Les centres de conseil en planification familiale se développent à Jharkhand, en Inde, pour aider les clients à choisir une méthode de contraception

17 avril 2023

Contribution de Sunil Kumar, Deepika Anshu Bara, Nilesh Kumar, Samarendra Behera et Rajesh Gupta

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Le Dr Rachit Bhushan est le médecin responsable de l'UCHC Risaaldar Nagar.

The Challenge Initiative (TCI) a récemment étendu son champ d'action à l'État indien du Jharkhand, en réponse à sa demande d'assistance technique pour faire progresser les efforts de planification familiale dans cinq villes : Ranchi, Bokaro, Dhanbad, Deoghar et East Singhbhum.

La capitale du Jharkhand, Ranchi, avait un programme de planning familial presque stagnant avant de mettre en œuvre les pratiques à fort impact et autres interventions (HIP et HII) du site TCI. Presque tous les activistes sociaux de la santé accrédités (ASHA) en milieu urbain n'avaient pas reçu d'orientation spécifique en matière de planification familiale depuis de nombreuses années. Les centres de santé primaires urbains (UPHC) avaient également besoin d'un renforcement de leurs capacités pour améliorer la documentation.

En collaboration avec TCI, les fonctionnaires municipaux et le personnel des UPHC ont été rapidement formés aux HIP et aux HII. Grâce au soutien d'un mentorat précoce, le médecin responsable a procédé à une évaluation des besoins des UPHC afin de déceler les lacunes et d'élaborer un plan d'action pour les combler et commencer à fournir des services de planification familiale de qualité.

Parmi les lacunes identifiées lors des discussions d'accompagnement, on peut citer la faible sensibilisation aux méthodes modernes de planification familiale dans la communauté et la faible visibilité de la planification familiale dans les UPHC. Le Dr Rachit Bhushan, responsable du centre de santé de la communauté urbaine (UCHC) de Risaaldar Nagar, a fait remarquer :

 La majorité de mes clients sont des femmes. Cependant, elles hésitent à parler de PF avec un médecin de sexe masculin. Par conséquent, lorsqu'une femme se présente à la clinique pour obtenir des informations sur le planning familial, elle cherche une infirmière.

En cherchant des solutions à ces lacunes, l'idée est apparue de créer des "coins de conseil en PF" dans les UPHC, qui respectent les directives gouvernementales en matière de protection de la vie privée. Les sept MOIC ont manifesté leur intérêt et se sont renseignés sur les conditions requises pour la création d'un tel coin. Ils ont également discuté de cette idée avec leur personnel.

L'équipe TCI les a aidés à créer un prototype de coin de conseil en PF et a dressé la liste du matériel nécessaire. Les ministères de la santé et de l'éducation ont déterminé que tous les produits et le matériel d'IEC énumérés étaient disponibles. Tout ce qu'il fallait, c'était un "espace sacro-saint", avec une table, des chaises et un présentoir avec des produits de planification familiale, des aides à l'emploi et du matériel d'IEC. Les MOIC ont confié aux infirmières sages-femmes auxiliaires (ANM) la responsabilité de gérer le coin conseil en PF, où elles conseillent les clients éligibles et les aident à faire un choix éclairé lors de la sélection d'une méthode de planification familiale.

Les centres de conseil en PF sont remarqués et appréciés par d'autres fonctionnaires. Le directeur de la santé publique de Ranchi, M. Shishir Roy, a déclaré :

 Nous remarquons les avantages de ce concept, car les personnes qui hésitaient auparavant à demander des produits de PF prennent désormais des préservatifs ou des contraceptifs oraux dans le coin PF. Par conséquent, les données relatives au PF augmentent. Nous prévoyons maintenant de nous concentrer sur la mobilisation communautaire et les activités de proximité, et je suis convaincu qu'avec l'aide de TCI India, nous obtiendrons des résultats encore meilleurs dans un avenir proche."

Le Dr Rachit est tout aussi satisfait car il a indiqué que dans son UCHC, les femmes n'hésitent plus à se rendre dans le coin conseil en PF pour clarifier leurs doutes, chercher des réponses à leurs questions sur le planning familial et recevoir également des conseils. Il souhaite maintenant qu'une gynécologue soit programmée certains jours au centre de santé communautaire pour soutenir la prestation de services de santé maternelle et infantile et de planification familiale.

La démonstration réussie de cette approche a attiré l'attention et l'intérêt du gouvernement. TCI en a fait part lors de réunions d'évaluation et a préconisé son extension dans d'autres villes soutenues par TCI. En conséquence, le concept du coin conseil en PF a été adopté par les quatre autres villes d'intervention du Jharkhand, à savoir Bokaro, Dhanbad, Deoghar et East Singhbhum.

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