Tuhimbise Ndibalema est infirmière assistante au Centre de santé (HC) IV de Mpumudde à Jinja.
Le centre de santé Mpumudde (HC) IV à Jinja, en Ouganda, s'est récemment agrandi pour accueillir différents départements. Avant que The Challenge Initiative (TCI) ne commence à soutenir Jinja en février 2022, chaque département décidait des services à fournir sans consulter les autres départements. Plus précisément, la maternité n'offrait que des services de santé maternelle et infantile (SMI) avec des effectifs limités limitant la prestation de services. En conséquence, les personnes qui venaient pour des soins prénatals (ANC) ne recevaient que des services d'accouchement et postnatals. Une mère ne pouvait pas recevoir d'autres services dans ce service spécifique car les services n'étaient pas intégrés.
Tuhimbise Ndibalema, une infirmière auxiliaire de l'établissement, a déclaré qu'elle était l'un des deux seuls prestataires capables de fournir des services de planning familial. Comme elles sont toutes deux sages-femmes, elles donnent la priorité aux femmes enceintes lors des journées de consultation prénatale très chargées, tandis que celles qui recherchent des services de planning familial peuvent avoir à attendre longtemps. Si aucune d'entre elles n'était présente, une cliente du planning familial ne pourrait pas bénéficier des conseils et des services de la méthode familiale.
TCI a fourni un soutien en matière d'encadrement pour plusieurs interventions, notamment l'intégration du planning familial et d’une orientation de site complet (WSO).
Mpummude HC IV avait plusieurs départements avec un potentiel d'intégration. Lorsque TCI est arrivé, nous avons appris à améliorer nos indicateurs et à considérer le planning familial comme un élément clé de la réduction de la mortalité maternelle et infantile. L'intégration du planning familial est l'une des interventions que nous avons choisi d'institutionnaliser dans notre établissement pour améliorer l'utilisation du planning familial. Nous donnons au personnel de l'établissement les moyens d'initier le planning familial, de réduire les occasions manquées et le temps passé par les clients, et d'améliorer la prestation de services. Pour que l'intégration ait lieu, nous avons choisi de renforcer les capacités et de nous attaquer aux mythes et aux idées fausses parmi le personnel de l'établissement."
En conséquence, l'établissement a organisé un WSO pendant 10 jours, et 29 employés de différents départements ont suivi la formation. Ndibalema a déclaré :
Nous avions l'habitude de manquer de nombreux clients du service de consultation externe, du laboratoire et des services d'hospitalisation, par exemple, parce qu'ils venaient pour d'autres services, et non pour le planning familial. Mais lorsqu'un agent de santé aborde le sujet du planning familial, ils finissent par adopter l'une des méthodes. Par conséquent, nous recevons actuellement des références de différents départements vers la clinique de planification familiale et nous fournissons des méthodes dans certains départements, qui sont enregistrés dans les registres de planification familiale du département OPD.
Nous travaillons main dans la main avec les prestataires de services des différents départements pour fournir des services de qualité et orienter les clients. Notre système a changé, réduisant le nombre de visites dans les établissements grâce à l'intégration des services. Les clients bénéficient désormais d'un ensemble complet de services lors d'une seule visite, et nous nous assurons que nos clients sont plus satisfaits. L'institutionnalisation de l'intégration des établissements dans la prestation de services est tout à fait réalisable en renforçant le système de santé et en augmentant les liens au niveau des établissements. Elle est rentable et donne satisfaction aux clients."
En seulement deux mois d'offre de services intégrés, l'établissement a touché 125 clients en mai et 98 clients en juin, avec 74 clients supplémentaires référés. Elle a conclu en disant :
Merci à TCI de nous avoir ouvert les yeux."
