En tant qu'aspect essentiel de tout programme de soins de santé réussi, la communication de données précises et opportunes donne une vue d'ensemble en temps réel, fondée sur des preuves, des ressources, des interventions et des progrès réalisés à tous les niveaux. Elle est essentielle pour mesurer les performances, identifier les domaines à améliorer et prendre des décisions éclairées en vue d'améliorer les soins de santé.

Dans l'État de Lagos, au Nigeria, des responsables du suivi et de l'évaluation (S&E) - Oloyede Oluwatobi, Noah Muhammed, Calfos Oluwatosin et Sanusi Adijat - jouent un rôle essentiel dans l'amélioration de l'efficacité et de l'efficience du système de communication des données de l'État. Ils veillent au respect des normes de notification dans les établissements de santé publics et privés sur la plateforme DHIS2 (District Health Information System), identifient les domaines à améliorer et comblent le fossé entre la collecte des données et la prise de décision éclairée. Ils fournissent également un encadrement technique aux 20 responsables du suivi et de l'évaluation des administrations locales, dans le cadre d'une approche structurée du suivi des données sanitaires dans les zones de programme de soins de santé primaires de l'État.

Avant que The Challenge Initiative (TCI) n'engage l'État de Lagos en juillet 2021, 210 établissements publics (sur 318) et environ 200 établissements de santé privés ont été équipés de tablettes mobiles par le gouvernement de l'État, dans le but de faciliter l'établissement de rapports transparents et opportuns sur le DHIS2. Toutefois, des problèmes techniques, un accès insuffisant à l'internet, des processus peu clairs, la perte de mots de passe, entre autres, ont entravé les progrès. De nombreux établissements de l'État de Lagos n'utilisaient même pas la plateforme DHIS2, ce qui a entraîné une mauvaise qualité des données et un manque de fiabilité dans la prise de décision.

Conscient de ce défi, TCI - en partenariat avec l'État - a engagé les parties prenantes dans une réunion qui a permis d'identifier des problèmes tels que la mauvaise documentation, les faibles taux de déclaration, l'utilisation sous-optimale des outils de déclaration (y compris les dispositifs) et les lacunes de communication entre ceux qui génèrent les données et ceux qui les déclarent et les contrôlent. TCI La Commission a ensuite collaboré avec l'unité de suivi et d'évaluation du Conseil des soins de santé primaires (PHCB) pour améliorer le système de gestion des données de l'État en renforçant la salle de contrôle des données grâce à un système convivial permettant d'améliorer la communication, la qualité et l'actualité des données par l'inspection, la validation, le retour d'information, la documentation, le suivi et la communication des problèmes, ainsi que l'élaboration de plans d'atténuation des risques en matière de gestion des données.

TCIa considérablement transformé la communication des données dans l'État de Lagos, comme l'a confirmé Oloyede Oluwatobi, responsable du suivi et de l'évaluation :

Si l'on compare la situation avantTCI et pendant TCI, en consultant DHIS2, on se rend compte que tout au long de l'année précédente, notre taux de rapport était en moyenne instable à 80 %, mais lorsque l'équipe TCI a commencé à soutenir la salle de contrôle, le taux de rapport s'est amélioré régulièrement pour atteindre une moyenne de 95 %, sauf pendant les périodes d'indisponibilité de DHIS2. Grâce au suivi proactif de la salle de contrôle, les responsables du S&E de l'AGL soumettent leurs données avant le 15 de chaque mois, sachant qu'ils seront contactés si leurs données ne sont pas sur DHIS2"

TCI a encadré les responsables du suivi et de l'évaluation de la salle de contrôle par un renforcement ciblé de leurs capacités à résoudre les problèmes courants. TCI les a également aidés à développer et à utiliser un modèle pour signaler les erreurs dans les données relatives au planning familial, et à améliorer les canaux de communication de suivi avec les responsables du suivi et de l'évaluation de l'AGL et les établissements de santé.

Selon Noah Muhammed, responsable du suivi et de l'évaluation :

Le modèle créé pour identifier les erreurs a vraiment contribué à rendre le travail plus fluide et moins stressant. Il a vraiment amélioré la qualité des données déclarées dans le DHIS, de sorte que nous devons ajouter d'autres modèles de calcul des erreurs comme celui-ci pour d'autres domaines de programme."

Le soutien apporté à la salle de contrôle a également eu une influence positive sur d'autres processus de données, tels que la validation des données au niveau de l'établissement, l'examen des données et l'harmonisation des données, ce qui a contribué à l'amélioration du taux de déclaration et du respect des délais, comme le montrent les figures ci-dessous. La figure 1 montre clairement que les taux de déclaration s'améliorent en 2023, les taux de déclaration les plus élevés étant enregistrés pour tous les mois. La période comprise entre octobre 2021 et octobre 2023 a été marquée par une augmentation remarquable de 9 % du nombre de déclarations. Ces données ne démontrent pas seulement une tendance positive, mais révèlent également des variations intéressantes dans la cohérence des rapports au cours des trois années.

Figure 1 : Taux de déclaration de l'État de Lagos - 2021 à 2023. (Source des données : DHIS2).

La figure 2 montre clairement une augmentation de 38 % du nombre de rapports présentés dans les délais entre octobre 2022 et octobre 2023.

Figure 2 : Taux de notification des délais dans l'État de Lagos - 2021 à 2023 (Source des données : DHIS2).