L'intégration de la planification familiale

• La planification familiale pourrait prévenir jusqu'à un tiers des décès maternels en permettant aux femmes de retarder leur maternité, d'espacer les naissances, d'éviter les grossesses non désirées et les avortements dangereux, et d'arrêter d'avoir des enfants lorsqu'elles ont atteint le nombre d'enfants qu'elles souhaitaient.
  Carr, B., Gates, M. F., Mitchell, A. et Shah, R. (2012). Donner aux femmes le pouvoir de planifier leur famille. The Lancet, 380(9837), 80-82.
• Les interventions visant à intégrer les services de planning familial et de lutte contre le VIH ont donné des résultats positifs, notamment une augmentation de l'utilisation volontaire des contraceptifs ou une augmentation du nombre d'orientations des services de lutte contre le VIH vers les centres de planning familial. 
  Wilcher, R., Hoke, T., Adamchak, S. E., & Cates Jr, W. (2013). Intégration de la planification familiale dans les services de lutte contre le VIH : une synthèse des données récentes. Aides, 27S65-S75.
• Les résultats d'une initiative de recherche de cinq ans qui a évalué quatre modèles différents de services intégrés de santé sexuelle et reproductive (SSR) et de lutte contre le VIH dans des contextes réels au Kenya, au Malawi et au Swaziland ont confirmé l'existence d'un besoin non satisfait de services de SSR parmi les femmes vivant avec le VIH (y compris de planification familiale) et ont montré que les services intégrés peuvent aider les femmes à concrétiser leurs intentions en matière de fécondité et à répondre à leurs besoins en matière de contraception.
  Integra. (2013). Donner un sens à la complexité : principales conclusions de l'initiative Integra. Lettre d'information Integra, 1-4

Étapes importantes à suivre lors de l'intégration d'un centre de planification familiale :

• Procéder à une évaluation initiale et à l'identification des domaines d'intégration à l'aide de critères convenus. Les critères de sélection des établissements devraient se concentrer sur les institutions qui ont montré un certain niveau de préparation et de disponibilité en termes d'espace, d'équipement et de personnel pour la fourniture de services, d'informations et de conseils. Identifier les zones importantes pour offrir des services de planification familiale, comme les services prénatals, la protection de l'enfance (vaccination, clinique pour bébés malades et en bonne santé), les services postnatals, la clinique ambulatoire, la clinique VIH/ART, les services cliniques pour les patients hospitalisés, la salle de travail, la salle postnatale, la salle d'obstétrique et de gynécologie et la salle pour les mères dans le service des enfants.
• Renforcer la capacité des fournisseurs de services sur le PC. Les prestataires de services techniques sont censés procéder à l'intégration de la planification familiale conformément aux lignes directrices nationales. Envisagez de proposer des formations régulières et des mises à jour des compétences ou des mentorats pour aider à accroître les compétences et la confiance des prestataires dans la fourniture de services de qualité. Voir Orientation du site complet et Mentorat in-situ.
• Déterminer les niveaux d'intégration sur la base du graphique ci-dessus en tenant compte de l'infrastructure, de l'équipement, des fournitures et du personnel afin de déterminer le niveau optimal d'intégration.
• Introduire Planification familiale à l'initiative du prestataire (PIFP) au personnel clinique et non clinique. Ce processus est recommandé pour aider le prestataire de santé et les clientes à identifier les besoins non satisfaits en matière de planification familiale.
• Utiliser du matériel d'information, d'éducation et de communication (IEC) pour fournir des informations sur la planification familiale, des conseils et des méthodes de PF.
• Veiller à ce que les dispositions nécessaires soient prises pour l'orientation et la liaison lorsque les services ne peuvent être fournis dans le même cadre.
• Équiper les zones de services d'intégration en matériel, papeterie, IEC/aides à l'emploi, produits/fournitures de PF, outils d'orientation et outils de documentation. Les besoins varient selon le niveau d'intégration. (Remarque : se référer aux outils du ministère de la santé spécifiques à chaque pays)
• Marquer/nommer les zones de prestation de services pour informer les clients de la disponibilité des services de planification familiale.
• Assurer la documentation de tous les services fournis (par exemple, l'information, le conseil, l'orientation et la méthode de PF) dans la zone de service d'intégration. Utiliser les outils existants tels que les registres de PF, les outils d'orientation et les outils de synthèse de l'intégration. Consolider et rapporter les données de la zone d'intégration en utilisant les canaux de rapport existants.

Conseils utiles

• Les installations de haut niveau et à fort volume auront plus de zones d'intégration potentielles.
• Les services extrahospitaliers devraient également être intégrés à la PF.

 
• Augmentation du nombre d'établissements offrant des services intégrés de planification familiale par point de prestation de services
• Augmenter le nombre de points de prestation de services (PPS) offrant la PF dans un établissement
• Augmentation de la proportion de personnes acceptant les services de planification familiale dans les points d'intégration

• Nombre de centres de santé disposant de zones fonctionnelles d'intégration du PF
• Nombre de clients bénéficiant de la PF dans les différents SDP
• Nombre de professionnels de la santé formés et offrant des services de PF dans divers PDS

• Coût de l'orientation de l'ensemble du site sur le planning familial.
• Coût du mentorat
• Coût du matériel pour l'intégration (supports de CEI, aides-mémoire, outils de collecte de données, livrets de référence, livres récapitulatifs)
• Coût du matériel de planification familiale et des produits de base, par exemple les DCIU et les implants avec leurs kits.

• Poursuite du renforcement des capacités au sein de l'établissement pour l'intégration des services de PF
• Élargir les politiques et les lignes directrices relatives à l'intégration de la PF dans les établissements.