Les changements apportés à la clinique de 72 heures au Nigeria ont permis de satisfaire les clients et d'améliorer le comportement des prestataires

Adapté d'une histoire écrite par le Projet Measurement, Learning & Evaluation pour l'Initiative sur la santé génésique en milieu urbain. Le relooking de 72 heures du Nigéria est une intervention de meilleure pratique qui The Challenge Initiatives'efforce d'adapter, d'appliquer, d'élargir et de maintenir ses efforts pour élargir rapidement l'accès aux services de planification familiale. 

Mme Maruna Diko est le prestataire de services de planification familiale à l'Hôpital général de Bwari dans le Territoire de la capitale fédérale d'Abuja (FCT). Avant de bénéficier d'un relooking de 72 heures de l'Initiative nigériane pour la santé de la reproduction en milieu urbain (NURHI), il n'y avait pas de coin salon dans sa section de l'hôpital, et de nombreuses chambres avaient des toits qui fuyaient. Elle a dû demander aux femmes d'être patientes et d'attendre leur tour à l'extérieur.

"Le relooking est un rêve devenu réalité. Là où j'étais avant, cet endroit était une grotte. Je n'avais pas une section de planning familial idéale... Mais maintenant, tout ce qu'une salle de planning familial idéale est censée avoir, je l'ai." - Mme Maruna Diko, prestataire de services de PF, Hôpital général de Bwari

Selon une étude de base mené entre 2010 et 2011 par le NURHI et le Projet de mesure, d'apprentissage et d'évaluation (MLE), au moins trois quarts des établissements de santé offraient une forme quelconque de service de planification familiale. La majorité des établissements dans les villes du projet, à savoir Abuja FCT, Bénin, Ibadan, Ilorin, Kaduna et Zaria, offraient quatre méthodes de planification familiale ou plus.

Même si la plupart des établissements proposent plusieurs méthodes de planification familiale, peu d'entre eux disposent de tout l'équipement et des fournitures nécessaires pour fournir certaines méthodes. Par exemple, au départ à Ibadan, seuls 23 % des 59 établissements étudiés disposaient de toutes les fournitures nécessaires pour fournir des DIU, et 18 % des établissements disposaient de tous les articles nécessaires pour fournir des implants.

La métamorphose en 72 heures

À 15 h 30 un vendredi après-midi, une clinique de santé ferme pour la fin de semaine ; au moment de l'ouverture des portes à 8 h le lundi matin, la clinique ouvre avec un lifting et se conforme à la normes de performance pour la planification familiale au Nigeria. L'objectif d'une transformation en 72 heures est d'améliorer rapidement l'infrastructure et l'équipement des cliniques de planification familiale. Cet effort, mené sur un seul week-end, transforme les cliniques d'un état de délabrement à un environnement frais et moderne sans perturber les services.

Les installations sont choisies en fonction de leur rendement par rapport aux normes de l'IURH Plan d'amélioration du rendement et sur le nombre de patientes servies. Les installations à grand volume sont également prioritaires. Une fois qu'un ensemble d'établissements est sélectionné pour une transformation, l'INRSA reçoit l'autorisation du ministère de la Santé et organise des réunions d'information et des évaluations dans chaque clinique ou hôpital afin de déterminer les améliorations nécessaires.

Entre 2011 et 2012, 35 cliniques et établissements à Abuja FCT, Ibadan, Ilorin et Kaduna ont bénéficié de Makeover. La nature des transformations a changé au fil du temps. Au début, ils ont commencé par un important investissement financier de la part du NURHI pour évaluer l'état des installations et s'associer aux fournisseurs, aux dirigeants locaux et à d'autres membres de la collectivité pour effectuer une rénovation complète des cliniques. Dans un effort pour accroître la durabilité du programme, le rôle du NURHI dans le processus de transformation est passé à celui d'un consultant ; le NURHI aide les installations à déterminer comment bien fonctionner dans leur infrastructure actuelle, à remettre à neuf l'équipement existant plutôt que de le remplacer et à maintenir l'accent sur la prestation de services de qualité. Toutes les parties concernées ont reconnu qu'il n'est pas nécessaire que la remise à neuf d'une installation coûte très cher, mais que le personnel de l'installation doit être disposé à participer à la réparation de son installation ainsi qu'à l'entretien de l'installation et de l'équipement.

Principaux avantages de la métamorphose en 72 heures

Les avantages du procédé NURHI 72-Hour Makeover sont nombreux. Le relooking favorise un environnement propice à des services de planification familiale de qualité en créant une salle d'attente plus accueillante, en assurant l'intimité nécessaire pour le counseling et en facilitant une meilleure prévention des infections. La transformation en 72 heures a également contribué à renforcer la confiance et le moral des prestataires de services de planification familiale en veillant à ce qu'ils disposent des outils nécessaires pour fournir une gamme complète de services de qualité. Le relooking de 72 heures a facilité l'adoption de la planification familiale par la clientèle, comme dans le cas du centre de soins de santé primaires de Kujama à Kaduna, où le nombre de clients mensuels a augmenté après le relooking.