اترپردیش، بھارت میں معیاری خاندانی منصوبہ بندی خدمات کی فراہمی کے لئے شہری صحت کے نظام کو فعال کرنا
شراکت دار: نتن دویدی، مکیش شرما، دیپتی ماتھر، امردیپ کوہلی، نویدیتا شاہی، منگے رام اور انوپم آنند
The Challenge Initiative صحت مند شہروں کے لئے (ٹی سی آئی ایچ سی) نے 2017 میں اترپردیش (یوپی) کے 20 شہروں میں اپنی طلب پر مبنی، شہر کی قیادت میں ماڈل کا آغاز کیا تھا۔ اس وقت نیشنل اربن ہیلتھ مشن (این یو ایچ ایم) نے ابھی شہری تسلیم شدہ سوشل ہیلتھ ایکٹوسٹوں (اے ایس ایچ ایم) کی تربیت شروع کی تھی۔ اس کے علاوہ شہری بنیادی صحت مراکز (یو پی ایچ سی) کے لئے تمام بنیادی ڈھانچہ این یو ایچ ایم کے تحت قائم کیا گیا تھا؛ تاہم انہوں نے بنیادی طور پر علاج کی دیکھ بھال کی خدمات اور صحت کی دیگر ترجیحات مثلا ٹیکہ کاری اور پولیو ڈرائیو کی فراہمی پر توجہ مرکوز کی۔
خاندانی منصوبہ بندی موجود تھی لیکن بنیادی طور پر کنڈوم اور زبانی مانع حمل گولیوں تک محدود تھی۔ طبی افسران اور عملے کی نرسیں اس بارے میں مشق سے باہر تھیں کہ دیگر مانع حمل طریقے کیسے فراہم کیے جائیں اور اس کے نتیجے میں انٹریوٹرائن مانع حمل ڈیوائس (آئی یو سی ڈی) کٹس برسوں سے غیر استعمال شدہ پڑی تھیں۔ اس کے علاوہ حکومت اور سہولت عملے کا خیال تھا کہ طویل عرصے سے کام کرنے والے معکوس مانع حمل ادویات (ایل اے آر سی) جیسے آئی یو سی ڈی یو پی ایچ سی میں فراہم نہیں کی جا سکتیں۔ اس طرح کے خلا اور چیلنجوں کے ساتھ، یو پی ایچ سی ایل اے آر سی متعارف کرانے کے لئے لیس نہیں تھے۔
اس حقیقت کا سامنا کرتے ہوئے ٹی سی آئی ایچ سی کو تربیت یافتہ فراہم کنندگان خصوصا ایل اے آر سی اور یو پی ایچ سی میں آئی یو سی ڈی کے لئے کافی مانع حمل اجناس، رسد اور آلات کو یقینی بنانے کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے لئے مزید وسائل کی وکالت کرتے ہوئے کام کرنا پڑا۔ اس کی وکالت کی کوششوں کے نتیجے میں یو پی ایچ سی میں بھی دو نئے طریقے متعارف ہوئے جن میں انجیکشن کے ذریعے انترا اور غیر ہارمونل ہفتہ وار گولیاں چھیا شامل ہیں اور خواتین اور جوڑوں کے لئے طریقہ کار میں اضافہ ہوا ہے۔ اس کے علاوہ ٹی سی آئی ایچ سی نے شہروں کو اپنے ذریعے تمام یو پی ایچ سی میں خاندانی منصوبہ بندی کے لئے ایک دن وقف کرنے میں مدد کی فکسڈ ڈے سٹیٹک (ایف ڈی ایس)/ فیملی پلاننگ ڈے (ایف پی ڈی)/انٹارل ڈسیا اعلی اثر نقطہ نظر. اس کے ساتھ ہی ٹی سی آئی ایچ سی نے نئے کیڈر کی کوچنگ کی۔ شہری آشا ان کی ڈائری یا اربن ہیلتھ انڈیکس رجسٹر (یو ایچ آئی آر) کو مکمل کرنے اور اپ ڈیٹ کرنے کی اہمیت کو سمجھنے کے لئے؛ ان کی ڈائری میں خاندانی منصوبہ بندی کے غیر صارفین کی شناخت کریں؛ اور غیر صارفین اور موجودہ صارفین کو ان کی منفرد ضروریات کی بنیاد پر موثر طریقے سے مشورہ اور حوالہ دیتے ہیں۔
ان کوششوں کی وجہ سے نہ صرف سالانہ کلائنٹ کے حجم میں اضافہ ہوا اور طریقہ کار میں بہتری آئی بلکہ ضلعی سطح کی سہولیات میں بھی کمی آئی۔ ایچ ایم آئی ایس کے مطابق ٹی سی آئی ایچ سی کی حمایت یافتہ 20 شہروں کے لئے یو پی ایچ سی میں آئی یو سی ڈی کا اضافہ 230 فیصد سے زیادہ بڑھ کر 2017-18 میں تقریبا 33,000 سے بڑھ کر 2019-2020 میں 100,000 سے زیادہ ہو گیا۔
آئی یو سی ڈی خدمات کے حوالے سے ٹی سی آئی ایچ سی اور غیر ٹی سی آئی ایچ سی شہروں کے درمیان موازنہ (ماخذ: ایچ ایم آئی ایس)۔
جب سپلائی کی فراہمی کے مختلف مقامات پر طلب کو دو حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے تو اس سے وسائل کے بہترین استعمال میں اضافہ ہوتا ہے۔ کمیونٹی اپنی دہلیز کے قریب ترین خدمات کا انتخاب کرتی ہے، جس سے ان کی طرف سے وقت اور کوشش کی بچت ہوتی ہے اور وسائل اور اعلی ٰ درجے کی سہولیات کے وقت کی بچت ہوتی ہے اور انہیں کم کیا جاتا ہے اور انہیں پیچیدہ اعلی ٰ آرڈر خدمات پر توجہ مرکوز کرنے کی اجازت دی جاتی ہے جس کے لئے انہیں تخلیق کیا گیا تھا۔ مزید برآں، طلب کی تقسیم تمام سپلائی ڈیلیوری پوائنٹس کو معیاری خدمات دینے کی اجازت دیتی ہے کیونکہ ان پر زیادہ بوجھ نہیں ہوتا ہے۔ مزید برآں، سروس فراہم کنندگان معیاری مشاورت کے لئے درکار وقت لینے کے قابل ہوتے ہیں، جس سے کلائنٹ اور فراہم کنندہ کی تسکین میں بہتری آتی ہے۔
یو پی ایچ سی کی سطح پر ایف پی خدمات کی دستیابی نے نہ صرف خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی مجموعی مانگ میں اضافہ کیا ہے بلکہ اب کلائنٹس وقفہ آئی یو سی ڈی اور انترا جیسی خدمات کے لئے شہری کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز (یو سی سی) کے بجائے یو پی ایچ سی ز کا دورہ کرنے کو ترجیح دیتے ہیں، اس کے پیچھے کی وجہ ان کے آس پاس معیاری ایف پی خدمات کی آسان دستیابی ہے۔
مجھے خوشی ہے کہ میں قریبی ذاکر کالونی یو پی ایچ سی سے اپنی پسند کی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کرسکتا ہوں۔ کیونکہ چند ماہ قبل جب میں نے اس کے لئے ضلعی اسپتال کا دورہ کیا تھا تو مجھے زیادہ کلائنٹ لوڈ کی وجہ سے خدمات حاصل کیے بغیر واپس جانا پڑا تھا۔ یہاں تک کہ ضلعی اسپتال بھی میری جگہ سے کافی دور ہے۔ اب جب بھی میں اپنے علاقے میں کسی بھی خاتون سے ملتا ہوں جو خاندانی منصوبہ بندی میں دلچسپی رکھتی ہے تو میں اسے اپنی قریبی سہولت کے بارے میں بتاتی ہوں۔ "
جب سپلائی کی فراہمی کے مختلف مقامات پر طلب کو دو حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے تو اس سے وسائل کے بہترین استعمال میں اضافہ ہوتا ہے۔ کمیونٹی اپنی دہلیز کے قریب ترین خدمات کا انتخاب کرتی ہے، جس سے ان کی طرف سے وقت اور کوشش کی بچت ہوتی ہے اور وسائل اور اعلی ٰ درجے کی سہولیات کے وقت کی بچت ہوتی ہے اور انہیں کم کیا جاتا ہے اور انہیں پیچیدہ اعلی ٰ آرڈر خدمات پر توجہ مرکوز کرنے کی اجازت دی جاتی ہے جس کے لئے انہیں تخلیق کیا گیا تھا۔ مزید برآں، طلب کی تقسیم تمام سپلائی ڈیلیوری پوائنٹس کو معیاری خدمات دینے کی اجازت دیتی ہے کیونکہ ان پر زیادہ بوجھ نہیں ہوتا ہے۔ مزید برآں، سروس فراہم کنندگان معیاری مشاورت کے لئے درکار وقت لینے کے قابل ہوتے ہیں، جس سے کلائنٹ اور فراہم کنندہ کی تسکین بہتر ہوتی ہے۔
میں ہر قسم کی خدمات کے لئے گاہکوں کو ضلعی اسپتال بھیجتا تھا؛ زیادہ تر ڈلیوری، خواتین کی نسبندی، کاپر ٹی، انترا کے لئے. لیکن، میرے علاقے کے یو پی ایچ سی نے بہت سی خدمات فراہم کرنا شروع کر دیں۔ جس کی وجہ سے میں خواتین کو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے لئے بھی یو پی ایچ سی کا حوالہ دیتا ہوں۔ یو پی ایچ سی کے وکیل میں ڈاکٹر اور عملہ نرس اور خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں مناسب مشورہ فراہم کرتے ہیں۔ وہ خواتین جو یہ سمجھتی تھیں کہ وہ خواتین کی نسبندی چاہتی ہیں لیکن انہیں یقین نہیں ہے کہ وہ اب ان یو پی ایچ سیز سے طویل مدتی فاصلے کے طریقے لے رہی ہیں۔ زیادہ تر خواتین آئی یو سی ڈی کا انتخاب کرتے ہیں۔ اس سے پہلے کہ بہت کم لوگ انترا کا انتخاب کریں کیونکہ ہمیں انہیں ضلعی اسپتال لے جانا تھا لیکن اب، وہ یو پی ایچ سی میں یہ حاصل کرتے ہیں۔ نتیجتا، میرا وقت اور گاہک کا وقت دونوں بچ جاتے ہیں۔ مجھے ضلعی اسپتال جانے کے لئے زیادہ رقم خرچ کرنی پڑی۔ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرنے والے یو پی ایچ سی ز کی وجہ سے میں اپنے علاقے کے ساتھ دونوں کو فائدہ ہو رہا ہے۔ "
اس بارے میں مزید جاننے کے لئے کہ کس طرح ٹی سی آئی ایچ سی کی اس حکمت عملی نے یوپی بھر میں قلیل مدتی طریقہ کار اور ایل اے آر سی کے استعمال اور لکھنؤ، مراد آباد اور فیروز آباد کی مخصوص مثالوں میں فائدہ اٹھایا ہے، دیکھیں پہلا ایڈیشن ٹی سی آئی ایچ سی کے پی اے تھ ویز ٹو اسکیل اینڈ سسٹینبلٹی بلیٹن کی۔
حالیہ خبریں
