En plus d'avoir des fournitures disponibles, le counseling est essentiel pour aider toute personne à choisir une solution de planification familiale.
Manisha est un fournisseur de planification familiale dans un centre de santé primaire urbain (UPHC) à Sant Nagar, qui est situé dans la ville de Firozabad en Uttar Pradesh, en Inde. Elle a récemment rappelé qu'un autre district lui avait déjà adressé une jeune femme avec cinq enfants pour qu'elle bénéficie de services de planification familiale. Manisha l'a conseillée sur les différentes méthodes de planification familiale et a appris à connaître son besoin de limiter sa famille. Après l'examen, elle a dit que la femme était une bonne candidate pour un dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU) et en a recommandé un. La femme a réfléchi pendant un moment et a accepté de prendre la méthode, mais elle a soudainement eu peur et a refusé la méthode IUCD et d'autres méthodes de planification familiale.
Un an plus tard, elle est retournée enceinte au même CPU où Manisha travaillait, en demandant : " Je ne sais pas ce que je vais faire.Abhi aur bache nahi chahiye, kya karen” (maintenant que je ne veux plus d'enfants, que dois-je faire ?). Manisha se rappelle s'être dit que si seulement elle avait pris une méthode de planification familiale il y a un an, elle ne serait pas enceinte pour la sixième fois et qu'elle cherchait toujours des solutions.
Une étude commandée par l'Unité de soutien technique de l'Uttar Pradesh (UP) dans 25 districts hautement prioritaires de l'UP en juin 2017 a montré que près de 32 % de toutes les grossesses sont non intentionnelles ou non planifiées. En termes de volume, cela se traduit par près de 1,9 million de naissances non planifiées et une charge non mesurable pour le système.
Manisha a indiqué que les clientes peuvent être nerveuses ou craintives à l'idée d'essayer de nouvelles méthodes de planification familiale en raison de mythes et d'idées fausses très anciens, notamment en ce qui concerne les méthodes réversibles à longue durée d'action telles que le DCIU. En plus des mythes et des idées fausses, les fournitures et l'équipement de planification familiale sont également un problème.
The Challenge Initiative pour des villes en santé (TCIHC) à Firozabad a communiqué avec le médecin-chef (CMO) afin d'obtenir des fonds pour l'achat de fournitures de planification familiale (PUCD, etc.) et d'autres équipements. Le directeur municipal a fait remarquer que l'outil de planification de la mise en œuvre des programmes (PIP) élaboré dans le cadre de la TCIHC permet de clarifier les questions d'approvisionnement qui pourraient avoir une incidence sur leur succès dans la prestation de services de planification familiale.
Manisha peut maintenant offrir à ses clients des IUCD - elle en a fourni deux en novembre 2017 - et les conseille également sur d'autres méthodes modernes afin qu'ils puissent choisir une méthode sans crainte. Cependant, la femme qui est revenue enceinte pour la sixième fois reste gravée dans son esprit comme un échec, aussi se fait-elle maintenant un devoir de conseiller chaque femme sur les méthodes contraceptives disponibles pour elle.
"C'est la seule façon de démystifier les mythes et de mettre une femme à l'aise pour parler et demander le service de planification familiale de son choix ", dit Manisha.
Accusé de réception : C'est l'un des nombreux efforts menés dans le cadre The Challenge Initiativede Villes en santé (TCIHC), où le projet vise à mettre à l'échelle des solutions éprouvées dans trois États indiens. La TCIHC est une nouvelle approche pour fournir des informations et des services de santé reproductive et de planification familiale qui sauvent des vies aux individus, aux familles et aux communautés. Il s'appuie sur le succès démontré de l'Initiative pour la santé de la reproduction en milieu urbain (URHI) de la Fondation Bill & Melinda Gates, de l'initiative Expand Access and Quality (EAQ) pour élargir le choix des méthodes et de l'initiative Health of the Urban Poor (HUP) de l'USAID.
Histoire Courtoisie de Deepti Mathur, Deepak Tiwari, George Philip, Mukesh Sharma
