Les QIT contribuent à renforcer l'appropriation par la communauté de la prestation des services de santé dans l'État de Rivers, au Nigeria

Contributeurs : Udauk Chidozie Ananaba

Avant que The Challenge Initiative (TCI) ne s'étende aux zones de gouvernement local (LGA) d'Ahoada West et d'Okrika dans l'état de Rivers, les liens et les partenariats entre leurs communautés et les établissements de santé étaient sous-optimaux. En conséquence, l'intérêt de la communauté et l'utilisation des services fournis par les établissements de santé étaient incohérents et inférieurs aux attentes, compte tenu de la taille et des mauvais résultats sanitaires des deux LGA.

En juin 2020, TCI a fourni une orientation et un soutien technique aux superviseurs de la santé reproductive (SR) des LGA d'Ahoada West et d'Okrika sur la façon de sélectionner et d'inaugurer les équipes d'amélioration de la qualité (QIT) des établissements de santé - une intervention à fort impact TCI . Les QIT sont constituées d'un groupe diversifié de membres influents de la communauté qui utilisent leur voix et leurs réseaux pour diriger et défendre les efforts d'amélioration en vue d'un planning familial de meilleure qualité et d'autres services de santé maternelle et infantile. Les QIT d'Ahoada West et d'Okrika sont désormais habilités à assumer la responsabilité de la santé de leur communauté et apportent une contribution progressive aux établissements de santé.

Mme Helena Onisomadetu, leader des femmes et membre du QIT de l'établissement de santé d'Ikodi, témoigne :

La formation de ce groupe [QIT] nous a aidés à savoir ce que nous sommes censés faire en tant que communauté pour aider le centre de santé. Ils nous ont appris comment encourager les gens à venir utiliser le centre, comment encourager nos garçons et nos filles. Maintenant, les gens viennent au centre de santé plus souvent qu'avant. Ils nous ont appris à donner naissance au nombre d'enfants dont nous pouvons nous occuper, et nous devrions le faire au centre de santé pour que tout aille bien. Ils nous ont aussi enseigné la planification familiale. Comment nos garçons ne devraient pas se comporter et mettre enceinte une femme pour que ses parents s'en occupent. Puis, comment les filles aussi devraient maintenir leur vie, afin qu'elles puissent poursuivre leur scolarité et ne pas tomber enceintes en cours de route."

Elle poursuit en parlant du soutien du QIT à l'établissement :

J'aime le centre de santé et je crois que notre communauté l'aime aussi...... quand nous avons vu comment était la route vers le centre de santé, nous nous sommes réunis en groupe [QIT], nous avons tenu une réunion et nous avons dit allons-y et nettoyons-la pour que le médecin et tout le monde puisse passer sans problème. Nous avons fait la route de telle sorte que lorsque vous la verrez, vous l'aimerez. De plus, un jour, la tempête a emporté l'une des toitures, alors nous avons coordonné notre action au sein de la communauté. Nous avons demandé aux gens de nous soutenir, ce qu'ils ont fait, et nous avons réparé le toit."

Une réunion QIT en cours.

De même, M. Emmanuel Victor, le président de la communauté de Kalio-Ama QIT, raconte comment le QIT a renforcé les relations avec l'établissement de santé :

Kalio-Ama, en tant que communauté, fait très attention à la manière dont elle gère les installations gouvernementales comme les écoles, le centre de santé, etc. Même l'un de nos fils, qui est absent, a travaillé sur le centre de santé pendant un certain temps, le rénovant et mettant une ou deux choses en place. Je sais donc que nous avons travaillé très dur avant l'arrivée de l'équipe d'amélioration de la qualité, mais elle nous a aidés à redynamiser les mesures que nous devons prendre pour améliorer le centre de santé.

Chaque fois que le personnel de l'établissement nous informe de ce qui fait défaut, nous organisons des réunions, comme nous en avons l'habitude. Nous prenons des décisions. Ainsi, lorsque la question de l'éclairage s'est posée, pour être précis, nous avons dit d'accord pour les connecter [le centre de santé] à l'église via le générateur communautaire, qui est proche du centre de santé. C'est un générateur de la ville, alors nous avons dit qu'ils [l'église] devraient leur donner [au centre de santé] de la lumière ; laissez les deux [l'église et le centre de santé] l'utiliser. Nous avons même fait un geste pour que la clôture de l'installation, qui est cassée, soit surélevée avec du ciment et des blocs. De même, le réservoir d'eau supérieur est défectueux. On a demandé à l'un d'entre nous de trouver les détails. Nous nous penchons sur le problème et il sera réparé".

L'amélioration des liens entre la communauté et les établissements de santé par le biais de l'approche QIT a créé une responsabilité communautaire pour les services de santé, engendrant non seulement l'appropriation par la communauté, mais aussi la stimulation d'initiatives d'amélioration qui renforceront les performances des établissements de santé, avec pour résultat final une meilleure santé communautaire.