نبیری (بائیں) ایک صحت کی سہولت میں آن سائٹ مینٹورشپ سیشن کے دوران ایم ای سی پہیے کا جائزہ لے رہی ہیں۔

یوگنڈا کے ضلع ایگنگا کے نائبری گاؤں میں ایک دائی کی حیثیت سے نبیری مورین اپنی برادری کی بہت سی خواتین، مردوں اور نوجوانوں کو خاندانی منصوبہ بندی کے فوائد کے بارے میں خدمات اور معلومات فراہم کرتی ہیں۔ یہ ان کرداروں میں سے ایک ہے جو وہ ایک دائی کے طور پر ادا کرتی ہیں جو بچوں کی دیکھ بھال میں ماؤں کی مدد کرتی ہیں اور اسکولوں اور ریڈیو ٹاک شوز میں صحت سے متعلق بات چیت کرتی ہیں ، خاص طور پر خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے استعمال سے متعلق۔

2017 میں، جب The Challenge Initiative (TCI) نے یوگنڈا میں مقامی حکومتوں کے ساتھ تعاون شروع کیا ، آئی گنگا ان شہروں میں سے ایک تھا جس نے شہری غریبوں تک پہنچنے کے لئے ثابت شدہ خاندانی منصوبہ بندی کی مداخلت کو نافذ کرنے کے لئے خود کو منتخب کیا تھا۔ اس پروگرام کو آئی گنگا ڈسٹرکٹ ہیلتھ مینجمنٹ ٹیم کے تعاون سے منظم کیا گیا تھا۔ TCI اور دیگر شراکت داروں اور خدمات کے معیار کو بہتر بناتے ہوئے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی بڑھتی ہوئی طلب کو ہدف بنایا۔

نبیری، جو ایک رہی ہے TCI 2018 کے بعد سے کوچ، نوٹ کیا:

 مجھے کوچوں کے حصے کے طور پر منتخب کیا گیا تھا جو ہمارے ضلع میں مختلف مانع حمل طریقوں کی فراہمی پر میرے ساتھیوں کو کوچنگ اور رہنمائی فراہم کریں گے۔ اس نے مجھے صحت کی سہولیات اور دیگر طبی کارکنوں کے ساتھ مسلسل رابطے میں رکھا جو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرتے ہیں۔ یہ تب ہوا جب مجھے احساس ہوا کہ ان میں سے کچھ میں مہارت کی کمی ہے ، اور زیادہ تر وقت انہیں گاہکوں کو دیگر سہولیات کا حوالہ دینا پڑتا ہے۔

انہوں نے مزید کہا کہ TCI یہ صحیح وقت پر آیا کیونکہ ان کے ضلع میں کل زرخیزی کی شرح (ٹی ایف آر) 6.7 فیصد ہے، جو قومی اوسط 5.2 فیصد کے مقابلے میں 6.7 فیصد ہے، نوعمر حمل کی شرح 27 فیصد ہے، جبکہ قومی اوسط 25 فیصد (یو ڈی ایچ ایس، 2016) ہے، اور خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کی مالی اعانت کے لیے بہت کم وسائل ہیں۔

نبیری جیسے ہیلتھ کیئر ورکرز معیاری خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات پر دیگر صحت فراہم کنندگان کی رہنمائی اور تربیت میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ کوچنگ ان میں سے ایک ہے TCIکام کی جگہ پر علم اور مہارت کی منتقلی کے لئے ہم منصبوں کو استعمال کرنے والی حکمت عملی وں کو مضبوط کرنے کی جدید صلاحیت کی صلاحیت. اس عمل کو اس طرح ترتیب دیا گیا ہے کہ کوچ کوچ کا مشاہدہ کرے کیونکہ وہ وقت کے ساتھ مداخلت کو نافذ کرتے ہیں۔ اس کے بعد کوچ اس کام کو سنبھالتا ہے جیسا کہ کوچ مشاہدہ کرتا ہے ، اور صرف ضرورت پڑنے پر مدد کرنے کے لئے قدم اٹھاتا ہے۔

اگرچہ زیادہ تر صحت کی سہولیات کا خیر مقدم کیا گیا TCIوہ یاد کرتی ہیں کہ اعلی عملے کے ٹرن اوور، تولیدی صحت کی خدمات اور معلومات حاصل کرنے والے نوجوانوں کی مدد کی کمی، اور پروگرام کے آغاز کے بعد باخبر فیصلے کرنے کے لئے استعمال ہونے والے اعداد و شمار کی کمی جیسے چیلنجوں سے نمٹنا۔ نبیری نے کہا:

 پروگرام کے آغاز میں، خاندانی منصوبہ بندی کو ہماری سہولیات میں کم سے کم توجہ ملی، لہذا مجھ سے کوچنگ سیشن کی قیادت کرنے کے لئے ہیلتھ مینجمنٹ ٹیم نے رابطہ کیا۔ TCI22 تنصیبات میں مداخلت. ہم نے وسائل کا جائزہ لے کر شروع کیا TCI پوری سائٹ کے رجحانات کے دوران خاندانی منصوبہ بندی کے فوائد کے بارے میں یونیورسٹی. فیملی پلاننگ کی خدمات میں اضافے کو یقینی بنانے کے لئے مجھے سہولیات اور کمیونٹی ہیلتھ ورکرز میں سبھی کے ساتھ کام کرنا پڑا۔

صحت کی خدمات کی فراہمی کے لئے تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی اہمیت کو تسلیم کرتے ہوئے ، اگنگا ضلع میں ہیلتھ مینجمنٹ ٹیم نے تکنیکی اور سیاسی رہنماؤں کو شامل کیا اور مزید وسائل کی وکالت کی۔ مالی سال 2020-21 میں، خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو مضبوط بنانے کے لئے آئی گنگا ضلع کو مختص کردہ 41،900 امریکی ڈالر میں سے 65 فیصد خرچ کیا گیا تھا۔ ضلع نے نوجوانوں کے لئے دوستانہ خدمات پیش کرنے والی سہولیات کی تعداد میں بھی اضافہ کیا ہے۔

ایک ساتھ، نبیری اور اس کے ساتھی جن کی تربیت کی گئی تھی TCI- کمیونٹی مکالموں کی میزبانی کی، صحت کے مسائل پر آمنے سامنے تبادلہ خیال کرنے اور مناسب مقامی حل تیار کرنے کے مواقع پیدا کرنے کے لئے کام کیا.

حال ہی میں ، میری اسٹاپس جیسے شراکت داروں کی مدد سے ، ضلع 30 صحت مراکز سے 60 سے زیادہ دائیوں اور نرسوں کے لئے آن سائٹ رہنمائی کرنے کے قابل بھی تھا۔ حاضرین کا تعارف کرایا گیا TCI یونیورسٹی کے وسائل اور خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت اور خدمات کی فراہمی بشمول رپورٹنگ پر تربیت دی جاتی ہے تاکہ سہولیات کو ڈیٹا تک بہتر رسائی حاصل ہو سکے اور زیادہ باخبر فیصلے کیے جاسکیں۔

تربیت کے ساتھ مزید سہولیات تک پہنچنے کی کوشش کی گئی TCI خدمات کو فروغ دینے کے ایک طریقے کے طور پر مداخلت. ویلیج ہیلتھ ٹیموں (وی ایچ ٹی) نے اپنی برادریوں کے ساتھ اشتراک کرنے کے لئے اہم معلومات اور عام غلط فہمیوں کو بھی سیکھا۔ اب وی ایچ ٹی کمیونٹی میں جنسی تولیدی صحت کی تعلیم اور خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت فراہم کرسکتے ہیں۔ وہ قلیل مدتی مانع حمل کے طریقوں کو فراہم کرنے اور ماہانہ بنیاد پر منسلک صحت کی سہولت کو اعداد و شمار کی اطلاع دینے میں بھی مہارت رکھتے ہیں۔

نبیری نے کہا کہ کسی بھی نئی مداخلت کے ساتھ ، صحت کی سہولیات کے مابین تعاون ضروری ہے۔

 ہمیں مانع حمل خدمات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ خواتین اور مردوں اور خاص طور پر نوجوانوں تک پہنچنے کے لئے تعاون کی ضرورت ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ہم دوسرے خدمات کے علاقوں کے صحت کارکنوں کو شامل کرتے ہیں. ہم خدمات کو ضم کرنا چاہتے ہیں، تاکہ وہ سیکھیں کہ ہم نے کیا سیکھا ہے اور اسے ان کی سہولیات تک لے جائیں. اس طرح، خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ خواتین اور مردوں تک پہنچنے کا زیادہ امکان ہے۔

جیسا کہ اگنگا ضلع نے عمل درآمد جاری رکھا TCI مداخلت، صحت کے انتظام کی ٹیم نے دیگر شراکت داروں کو مزید صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اضافی مہارتیں فراہم کرنے کے لئے مدعو کیا جیسے حمل کے بعد خاندانی منصوبہ بندی.

TCI مداخلت وں کے طویل مدتی نفاذ کو یقینی بنانے اور بالآخر ان کے اثرات کو برقرار رکھنے کے لئے مقامی ملکیت کو فروغ دیتا ہے۔ ضلع ایگنگا سے گریجویشن کیا گیا TCIاپریل 2022 میں براہ راست تکنیکی مدد. نبیری نے کہا کہ وہ دوسرے اضلاع کے ساتھ تربیت اور رہنمائی جاری رکھنے میں کامیاب رہی ہیں۔

 میری کاوشوں کو تسلیم نہیں کیا گیا، مجھے یوگنڈا مڈ وائز پرائیویٹ ایسوسی ایشن نے کنٹریکٹ دیا تھا جس نے ہنر مند دائیاں بنانے کے لیے عالمی بینک سے گرانٹ حاصل کی تھی۔ میں یہاں یوگنڈا کے تین اضلاع کیبوکا، اروا اور تیریگو میں 100 سے زیادہ دائیوں کو تربیت اور رہنمائی کرنے کے قابل تھا۔ میرے ماسٹر کوچ کی مہارت نے مجھے اپنے ضلع کی سرحدوں سے باہر صحت کے وسائل کے اہم خلا کو دور کرنے کے لئے اپنے علم اور مہارت کو بڑھانے کے قابل بنایا ہے۔