کاجیاڈو کاؤنٹی کے ایک قصبے اونگاٹا رونگائی میں آن سائٹ مینٹورشپ کا انعقاد کیا جا رہا ہے۔

جب ایلین ساوانی نے کینیا میں کاجیاڈو کاؤنٹی میں تولیدی صحت کے کوآرڈینیٹر کے طور پر کام کرنا شروع کیا، تو وہ جانتی تھیں کہ وسائل کی کمی والے علاقوں میں خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرام نازک ہوسکتے ہیں۔ تاہم، صحت میں عدم مساوات کو کم کرنے، زچہ و بچہ کی شرح اموات کو کم کرنے، غربت کے خاتمے اور معاشی ترقی کو فروغ دینے کے لئے ان پروگراموں کی سب سے زیادہ ضرورت ہے.

اس کے مطابق کینیا میں بلوغت کے مطالعہ کے مرکز کے اعداد و شمارکاجیاڈو کاؤنٹی میں کم عمری میں حمل کی شرح 20 فیصد ہے جو قومی اوسط 18 فیصد کے مساوی ہے۔ کم عمری میں شادیوں اور خواتین کے ختنے کے ثقافتی رواج کے ساتھ ساتھ رہنماؤں کی طرف سے سیاسی ارادے کی کمی نے اس شرح میں سب سے بڑا کردار ادا کیا ہے۔ ساونی کی توقعات پر پورا اترتے ہوئے، ان کی کاؤنٹی نے اس سلسلے میں ناقص کارکردگی کے اشارے دکھائے اور ناکافی فنڈنگ کی وجہ سے معیاری خاندانی منصوبہ بندی اور نوعمر وں اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت (اے وائی ایس آر ایچ) خدمات کے نفاذ میں رکاوٹ پیدا ہوئی۔ سوانی نے کہا:

زیادہ تر پروگرام بین الاقوامی فنڈنگ پر منحصر تھے اور موجودہ پالیسیوں یا ان کی کمی کی وجہ سے محدود تھے۔

جبکہ خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرام وسیع فوائد پیش کرتے ہیں – جیسے زچہ و بچہ کی شرح اموات میں کمی یا یہاں تک کہ غربت میں کمی - صحت کی مداخلت کو ترجیح دیتے وقت انہیں اکثر ان کا حق نہیں دیا جاتا ہے۔ ساوانی کے مطابق:

خاندانی سطح پر حتمی نتیجہ مردوں اور عورتوں کی صحت پر مثبت اثرات مرتب کرے گا لیکن اسے نظر انداز کیا جاتا ہے۔ اگر خاندانی منصوبہ بندی اور معلومات اور خدمات کی فراہمی کے لئے وسائل کا مناسب استعمال کیا جائے تو معیشت نمایاں طور پر ترقی کرے گی۔

کب The Challenge Initiative (TCI) ٹیم نے جنوری 2022 میں کاجیاڈو کاؤنٹی کو شامل کرنا شروع کیا ، اس کی وکالت کی کوششیں مشکل تھیں لیکن آخر کار فائدہ مند تھیں ، کیونکہ ہیلتھ مینجمنٹ ٹیم کے اہم چیمپیئن اپنے سیاسی رہنماؤں تک پہنچنے میں کامیاب رہے۔ کاجیاڈو کاؤنٹی کے ڈائریکٹر صحت ڈاکٹر ایزکیل کپکونی نے کہا:

اعداد و شمار کی سیاست خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے نفاذ میں پیش رفت میں رکاوٹ ہے۔ اس کے باوجود، اس کاؤنٹی میں صحت کے عدم مساوات میں اضافہ ہو رہا ہے جو انتہائی تنگ صحت کے بجٹ پر زندگی گزارنے کے لئے ایک اہم مسئلہ پیدا کر سکتا ہے.

زیادہ تر وسائل کی کمی والے علاقوں میں ، آبادی اکثر عوامی صحت کی سہولیات کا رخ کرنے کا زیادہ امکان رکھتی ہے کیونکہ صحت کی خدمات نجی صحت کی سہولیات کے مقابلے میں زیادہ سستی یا یہاں تک کہ سبسڈی پر ہیں۔ عالمی بینک کینیا میں مختلف کاؤنٹیوں کو ان کے صحت کے نظام سے نمٹنے میں مدد فراہم کر رہا ہے۔ تاہم، فنڈز صحت کے تمام پہلوؤں کا احاطہ کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں. سوانی نے کہا:

کاجیاڈو کاؤنٹی کو ورلڈ بینک نے ٹرانسفارمنگ ہیلتھ سسٹمز (ٹی ایچ ایس) مشروط گرانٹ کے استعمال میں بہترین کاؤنٹی کے طور پر سراہا ہے اور یہ ہماری آڈٹ رپورٹ میں بھی دیکھا جاسکتا ہے۔ کب TCI ہم اپنی کاؤنٹی میں آئے، ہم جانتے تھے کہ ہمارے پاس نظام اور عمل موجود ہے اور ہم اس پر عمل درآمد کرنے کے لئے تیار ہیں۔

مہینوں کی وکالت کے بعد ، ہیلتھ مینجمنٹ ٹیم خزانہ سے حمایت حاصل کرنے میں کامیاب ہوگئی اور کاجیاڈو میں خاندانی منصوبہ بندی اور اے وائی ایس آر ایچ پروگراموں کے نفاذ کے لئے 6.9 ملین درہم ($ 55،000) مختص کیے گئے۔ ان فنڈز کا استعمال اضافی عملے کو تربیت دینے کے لیے کیا گیا تاکہ وہ طویل عرصے تک کام کرنے والے متبادل مانع حمل ادویات (ایل اے آر سیز) فراہم کر سکیں اور اس کے ساتھ ساتھ نوعمر وں اور نوجوانوں کے لیے دوستانہ خدمات پر رہنمائی کیسے فراہم کی جا سکے۔

کاؤنٹی کی قیادت معاون رہی ہے ، جس نے ہیلتھ مینجمنٹ ٹیم کو فنڈز کے انتظام میں مکمل خود مختاری دی ہے۔ ساوانی نے شیئر کیا:

جب ہم نے اپنے عہد نامے پر دستخط کیے تو ہم نے فوری طور پر اس بات کی نشاندہی شروع کی کہ ہمارے وسائل کو کس طرح استعمال کیا جائے گا۔ ہم قیادت کو اچھی خبر دینا چاہتے ہیں۔ یہ واحد پروگرام ہے جہاں ہم سرگرمیوں کا انتظام اور فنڈز مختص کرتے ہیں، وہ اس پر یقین رکھتے تھے TCI ماڈل، اب یہ ہم پر منحصر ہے کہ ہم اسے پورا کریں۔

جون 2022 تک ، کاؤنٹی نے اپنے مختص فنڈز کا 98٪ خاندانی منصوبہ بندی اور اے وائی ایس آر ایچ پروگراموں پر خرچ کیا تھا۔ اس وقت تک TCI فنڈز جاری کیے گئے تھے ، کاؤنٹی نے سالانہ ورک پلان میں 100٪ سنگ میل حاصل کیے تھے۔