L'Afrique de l'Est utilise l'outil RAISE pour évaluer l'état de préparation des villes à l'obtention d'un diplôme TCI
Participants à l'évaluation RAISE de Kinondoni, Tanzanie.
The Challenge Initiative (TCI) permet aux gouvernements locaux de choisir et de diriger eux-mêmes la mise en œuvre des TCImeilleures pratiques à fort impact en matière de planning familial et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH), tout TCI en offrant un accompagnement et un accès à son fonds d'encouragement. Dès le départ, les collectivités locales sont mises sur la voie de l'autonomie, pour finalement "passer" de TCI.
Pouvoir s'étendre à de plus en plus de villes signifie TCI s'efforcer de diplômer les villes une fois que l'engagement atteint environ trois ans. points de TCI vue l'autonomisation comme un processus et la reconnaissance d'un succès durable - et non comme une "stratégie de sortie" ou un événement ponctuel. Ce processus d'une année commence par une phase de prédiplôme au cours de laquelle la ville démontre des améliorations non seulement dans l'adoption des méthodes de planification familiale, mais aussi dans ses systèmes de santé.
Infographie décrivant le parcours d'une ville, TCI depuis la manifestation d'intérêt jusqu'à la remise des diplômes.
En 2018, TCIl'équipe de l'Afrique de l'Est a mis au point le Outil de réflexion et d'action pour améliorer l'autonomie et l'efficacité (RAISE) pour mesurer l'intensité et l'efficacité de la mise en œuvre dans les villes bénéficiant d'un soutien, et évaluer les progrès réalisés en matière d'appropriation et de durabilité du programme de planning familial. RAISE utilise un ensemble standard d'indicateurs pour aider les gouvernements à réfléchir sur les progrès de leur mise en œuvre dans les domaines de durabilité suivants : engagement politique et financier accru ; capacité (connaissances) de transfert des compétences en matière de planning familial ; institutionnalisation des TCImeilleures pratiques à fort impact à tous les niveaux du système de santé ; et demande soutenue par l'amélioration des attitudes et des comportements à l'égard du planning familial. Cet outil est utilisé directement par le personnel du gouvernement, en partenariat avec TCI.
Quatre niveaux de performance dans l'évaluation RAISE.
L'équipe d'Afrique de l'Est a jusqu'à présent mené des évaluations trimestrielles RAISE dans les 41 villes de mise en œuvre, 100 % des villes ayant effectué une évaluation, 88 % en ayant effectué deux et 74 % en ayant effectué trois. Les résultats obtenus au fil du temps montrent une amélioration considérable dans les quatre domaines RAISE au Kenya, en Tanzanie et en Ouganda.
Entre avril et juin 2019, a TCI mené sa première série d'évaluations dans toutes les villes concernées. La plupart des villes ont obtenu des scores dans les catégories "début" et "développement", le Kenya ayant obtenu une moyenne de 50 %, la Tanzanie 56 % et l'Ouganda 50 %. Associé aux données du HMIS et des registres de TCI projets, l'outil RAISE a aidé les équipes gouvernementales à élaborer des plans d'action pour renforcer les zones nécessitant des améliorations.
Au cours de la deuxième série d'évaluations, entre octobre et décembre 2019, la plupart des villes ont vu leurs scores RAISE augmenter - les scores moyens ont atteint 75 % (+50 %) au Kenya, 69 % (+23,2 %) en Tanzanie et 75 % (+50 %) en Ouganda. Lors de la troisième phase - menée entre janvier et mars 2020 - la plupart des villes ont connu de nouvelles augmentations, les scores moyens atteignant 79 % en Tanzanie (+14,5 %) et en Ouganda (+5,3 %), tandis que le Kenya s'est maintenu à 75 %.
Performance des pays d'Afrique de l'Est au cours de trois cycles d'évaluation RAISE.
TCI triangule régulièrement les données des évaluations RAISE avec ses autres outils de suivi, notamment le HMIS, les enquêtes de suivi locales, les rapports de projet et les méthodes qualitatives. Les résultats de l'analyse triangulée et les enseignements tirés montrent actuellement que sept villes d'Afrique de l'Est sont prêtes à passer à la phase de prédiplôme cette année. TCI a sensibilisé le personnel gouvernemental de ces sept villes au concept de la graduation et a élaboré des plans d'action pour garantir l'appropriation par le gouvernement des TCImeilleures pratiques à fort impact, encourager la diffusion dans les établissements de santé publics et privés et mettre davantage l'accent sur la durabilité.
Lorsqu'une ville se rapproche de la fin de ses études, elle TCI réduit son encadrement et son soutien financier. Après l'obtention du diplôme, les villes sont censées maintenir les résultats, qui TCI continueront à être suivis tout en fournissant un accompagnement à la demande.
Voici les enseignements tirés par TCIl'équipe d'Afrique de l'Est de la conduite de trois séries d'évaluations RAISE.
Leçons tirées de l'expérience de RAISE
Voici les expériences et les principaux enseignements tirés du processus de mise en œuvre de l'outil RAISE en Afrique de l'Est. Ces enseignements sont structurés par les différents aspects du processus d'évaluation RAISE, depuis la planification jusqu'à la mise en œuvre des plans d'action.
Planning
Il est important que les villes incluent les évaluations RAISE dans leurs plans de travail annuels. Cela augmente la probabilité de mise en œuvre des évaluations. En fonction des résultats attendus de l'outil RAISE, il est conseillé de procéder régulièrement à des évaluations trimestrielles pour une ville qui n'a pas encore obtenu son diplôme. Tenez des consultations adéquates avec la ville pendant les préparatifs de l'exercice RAISE afin d'établir un calendrier, une date et un lieu appropriés. Le lieu de l'activité devrait être dans les bureaux ou les salles de conseil de la ville afin de minimiser les coûts. Ne mélangez pas l'exercice RAISE avec une autre activité, car cela compromet la qualité du processus et des résultats de l'exercice RAISE.
Capacité de mise en œuvre de RAISE
Dans chaque ville, identifiez des entraîneurs locaux et des personnes de référence pour RAISE et formez-les à l'utilisation de l'outil RAISE. Ces coachs doivent participer à l'adaptation, au pré-test, au pilote et au déploiement de l'outil. Cela permet de garantir la capacité locale, l'autonomisation, l'appropriation et la durabilité du processus.
Participants aux évaluations RAISE
Fournir des conseils adéquats aux villes sur la sélection des personnes et des parties prenantes essentielles et pertinentes pour participer aux évaluations RAISE. Pour que les délibérations soient significatives et complètes, les participants doivent être multisectoriels (finances, dirigeants politiques, personnes de référence de la FP/AYSRH, planificateurs, secteur privé, services sociaux, santé communautaire, prestataires de soins de santé, etc.) et inclure toutes les personnes décrites dans l'outil RAISE, les principaux décideurs et les partenaires de mise en œuvre du programme FP/AYSRH dans la ville. Assurer la participation de la direction géographique (à la fois technique et politique) pour : l'appropriation, l'exercice de la qualité et du succès, la prise de décision rapide, la responsabilité, la défense des intérêts, le renforcement de la capacité de direction et la supervision des actions de suivi. Il est de bonne pratique pour chaque ville de tenir un inventaire des participants au programme RAISE. Il faut toujours impliquer les participants des cycles précédents de RAISE dans les cycles suivants pour assurer la cohérence et accélérer le processus. Les personnes qui connaissent bien l'outil RAISE achèveront généralement le processus plus rapidement et mieux.
Le processus de réalisation d'une évaluation TCI RAISE.
Réunion RAISE
À ce stade, adoptez la méthodologie "TCI Diriger, assister et observer". Au cours de la première réunion RAISE, TCI le personnel doit diriger toutes les sessions tandis que le personnel de la ville observe et apprend les deuxième TCI et troisième réunions. Le personnel de la ville doit co-faciliter les sessions afin d'assurer un transfert progressif des capacités et l'habilitation du personnel de la ville à diriger la mise en œuvre. Lorsque les capacités du personnel municipal ont été renforcées, il peut alors diriger les réunions suivantes avec un minimum de coaching et d'assistance de la part de TCI. La diffusion des résultats des exercices RAISE précédents avant les exercices RAISE suivants donne le rythme du nouveau cycle et provoque une autoréflexion, une prise de décision et une identification des problèmes et des solutions instantanées. Des explications et des rappels clairs aux participants sur les cinq étapes du processus RAISE, l'outil et les résultats au début de chaque exercice RAISE créent la confiance. La réalisation des cinq étapes de RAISE : évaluation individuelle, évaluation en petit groupe, consensus de groupe, planification et mise en œuvre des actions ; améliore le succès et la qualité du processus. Le processus peut durer entre quatre et six heures, d'où l'importance de la gestion du temps et de la gestion pendant la réunion.
Retour d'information et utilisation des résultats de RAISE
Il est essentiel de fournir un retour d'information et de partager les résultats préliminaires, immédiatement après la réunion, avec les dirigeants et les principaux décideurs de la ville, dans le cadre d'une réunion individuelle, afin de recueillir leurs points de vue et de les faire adhérer. Un retour d'information immédiat permet également une prise de décision rapide, une responsabilisation, une surveillance et une appropriation. Il est conseillé de laisser aux dirigeants une brève copie du rapport RAISE après cette réunion de bilan pour référence ultérieure. Pour un coaching efficace, basé sur des preuves et ciblé, utilisez les plans d'action de la ville pour informer et revoir les plans de coaching des entraîneurs et du TCI personnel de la ville. Référez-vous régulièrement aux résultats des évaluations RAISE précédentes pendant les cycles de planification, car cela aide les villes à réfléchir et à élaborer des plans de travail efficaces qui comblent les lacunes déjà identifiées.
Suivi des plans d'action
Pour un meilleur suivi, le consensus de groupe et les plans d'action devraient être en double : l'un pour TCI la ville et l'autre pour la ville. Chaque ville doit conserver un dossier de toutes les fiches d'évaluation RAISE pour référence future. Des discussions mensuelles régulières sur les plans d'action, par le biais de mécanismes tels que les équipes de mise en œuvre des projets, aident les villes à suivre les progrès et les résultats de leur mise en œuvre.
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