L'approche de la journée fixe de la TCIHC en matière de statique et de planification familiale est diffusée dans tout l'État de l'Uttar Pradesh

Par rapport à l'année fiscale 2015-16, on constate une augmentation considérable de la portée et de l'utilisation des services de planning familial par la population urbaine pauvre de Saharanpur. En 2015-16, les centres de santé publique existent mais ne sont pas équipés pour fournir des services de planning familial, à l'exception des méthodes à court terme (préservatifs et pilules contraceptives orales), car il n'y a pas de choix de méthodes supplémentaires disponibles, comme le dispositif de contraception intra-utérin (IUCD), les contraceptifs injectables (Antara) ; il n'y a pas non plus de kits IUCD disponibles, ni de formation des ASHA urbains sur la manière de conseiller les clients sur les méthodes de planning familial lors de leur visite à domicile. Depuis 2017, Saharanpur reçoit un soutien technique de la TCIHC. Afin d'assurer des services de planning familial aux populations urbaines pauvres, la TCIHC a développé des outils d'approche/meilleures pratiques à fort impact, à l'aide desquels ces meilleures pratiques peuvent être étendues pour couvrir de larges populations.

Nous avons tiré parti de ces outils, en particulier de l'approche du jour fixe statique/jour de planification familiale (FDS). Au départ, lorsque nous avons mis en place cette approche, nous avons été confrontés à des problèmes tels que l'absence d'équipement, des prestataires non formés, des fournitures irrégulières, mais nous les avons résolus et, surtout, les clients potentiels des services de planning familial ont été identifiés et mis en relation par les ASHA avec l'UPHC, au fur et à mesure qu'ils recevaient l'aide du TCIHC. Aujourd'hui, FDS, sous son nouveau nomAntral diwas« […] est mis en place dans TOUS les centres de soins de santé primaires (CSSP), tant en milieu urbain que rural. Je suis convaincu que cette mesure aidera les bénéficiaires potentiels des services de planification familiale et qu’elle nous permettra d’atteindre la moyenne nationale en matière de planification familiale. »

Actuellement (2019-2020), Lucknow fournit des services de planning familial dans l'ensemble de son système de 52 centres de soins de santé primaires et de huit centres de santé communautaires (CSC), alors qu'il y a cinq ans [2015-2016], la situation était contrastée. À l'époque, les CSUP existaient mais n'étaient pas équipés pour fournir des services de planning familial, à l'exception des méthodes de courte durée, des préservatifs et des pilules contraceptives orales, car il n'y avait pas de méthodes supplémentaires, pas de kits IUCD et les ASHA urbains n'étaient pas non plus formés au planning familial. Le principal facteur qui a contribué à l'énorme changement dans l'utilisation des services de planning familial est le développement de nos CSUP et des CSC urbains. Au cours de ces années, l'établissement, les ressources humaines formées, les produits et les fournitures se sont tous améliorés. Et, avec l'aide d'ASHA, la communauté a pris confiance et s'est intéressée aux services. Tous ces domaines ont contribué à faire avancer et à améliorer le programme de planning familial. Des efforts ont été faits pour situer les centres de santé publique dans des endroits facilement accessibles aux populations urbaines pauvres. De plus, des ASHA formés ont été postés dans les bidonvilles pauvres des villes. En conséquence, les jeunes couples résidant dans les bidonvilles pauvres des villes ont été parmi les principaux bénéficiaires du programme de planning familial urbain.

Tout au long de ce parcours, nous avons bénéficié du soutien technique du TCIHC, qui disposait d’une expérience en matière de planification familiale en milieu urbain, étayée par des données factuelles. Forts de cette expérience, ils ont mis au point des outils simples qui nous ont aidés à aller de l’avant. L’un de ces outils était le FDS. Avec le soutien du TCIHC, nous avons déployé le FDS de manière échelonnée dans tous nos centres de santé primaires urbains (UPHC) et nos centres de santé communautaires urbains (UCHC), ce qui nous a permis d’obtenir de bons résultats. Nous avons introduit le DIU et Antara dans ces centres. Les jeunes couples ont été les principaux bénéficiaires de ces options supplémentaires, ce qui a entraîné une augmentation globale du nombre d’utilisateurs de services de planification familiale. Les ASHA ont également joué un rôle déterminant dans ce processus, leurs compétences en matière de conseil aux clients en planification familiale ayant été renforcées grâce à l’accompagnement et au mentorat du TCIHC. Le succès du FDS s’est manifesté par le fait que le gouvernement a dû prévoir des crédits budgétaires pour le FDS dans les villes soutenues par le TCIHC. Mais aujourd’hui, cette initiative a été étendue sous la forme de l’« Antral Diwas » à tous les centres de soins de santé primaires (PHC) ruraux et urbains des 75 districts, ce qui illustre non seulement l’impact de cette approche, mais aussi l’engagement du gouvernement en faveur de sa pérennité. »