اترپردیش کے ٹی سی آئی ایچ سی کے حمایت یافتہ نوجوانوں دوست شہروں میں پہلی بار والدین تک پہنچنا

شراکت دار: کیول سسودیا، اکبر علی خان، دیویکا ورگیز اور دیپتی ماتھر

The Challenge Initiative بھارت میں صحت مند شہروں کے لئے (ٹی سی آئی ایچ سی) نے اپنے نوعمر اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت (اے وائی ایس آر ایچ) پروگرام کے ذریعے اسٹریٹجک طور پر کام کیا تاکہ اترپردیش کے پانچ شہروں (الہ آباد، فیروز آباد، گورکھپور، سہارنپور اور وارانسی) میں جون 2019 کو ختم ہونے والی چھ ماہ کی مدت کے دوران باخبر انتخاب مشاورت اور جدید مانع حمل خدمات کے ساتھ پہلی بار والدین تک رسائی حاصل کی جاسکے۔

پہلا قدم یہ یقینی بنانا تھا کہ پہلی بار نوجوان والدین نظر آئیں، تاکہ وہ مانع حمل سمیت مناسب خدمات حاصل کر سکیں، لہذا ٹی سی آئی ایچ سی نے فعال شہری تسلیم شدہ سوشل ہیلتھ ایکٹوسٹس (اے ایس اے ایس) کو کوچ کیا اور ان کی رہنمائی کی تاکہ ان کی شناخت ان کے شہری صحت اشاریہ رجسٹروں (یو ایچ آئی آر) سے کی جاسکے۔ اس کوشش میں یہ یقینی بنانے کے لئے کوچنگ شامل تھی کہ آشا اپنے یو ایچ آئی آر کو کیسے مکمل کرنا جانتے ہیں، عمر اور برابری (یعنی بچوں کی تعداد) کی بنیاد پر خواتین کی فہرستیں تیار کرنا جانتے ہیں اور پہلی بار نوجوان والدین کی ترجیحی فہرست تیار کرنا چاہتے ہیں۔

اس کے ساتھ ہی ٹی سی آئی ایچ سی نے فراہم کنندگان کے تعصب پر قابو پانے کے لئے کام کیا تاکہ فراہم کنندگان اور سہولت عملے کو تازہ ترین طبی رہنما خطوط سے آگاہ کیا جا سکے اور انہیں پہلی بار نوجوان والدین کے لئے سہولت (میڈیکل آفیسر انچارج اور سٹاف نرس) اور کمیونٹی سطح (آشا ورکر) دونوں پر دستیاب تمام طریقوں کے بارے میں درست معلومات حاصل تھیں۔

مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ کم برابری خاندانی منصوبہ بندی کے کچھ طریقوں تک رسائی میں رکاوٹ ہوسکتی ہے۔ اربن ریپروڈکٹیو ہیلتھ انیشی ایٹو (یو آر ایچ آئی) کے اعداد و شمار سے پتہ چلا ہے کہ 90 فیصد فراہم کنندگان نے خواتین کی نسبندی اور انٹریوٹرائن مانع حمل ڈیوائس (آئی یو سی ڈی) تک رسائی کو محدود کردیا ہے جو کسی گاہک کے پاس موجود بچوں کی تعداد کی بنیاد پر ہے۔ اس میں سے 65 فیصد ڈاکٹروں کو ایک گاہک کو کم از کم ایک بچہ پیدا کرنے کی ضرورت ہوتی تھی اور تمام روایتی پیدائشی خدمت گاروں میں سے 63 فیصد کا خیال تھا کہ ایک عورت آئی یو سی ڈی کا انتخاب صرف اس صورت میں کر سکتی ہے جب اس کے دو یا اس سے زیادہ بچے ہوں۔ نتیجتا، طرز عمل کا منصوبہ تیار کیا گیا۔ پوری سائٹ اورینٹیشن (ڈبلیو ایس او) پانچ شہروں میں شہری بنیادی صحت مراکز (یو پی ایچ سی) میں نوعمروں کے لئے دوستانہ خدمات کے بارے میں ٹی سی آئی ایچ سی کا ثابت شدہ نقطہ نظر۔

اس کے بعد ٹی سی آئی ایچ سی کی ٹیم نے خصوصی اہتمام کے لئے سٹی ہیلتھ ٹیموں کی حمایت حاصل کی مقررہ دن جامد (ایف ڈی ایس) خدمات – پہلی بار والدین کے لئے ایک اور ٹی سی آئی ایچ سی ثابت طریقہ کار۔ ان کوششوں سے پہلی بار 15 سے 24 سال کی عمر کے والدین میں مانع حمل کی مقدار میں نمایاں اضافہ ہوا جیسا کہ اعداد و شمار 1 میں واضح کیا گیا ہے۔ یو پی ایچ سی میں خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ قبول کرنے والی 15 سے 24 سال کی عمر کی تمام خواتین میں سے اکتالیس فیصد پہلی بار والدین تھیں، پانچ وں میں سے TCI اے وائی ایس آر ایچ کے شہر جبکہ 26 ٹی سی آئی ایچ سی کی حمایت یافتہ شہروں میں 28 فیصد شہر عمل درآمد کر رہے ہیں۔ TCIاترپردیش، مدھیہ پردیش اور اڈیشہ میں خاندانی منصوبہ بندی کے ثابت شدہ حل جن پر اے وائی ایس آر ایچ پر کوئی خاص توجہ نہیں ہے۔

اے وائی ایس آر ایچ کے اثرات کے بارے میں جاننے پر، بہت سے TCI خاندانی منصوبہ بندی پر عمل درآمد کرنے والے شہروں نے صرف غیر رسمی طور پر اے وائی ایس آر ایچ سرگرمیوں کو شامل کرنا شروع کیا۔ نتیجتا ان شہروں میں بھی 15 سے 24 سال تک خواتین تک پہنچنے اور انہیں ایف ڈی ایس (شکل 2) کے حوالے کرنے کے نتائج میں اضافہ ہونا شروع ہوا۔ جبکہ ٹی سی آئی ایچ سی اے وائی ایس آر ایچ شہر اب بھی 20 سے 24 سال کی عمر کی زیادہ نوجوان خواتین (50.3 فیصد) تک پہنچ گئے ہیں۔ TCI خاندانی منصوبہ بندی صرف شہروں (42 فیصد) کی ہے، یہ حقیقت ہے کہ شہر کے دو مختلف گروپوں کے درمیان کوئی بڑا فرق نہیں ہے، اے وائی ایس آر ایچ کے نقطہ نظر کی پیمائش سے بات کرتا ہے۔