Un webinaire sur la stratégie de cofinancement du Nigeria partage les enseignements de quatre États

Contributeurs : Uduak Chidozie Ananaba, Dr. Victor Igharo, Dr. Ahmed Hamidu Kara, Dr. Ememobong Jaja, Hajara Yahaya et Hannatu Francis Dung

Comme nous l'avons déjà dit, TCIest un site innovant stratégie de cofinancement au Nigeria a non seulement suscité une augmentation des engagements financiers nationaux des gouvernements des États en faveur des programmes et des interventions de planification familiale, mais aussi a entraîné une augmentation de la libération de ces fonds et des dépenses. Ce n'est pas une mince affaire pour assurer un impact durable longtemps après la fin de l'engagement des États avec TCI . En conséquence, plus de 400 membres de la communauté du développement au Nigeria et à l'étranger se sont inscrits pour participer à un webinaire le 10 février 2021, pour en savoir plus sur la stratégie de cofinancement.

Dr Victor IgharoLe chef du parti TCI au Nigeria, a présenté TCI et a ensuite expliqué les principales prémisses sur lesquelles repose la stratégie de cofinancement :

• Elle assure, dès le départ, la viabilité financière et la transition vers l'autonomie. Grâce à un mécanisme de cofinancement progressif, la stratégie met à profit la capacité d'absorption des États et évite intentionnellement le risque de sursaturation financière, qui pourrait affaiblir le rythme croissant de la responsabilité et de la réactivité budgétaire des États partenaires.
• Elle déploie des politiques et des programmes de sensibilisation pour s'assurer que les États sont sur la voie de l'appropriation et de la résilience des systèmes de santé. Partant du principe fondamental que le cofinancement ne se fait pas de manière isolée, TCI travaille avec les États partenaires pour concevoir une stratégie de sensibilisation solide qui comprend la mise en place d'un cadre politique et de plans d'engagement appropriés pour favoriser un financement cohérent et durable de la santé.
• Elle institutionnalise la transparence, la responsabilité et la bonne gouvernance du financement de la santé. L'essentiel du travail de TCIconsiste à renforcer les capacités de gestion et de direction des États pour qu'ils puissent diriger, piloter et s'approprier leur programme de santé tout en les aidant à passer à l'autonomie et à l'indépendance. Les États peuvent s'appuyer sur des structures de gouvernance et de responsabilité, notamment des groupes de défense et des plateformes de responsabilité comme l'équipe de suivi budgétaire, les groupes de travail techniques et les comités de pilotage.

Avec ces informations de base, M. Igharo a ensuite expliqué le fonctionnement exact de la stratégie de cofinancement et a présenté quelques résultats agrégés dans 10 États soutenus par TCI ainsi que les résultats des États de la première phase du Nigeria (Bauchi, Delta, Kano, Niger et Ogun) et des États de la deuxième phase (Abia, Anambra, Plateau, Rivers et Taraba).

Un total de 2 080 864 dollars a été débloqué par les gouvernements des États en tant que co-investissement dans les programmes et interventions de planification familiale à partir de juin 2020.

Fonds engagés par rapport aux contributions réelles dans 10 États - de juillet 2019 à juin 2020.

Pour en savoir plus sur ce qui a conduit à ces résultats, des représentants des États du Taraba, des rivières, de Bauchi et du Plateau partagent leurs expériences. Ils ont fait part de la situation avant l'engagement avec TCI et ont ensuite partagé leurs idées et les leçons apprises sur ce qui a contribué à pousser l'aiguille du financement intérieur dans leur contexte respectif à la suite de TCI.

De nombreuses caractéristiques étaient communes à tous les États en ce qui concerne la situation avant TCI.

• Pas de lignes budgétaires dédiées au planning familial car il a été subsumé dans la santé reproductive de manière plus générale
• Déblocage incohérent et inadéquat des fonds pour la mise en œuvre du planning familial
• Un manque de défenseurs au sein du gouvernement et de la communauté, qui réclament un financement accru du planning familial
• Un financement minimal pour les consommables du planning familial

En réfléchissant à ce que TCI a fait pour contribuer à changer cette situation et à catalyser le financement et le déblocage de fonds nationaux, les représentants de l'État ont noté ce qui suit :

• Veiller à ce que les décideurs politiques, les technocrates du planning familial et les partenaires de mise en œuvre participent tous à l'élaboration d'un plan de travail intégré de planning familial à l'échelle de l'État
• Intégrer la création de la demande de planning familial et la prestation de services dans d'autres domaines d'intervention et programmes de santé primaire
• Établir et/ou renforcer la capacité des structures communautaires, telles que les groupes de défense des droits et les équipes chargées du budget, à plaider en faveur du financement du planning familial et à tenir le gouvernement responsable de ses engagements
• Triangulation des données financières avec les résultats des programmes pour plaider en faveur d'investissements plus importants
• Création d'une ligne budgétaire spécifique
• Faciliter une compréhension et un engagement communs des objectifs de la stratégie de cofinancement parmi les gouvernements grâce à l'orientation de la gestion des subventions de TCI

La transparence et la responsabilité qui sont promues et encouragées par la mise en œuvre de la stratégie de cofinancement elle-même ont également valu aux gouvernements la confiance de TCI. Parmi les autres facteurs qui ont incité les États soutenus par TCI à s'engager et à débloquer davantage de fonds pour les programmes de planning familial, on peut citer

• L'efficacité et la rentabilité globales des interventions à fort impact ; Hajara Yahaya, coordinateur de l'État de Bauchi, a déclaré "Avec l'utilisation de petits montants de fonds, nous pouvons obtenir de plus grands impacts."
• Suivi et examen réguliers des performances grâce à des tableaux de bord trimestriels et au tableau de bord de TCI
• Engagement et renforcement des structures communautaires pour la mobilisation en faveur du planning familial

Toutes ces leçons sont importantes à prendre en compte dans l'adoption de cette stratégie. Le Dr Ahmed Hamidu Kara, président de l'ACG de l'État de Taraba, a également fait part de quelques défis qu'il est important d'anticiper et de relever, si possible, lors de l'adoption de la stratégie.

• Alignement de l'année civile du budget
• La diminution des ressources financières de l'État
• Un système de notes de service gouvernemental lourd qui repose sur le gouverneur de l'État pour approuver toutes les dépenses - cependant, le gouverneur peut être en déplacement et ne pas être disponible pour donner son approbation

Pour en savoir plus sur la stratégie et entendre les expériences des représentants des États, consultez l'enregistrement du webinaire ci-dessous.