DANS LEURS MOTS : L'approche d'orientation de l'ensemble du site a un impact au Centre de santé Mukono IV, en Ouganda

Dans leurs paroles est une série de témoignages de ceux qui travaillent avec ou bénéficient de The Challenge Initiative.

Alex Namaala Lwasa est infirmière à Mukono, en Ouganda.

Alex décrit la situation avant que The Challenge Initiative ne présente le approche d'orientation globale du site dans son établissement de santé à Mukono, en Ouganda. 

" Il y a six mois, le Centre de santé de Mukono IV avait très peu de partenaires pour la planification familiale. Ces partenaires n'étaient pas aussi ouverts à notre égard et ils ne voulaient pas du tout renforcer nos capacités. Ils venaient, travaillaient et s'en allaient. Nous n'étions sollicités que lorsqu'ils avaient besoin de soutien et d'espace de travail. Bien que l'un d'entre eux nous ait fourni plus tard des produits de planification familiale pour augmenter notre stock et une formation sur place pour certains de nos employés, nous avons estimé que ce n'était pas suffisant. La plupart des agents de santé n'étaient pas sûrs de pouvoir parler de la planification familiale parce qu'ils en savaient très peu sur ce sujet. Les agents de santé ne fournissaient que des pilules et des préservatifs sans beaucoup d'informations sur la planification familiale, ce qui a incité de nombreux clients à revenir avec des plaintes. Seuls trois agents de santé sur vingt (15%) étaient capables d'administrer des méthodes de planification familiale à long terme dans cet établissement de santé. Les clients qui venaient à la structure sanitaire n'étaient pas libres de poser des questions sur les services de planification familiale, à moins que les agents de santé n'en parlent. Mais souvent, les quelques agents de santé bien informés étaient débordés et fatigués et ne parlaient pas de planification familiale car ce n'était pas dans leur routine. Tant de mères partiraient sans aucune information ou méthode de planification familiale. Si vous n'avez pas d'information, il vous est difficile de faire un choix. Dans la plupart des cas, les mères qui venaient pour la planification familiale avaient tendance à ne demander que les méthodes dont elles avaient entendu dire qu'elles fonctionnaient pour quelqu'un d'autre qu'elles connaissaient, ce qui limitait le mélange des méthodes. La plupart des clients ont préféré la Depo à cause de l'influence d'autres personnes et les agents de santé étaient compétents et confiants pour la fournir ".

Entrez The Challenge Initiative

 "C'est récent que nous avons eu TCI qui arrive avec une approche totalement différente des affaires et je vois un très grand changement. Le changement concerne la façon dont nous fournissons maintenant les services - tout le monde est maintenant en mesure de fournir des services de planification familiale grâce à la TCI une orientation du site complet approche. Après la TCI nous avons mené une orientation sur l'ensemble du site impliquant tout le monde, y compris les personnes qui ne sont pas des travailleurs de la santé. Pour le personnel technique, nous avons habituellement des réunions ministérielles tous les lundis matin. Nous profitons donc de cette réunion pour parler de planning familial. Nous parlons de la TCI Programmez et fixez les sujets de discussion pour chaque réunion. Nous assignons aux agents de santé formés des sujets de discussion. Pour le personnel de soutien, nous tenons une discussion de deux heures l'après-midi, lorsque la plupart des patients sont partis et que le personnel est plus libre. Pour les réunions techniques et non techniques, nous montrons aux participants les différentes méthodes de planification familiale et nous leur permettons de se toucher physiquement avec leurs propres mains et d'apprécier. Nous leur permettons également de poser des questions pour obtenir des précisions. Nous leur fournissons des documents d'information pour qu'ils puissent s'y référer et les lire après la réunion. Nous veillons à ce que chacun soit confiant et comprenne les différentes méthodes de planification familiale afin qu'il fournisse les informations correctes aux clients avec lesquels il interagit. Il est important que chacun comprenne les avantages et les inconvénients des différentes méthodes de planification familiale. Pour intéresser les gens [de la communauté], nous avons mis des affiches montrant que le planning familial est l'un des services fournis par cet établissement de santé. Chaque mois, nous organisons une semaine spéciale pour le planning familial, au cours de laquelle nous impliquons tous les travailleurs de la santé de la structure sanitaire dans les activités de planning familial".

Après avoir mené des séances d'orientation sur l'ensemble du site

“Nous avons changé la façon dont nous offrons nos services. La capacité des agents de santé à fournir des services de planification familiale de qualité s'est améliorée. Actuellement, tout le monde est confiant pour parler des méthodes et conseiller ou conseiller les clients sur la méthode de leur choix. Dès que vous entrez dans le centre de santé, tout le monde, à commencer par les askaris [agents de sécurité]Les agents de santé, les nettoyeurs, les archivistes et les agents de santé peuvent parler de la planification familiale. Ces personnes s'assurent que les clients ne se privent pas de choisir une méthode de planification familiale. Grâce à notre signalisation sur la planification familiale, les gens sont maintenant plus intéressés à poser des questions sur la planification familiale et toute personne qu'ils approchent leur fournit facilement des informations fiables. Quand ils demandent à la porte, les Askaris les dirigent. De nos jours, même les mères qui amènent leurs enfants pour les faire vacciner demandent des services de planification familiale et elles sont aidées, ce qui n'était pas le cas auparavant. Les services de planification familiale ont été intégrés dans tous les points de prestation de services. Actuellement, tous les points de soins de cet établissement sont en mesure de fournir des méthodes de planification familiale à court terme, tandis que les clients pour les méthodes à long terme sont référés à la clinique de planification familiale. La clinique de planning familial est ouverte du lundi au vendredi chaque semaine. Les attitudes et la communication des agents de santé ont évolué positivement. Auparavant, ils ne considéraient pas qu'il était important de communiquer sur la planification familiale. Les gens apprécient maintenant la planification familiale et disent que c'est un bon service. La communication s'est beaucoup améliorée tant au niveau de la structure que de la communauté où les équipes de santé villageoises (ESV) donnent des informations. Après leur avoir donné des informations sur les avantages et les inconvénients des différentes méthodes de planification familiale, les clients font généralement un choix éclairé et prennent ce qu'ils jugent bon pour eux, ce qui n'était pas le cas auparavant. Si vous dissipez les idées fausses, donnez des faits sur les méthodes et assurez les clients de votre disponibilité pour les aider en cas de problème, vous obtiendrez de nombreuses acceptations. Nous proposons désormais une combinaison [plus équilibrée] de méthodes de planification familiale, car les compétences des agents de santé ont été améliorées. Un plus grand nombre d'agents de santé sont désormais en mesure de fournir des méthodes de planification familiale à long terme. Aujourd'hui, le stérilet est la méthode préférée, suivie par les implants, non pas parce qu'ils sont nouveaux, mais parce que nous disposons désormais des connaissances, des compétences et des équipements nécessaires à leur administration. Depuis que nous avons commencé à fournir les méthodes de planification familiale à long terme, l'encombrement de la clinique de planification familiale a considérablement diminué car peu de mères viennent à la clinique. Ils viennent seulement quand ils veulent une méthode ou quand ils ont des plaintes ou des effets secondaires qui sont vraiment mineurs. Nous avons donc réduit la fréquence des visites des mères à l'hôpital.