L'équipe de gestion de la santé du comté de Nakuru (CHMT) lors du forum d'engagement pour la défense des droits.
Le planning familial est largement reconnu comme l'une des interventions sanitaires les plus rentables. Des décennies de recherche ont démontré que des investissements modestes dans la planification familiale peuvent sauver des vies et améliorer considérablement la santé maternelle et infantile. Les pays et les gouvernements locaux sont de plus en plus incités à redonner la priorité à la planification familiale en raison de son rôle transversal dans la réalisation d'objectifs de développement plus larges, notamment les objectifs de développement durable (ODD) et la réduction de la pauvreté.
En janvier 2022, le comté de Nakuru, au Kenya, s'est associé à The Challenge Initiative (TCI) pour mettre en œuvre un programme axé sur le renforcement du système de santé avec des interventions à fort impact (IHI), le plaidoyer et la création d'une demande de services de planification familiale tout en utilisant des données pour la prise de décision.
Bien que l'utilisation des contraceptifs augmente dans le comté, les besoins non satisfaits en matière de planification familiale restent un problème persistant. Le comté est toujours aux prises avec un taux élevé de grossesses chez les adolescentes, qui s'élève à 17,3 % (Kenya DHS 2022). La taille souhaitée des familles évoluant, de plus en plus de femmes et de couples recherchent des services de planification familiale. La résolution d'obstacles tels que l'accès, l'accessibilité financière et la disponibilité permettra de répondre à ces besoins et de faire en sorte que les femmes et les couples puissent atteindre leurs objectifs en matière de procréation. Les décideurs politiques ont un rôle clé à jouer dans la résolution de certains de ces obstacles.
Pour agir efficacement, les décideurs ont besoin de résultats et d'idées fondés sur des données probantes et de la volonté de les mettre en œuvre. En mai 2023, TCI, en partenariat avec l'équipe de gestion de la santé du comté de Nakuru (CHMT), a organisé un forum d'engagement de plaidoyer avec les membres de l'assemblée du comté pour leur fournir - en tant que décideurs - des données précises, des histoires convaincantes et une synthèse concise des résultats des allocations budgétaires précédentes dans le domaine de la planification familiale. Le CHMT est chargé de coordonner et de superviser les services de santé dans un comté donné. Il planifie et met en œuvre les politiques de santé, alloue les ressources, coordonne les services entre les établissements, contrôle et évalue les programmes, gère les épidémies, s'engage avec les communautés, assure la formation/le coaching, collecte et analyse les données de santé, défend les besoins de santé du comté et assure la préparation aux situations d'urgence.
M. Njuguna Mwaura, président de la commission de la santé du comté de Nakuru, a déclaré :
En nous réunissant ici en tant que membres du comité de santé pour partager fondé sur des preuves En nous appuyant sur des résultats et des informations exploitables, comme les ressources allouées au planning familial, nous pouvons contribuer à faire en sorte qu'un plus grand nombre de femmes et de familles soient soutenues par des environnements politiques qui leur permettent d'accéder au planning familial et de l'utiliser.
En tant que CHMT, vous devez nous impliquer dans vos activités au sein de la communauté. En tant qu'ambassadeurs, nous devons savoir ce qui se passe sur le terrain afin de pouvoir vous représenter et vous défendre au sein de l'assemblée".
Grâce aux efforts de plaidoyer SMART à plusieurs niveaux déployés par TCIauprès des principaux décideurs, le comté a obtenu une augmentation de plus de 200 % des ressources allouées à la mise en œuvre des IHU de PF/AYSRH de l'exercice 2021/2022 à 2023/2024 dans le cadre de son budget annuel. (à noter que les dépenses pour 2023 n'ont pas encore été calculées)
Le comté a utilisé les fonds qui lui ont été alloués pour mettre en œuvre des initiatives d'amélioration de la santé telles que la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente intégrée (RMNCAH) outreaches, le planning familial dans les environs, des services adaptés aux jeunes, le planning familial après la grossesse mentorat et une orientation du site complet (WSO), entre autres. Grâce à l'assistance technique fournie par le site TCI , le comté a fait des progrès en matière de planification familiale et de réduction des grossesses précoces. Jacqueline Osoro, membre du comité exécutif du comté de Nakuru (CECM) pour le département des services de santé, a déclaré :
Il est prouvé que les ressources allouées au RMNCAH donnent de bons résultats - augmentation de l'utilisation du PF et réduction du nombre de grossesses chez les adolescentes. En tant que dirigeants locaux, nous vous implorons de nous tenir continuellement responsables des fonds alloués afin d'assurer le succès du programme et son impact positif sur la communauté".
Les politiques de planification familiale influencent la demande, la disponibilité, l'accès et l'utilisation des contraceptifs. Ils déterminent les options et les opportunités pour les quelque deux millions d'hommes et de femmes du comté de Nakuru. Ces engagements dynamiques et à plusieurs niveaux avec les décideurs politiques au niveau du gouvernement local sont des discussions cruciales sur la planification familiale et les questions de santé génésique afin de résoudre les difficultés auxquelles les femmes et les familles sont confrontées en matière d'accès, d'accessibilité financière et de disponibilité de la planification familiale. Njuguna a fait remarquer :
Nous avons constaté des résultats et nous attendons avec impatience le projet de loi RMNCAH afin de pouvoir l'adopter. La communauté dans son ensemble en bénéficiera grandement".
TCI a identifié Njuguna comme un champion du planning familial en plaidant pour une augmentation de l'allocation et du déblocage des fonds au sein du gouvernement du comté de Nakuru et également lorsqu'il s'agit d'engager et d'orienter d'autres comtés dans le plaidoyer en faveur du planning familial.
Parallèlement au soutien de TCIen matière d'assistance technique, les efforts du CHMT ont permis de réaliser des progrès significatifs dans l'amélioration de l'utilisation du planning familial et la réduction des grossesses chez les adolescentes. En septembre 2023, le site TCI avait permis d'augmenter de plus de 12 000 le nombre de clients des services de planification familiale. Avec une vision commune de la durabilité et de la longévité du programme, la coordination, l'allocation des ressources et l'engagement communautaire du CHMT s'avèrent essentiels pour maintenir ces résultats positifs en matière de planning familial et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes dans le comté de Nakuru.
