Engager les pharmacies pour accélérer l'accès des jeunes aux services de contraception à Mombasa, Kenya

Une session d'audit des données des pharmacies dans le comté de Mombasa avec le Ministère de la Santé et l'Association Pharmaceutique du Kenya.

Pharmacies jouent un rôle essentiel dans la manière dont les services de santé sexuelle et reproductive sont accessibles, en particulier dans les milieux à faibles ressources. Diverses études montrent que de nombreux adolescents et jeunes reçoivent des services de contraception dans les pharmacies, car elles sont les plus accessibles et les plus abordables de la communauté. Mwanakarama Athman, coordinateur de la santé reproductive du comté de Mombasa, a déclaré :

Lorsque nous parlons de la nécessité d'accroître l'accès aux contraceptifs, nous connaissons la réalité : sans le secteur privé, nous ne serons pas en mesure de répondre aux besoins des jeunes. Environ 80 % des établissements de santé ici sont privés, la majorité étant des pharmacies."

L'accès à des services de santé sexuelle et reproductive adaptés aux jeunes est essentiel pour leur santé et leur bien-être et pour la réalisation des objectifs de développement durable définis par les Nations unies. Grâce à un partenariat avec l'Association pharmaceutique du Kenya (KPA) et le comté de Mombasa, The Challenge Initiative (TCI) a collaboré pour renforcer les capacités des pharmaciens et des technologues pharmaceutiques à offrir des services contraceptifs de qualité aux jeunes urbains entre juin 2019 et mai 2021.

Selon les directives nationales du Kenya en matière de planning familial (6e édition), les pharmaciens et les technologues pharmaceutiques peuvent conseiller, délivrer et fournir des préservatifs, des pilules et des injectables, ainsi qu'orienter les clients vers des établissements de santé proches pour la contraception réversible à longue durée d'action (LARC) et les méthodes permanentes. Ce partenariat apporte déjà des avantages tangibles aux adolescents et aux jeunes. Les 50 pharmacies recrutées dans le comté de Mombasa desservent désormais plus de 20 000 jeunes, comme le montre le graphique ci-dessous.

Lorsque le système de santé publique trouve des moyens de travailler avec le secteur privé, sa capacité à atteindre et à traiter les problèmes de santé de tous les individus d'une communauté s'améliore. Mwanakarama a expliqué comment les résultats de ce partenariat ont suscité l'intérêt d'autres acteurs du secteur privé :

D'autres pharmacies ont vu les résultats de notre engagement et ont demandé que nous collaborions avec elles aussi. Nous avons fini par travailler avec 29 pharmacies supplémentaires qui ne faisaient pas partie de la phase pilote."

Les données du secteur privé sont essentielles pour élaborer des politiques plus équitables, rationaliser la prise de décision et combler les lacunes en matière de santé. La manière dont les données sont visualisées et utilisées peut faire la différence entre une information intéressante et une information qui sauve des vies. Le Dr David Miller, président de la section de Mombasa de la KPA, a expliqué :

Les paramètres permettant de mesurer l'adoption du planning familial ne concernaient que les établissements de santé publics ou privés. Donc, tel que le système est configuré, nous ne pouvions pas saisir efficacement les efforts du travail que nous faisions avec les pharmacies."

En octobre 2019, l'équipe de mise en œuvre du programme du comté, avec le soutien de TCI , a dispensé une formation pratique aux pharmacies pour qu'elles améliorent la tenue de leurs dossiers en effectuant des contrôles de la qualité des données. Dans le même temps, KPA a travaillé avec les pharmacies pour revoir les systèmes de classement et instituer des approches de gestion des données plus efficaces.

D'ici juin 2020, KPA a soutenu le personnel chargé de la saisie des données et de la gestion des dossiers des 50 pharmacies afin de mener un exercice de validation et de nettoyage des données pour recouper et mettre à jour les données déclarées par les 50 pharmacies. Mwanakarama a félicité le KPA et les pharmacies pour avoir donné la priorité au nettoyage de leurs données :

La disponibilité locale de données auparavant inexistantes a été rendue possible grâce au plaidoyer auprès des équipes de gestion de la santé au niveau national. Les pharmacies seront désormais en mesure d'établir des rapports au sein du système de santé gouvernemental. Un code d'identification unique a été créé pour les pharmacies afin de leur permettre de saisir des données dans le système de gestion des informations sanitaires."

Il s'agit d'une réussite considérable pour le comté, qui pourra ainsi mieux planifier les besoins des adolescents et des jeunes en matière de santé sexuelle et génésique.