सभी कर्मचारियों को पीपीएफपी और पीपीआईयूडी की शुरुआत के आसपास के संदेशों के बारे में पता है और समझना आवश्यक है, विशेष रूप से नई साइटों के विस्तार के दौरान।
यह सुनिश्चित करना कि किसी दिए गए सुविधा में सभी कर्मचारी पीपीएफपी, पीपीआईयूडी और गर्भावस्था के बाद एफपी की शुरूआत के आसपास के संदेशों से अवगत हैं और समझते हैं, विशेष रूप से नई साइटों के विस्तार के दौरान आवश्यक है।
| टिप: पीपीएफपी/पीपीआईयूडी सेवाओं के एकीकरण के लिए प्रभावी होने के लिए, प्रशिक्षण और सलाह का लक्ष्य पारंपरिक परिवार नियोजन कार्यक्रमों के लिए अलग होना चाहिए: जन्म के पूर्व देखभाल और मातृत्व कर्मचारियों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जो जन्म के समय महिलाओं/किशोरों की सहायता करते हैं । |
चरण 4: गर्भवती किशोरों और पहली बार, युवा माता-पिता की पहचान करने के लिए घर का दौरा करें
बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (बीएचडब्ल्यूएस) और जनसंख्या स्वयंसेवकों को पीपीएफपी के लाभों और बाधाओं के बारे में जागरूक करना और उन्हें नौकरी एड्स/सूचनात्मक पुस्तिकाएं प्रदान करना । इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि वे कैसे पूरा करने के लिए पर प्रशिक्षित कर रहे हैं परिवार नियोजन के लिए लक्ष्य ग्राहक सूची (टीसीएल) प्रसवोत्तर परिवार नियोजन और गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन को शामिल करने के लिए. टीसीएल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा भरा जाता है जब सेवाएं प्रदान करते है और हर बार एक ग्राहक एक अनुवर्ती यात्रा के लिए वापस आता है अद्यतन किया जाता है । इसके निम्नलिखित उद्देश्य हैं:
- यह स्वास्थ्य कार्यकर्ता योजना में मदद करता है और आउट पेशेंट देखभाल और सेवा वितरण ले
- यह सेवा वितरण गतिविधियों की निगरानी और पर्यवेक्षण की सुविधा प्रदान करता है
- यह रिपोर्ट तैयार करने की सुविधा देता है,
- यह क्लिनिक स्तर के डेटा प्रदान करता है जिसे आगे की पढ़ाई के लिए एक्सेस किया जा सकता है।
| COVID-19 के समय में परिवार नियोजन सेवाएं सुनिश्चित करना |
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प्राथमिक देखभाल सुविधाओं में सभी एफपी सेवा प्रदाता जैसे बिथिंग क्लीनिक, ग्रामीण स्वास्थ्य इकाइयां, शहरी स्वास्थ्य केंद्र, बैरंगे स्वास्थ्य स्टेशन, फ्री-स्टैंडिंग एफपी क्लीनिक, अन्य लोगों के अलावा, वर्तमान उपयोगकर्ताओं की पहचान करने के लिए एफपी के लिए टीसीएल की समीक्षा करेंगे जो वस्तुओं की पुनर्आपूर्ति के लिए देय हैं । जो ग्राहक पुनर्आपूर्ति के लिए कारण हैं, उन्हें टेक्स्ट मैसेज, फोन कॉल, या बारांगे हेल्थ इमरजेंसी रिस्पांस टीम (बीएचईआरटी) या बारांगे हेल्थ वर्कर्स (बीएचडब्ल्यूएस) के माध्यम से सूचित किया जाएगा ताकि वे अपनी आपूर्ति प्राप्त करने और उनके साथ एफपी क्लाइंट कार्ड लाने के लिए प्राथमिक देखभाल सुविधा का दौरा कर सके । जो ग्राहक मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों जैसे संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी), प्रोजेस्टिन-ओनली पिल (पीओपी) या पुरुष कंडोम का उपयोग कर रहे हैं, उन्हें 3 महीने की आपूर्ति प्रदान की जाएगी। यदि प्राथमिक देखभाल सुविधा के लिए ग्राहक की यात्रा संभव नहीं है, BHERTs/BHWs ग्राहकों को फिर से आपूर्ति देने की अनुमति दी जाएगी । |
चरण 5: दस्तावेज़ तत्काल PPFP तेज डेटा
सभी सर्विस डिलीवरी पॉइंट्स में फैमिली प्लानिंग रजिस्टर उपलब्ध कराएं। सुनिश्चित करें कि जिन महिलाओं / किशोरों ने गर्भावस्था के बाद हानि देखभाल प्राप्त की और परिवार नियोजन पद्धति का उपयोग करना शुरू कर दिया, उन्हें शामिल किया गया है। देखना पोस्टपार्टम परिवार नियोजन डेटा रिकॉर्डिंग पर अनुलग्नक.
चरण 6: एक सुविधा पीपीएफपी चैंपियन की पहचान करें
इस व्यक्ति को पहचानें और उन्हें तत्काल पीपीएफपी और गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन के नियमित प्रावधान के साथ-साथ पीपीएफपी और गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन प्रदान करने वाली इकाई में अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के सहायक पर्यवेक्षण को सुनिश्चित करने के लिए प्रोत्साहित करें।
चरण 7: मासिक सुविधा समीक्षा बैठकों का संचालन
तत्काल पीपीएफपी के आंकड़ों को देखते हुए मासिक समीक्षा बैठक से सेवाओं की गुणवत्ता को मजबूत करने में मदद मिलेगी ।
सफलता के लिए संकेतक
| संकेतक | अलग-अलग | डेटा स्रोत (ओं) | ||
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किशोर और युवाओं के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या
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स्वास्थ्य कर्मियों के प्रकार (डॉक्टर, नर्स, दाई, सहकर्मी शिक्षक) | क्षेत्रीय एएचडीपी रिपोर्ट | ||
| AYSRH पूरी साइट ओरिएंटेशन को पूरा करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या | सुविधा/प्रोजेक्ट रिपोर्ट | |||
| महिलाओं की संख्या/प्रतिशत जो एक सुविधा में दिया और निर्वहन से पहले परिवार नियोजन पर परामर्श प्राप्त |
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अस्पताल डेटा/सुविधा रजिस्टर | ||
| महिलाओं की संख्या / प्रतिशत जिन्होंने एक सुविधा में प्रसव किया और डिस्चार्ज से पहले आधुनिक गर्भनिरोधक विधि के साथ शुरू किया या छोड़ दिया |
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अस्पताल डेटा/सुविधा रजिस्टर | ||
| गर्भावस्था के बाद हानि देखभाल प्राप्त करने वाली और छुट्टी से पहले परिवार नियोजन पर परामर्श प्राप्त करने वाली महिलाओं / किशोरों की संख्या / प्रतिशत |
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अस्पताल डेटा/सुविधा रजिस्टर | ||
| गर्भावस्था के बाद हानि देखभाल प्राप्त करने वाली महिलाओं / किशोरों की संख्या / प्रतिशत और डिस्चार्ज से पहले आधुनिक गर्भनिरोधक विधि के साथ शुरू या छोड़ दिया गया |
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अस्पताल डेटा/सुविधा रजिस्टर |
संसाधनों की जरूरत
- प्रशिक्षण और डब्ल्यूएसओ के लिए स्थान स्थान, यदि आवश्यक हो, क्योंकि यदि संभव हो तो सुविधा के अंदर या तुरंत बाहर की जगह का उपयोग किया जाना चाहिए
- पूरी साइट अभिविन्यास और प्रशिक्षण सामग्री मुद्रण लागत
- सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री नौकरी एड्स, उपकरण और दिशानिर्देश सामग्री मुद्रण
सबूत क्या है?
- प्रसव के दौरान प्रदान की देखभाल के भाग के रूप में आधुनिक गर्भनिरोधक सेवाओं की पेशकश प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक उपयोग बढ़ जाती है और दोनों अनपेक्षित गर्भधारण और गर्भधारण है कि बहुत बारीकी से दूरी पर है कम होने की संभावना है (क्लेलैंड एट अल., 2012; कोज़ुकी एट अल., 2013).
- किशोर माताओं जो थाईलैंड में तत्काल प्रसवोत्तर परामर्श प्राप्त ३.६७ गुना अधिक जो पारंपरिक (4-6 सप्ताह) प्रसवोत्तर परामर्श प्राप्त की तुलना में LARC का उपयोग करने की संभावना थी (कावकितिकुन, 2017).
- भारत में, जिन महिलाओं को स्वास्थ्य सुविधा में प्रसव के समय के दौरान परिवार नियोजन परामर्श प्राप्त हुआ था, वे उन लोगों की तुलना में एक विधि प्रसवोत्तर का उपयोग करने की संभावना से दोगुनी थी जिन्हें परिवार नियोजन परामर्श प्राप्त नहीं हुआ था (अच्युत एट अल., 2016).
- There is a significant missed opportunity for family planning in the postpartum period in the Philippines, according to an analysis of 2008 DHIS data: “The majority of pregnancies occur between 12 and 23 months after a birth and the percentages of very short (< 6 months) intervals are less than 5%, except in certain surveys from Asian countries: Pakistan (10%), Philippines (8%) and Bihar and Uttarakhand (7% each). These four surveys also have the highest percentages of interpregnancy intervals shorter than 1 year, with approximately one in five (19–24%) of second or higher-order live births conceived within 1 year of the previous birth” (मूर एट अल., 2015).
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सहायक युक्तियाँ
- एएनसी परामर्श के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को परिवार नियोजन विकल्पों पर ग्राहकों को सलाह रखना चाहिए ।
- मातृत्व, श्रम और प्रसव और स्त्री रोग वार्ड में तैनात पीएफएफपी संदेशों पर आईईसी सामग्री प्रदान करें।
- सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य विभाग के परिवार नियोजन प्रपत्र सभी सेवा वितरण बिंदुओं पर उपलब्ध हैं और उपयोग किए जाते हैं।
- किशोर के अनुकूल स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं पर प्रतिरक्षण यात्राओं के लिए विस्तारित 6 सप्ताह के दौरान समर्पित पीपीएफपी दिन आयोजित करने पर विचार करें ।
चुनौतियों
- प्रसवपूर्व देखभाल और प्रसव और विधि को अपनाने या अनुवर्ती देखभाल और प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य केंद्रों को वापस रेफरल में एफपी परामर्श या नहीं, इस पर प्रलेखन को मजबूत करने की आवश्यकता है । बैक रेफरल में सुधार करने के लिए प्रोत्साहनों या अन्य नवाचारों पर विचार करें। उदाहरण के लिए, बच्चे या ग्राहक के लिए वैक्सीन के लिए 2000 गर्भनिरोधक विधि के लिए इंतजार नहीं करना पड़ता है (यानी, यदि आप रेफरल पर्ची दिखाते हैं तो उन्हें सेवाओं के लिए प्राथमिकता मिलती है) । इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग, पीपीएफपी तेज की ट्रैकिंग में सुधार करने में मदद कर सकता है।
बाह्य संसाधन
- परिवार नियोजन में उच्च प्रभाव प्रथाओं (हिप) संक्षिप्त पर तत्काल प्रसवोत्तर परिवार नियोजन
- परिवार नियोजन और प्रतिरक्षण पर हिप संक्षिप्त एकीकरण
- यूएसएड ग्लोबल हेल्थ लर्निंग सेंटर कोर्स पर प्रसवोत्तर FP
