नाइजीरिया में स्थायी परिवार नियोजन कार्यक्रम एक वास्तविकता बनने के करीब चलता है

योगदानकर्ता: Uduak Chidozie Ananaba, लिसा Mwaikambo, Olukunle Omotoso, Lekan Ajijola, Dorcas Akila, विक्टर Igharo

स्थानीय सरकार, वकालत कोर समूहों, मीडिया और LPAY राजदूतों के प्रतिनिधियों ने प्रसार कार्यक्रम में पैनल चर्चा में भाग लिया।

नाइजीरिया में, The Challenge Initiative (TCI) परिवार नियोजन और किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (AYSRH) उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेपों (HIIs) को बढ़ाने में अधिक आत्मनिर्भरता प्राप्त करने के लिए राज्य सरकारों का समर्थन करता है, जिससे शहरी स्वास्थ्य प्रणालियों में निरंतर सुधार और विशेष रूप से शहरी गरीबों के बीच आधुनिक गर्भनिरोधक के उपयोग में वृद्धि होती है। राज्यों में भाग लेने के लिए स्व-चयन TCI'का व्यवसाय असामान्य दृष्टिकोण, आत्म-चयन और स्टार्ट-अप से कार्यान्वयन, पूर्व-स्नातक और स्नातक स्तर की पढ़ाई तक लगभग साढ़े तीन साल की सगाई के औसत के साथ।

लगातार तकनीकी सहायता और कोचिंग के पांच साल के बाद, TCI सफलतापूर्वक 10 नाइजीरियाई राज्यों में अपने परिवार नियोजन और AYSRH HIIs के सफल पैमाने के सबूत का प्रदर्शन किया। इस उपलब्धि को चिह्नित करने के लिए, TCI 14 जून, 2022 को एक राष्ट्रीय प्रसार कार्यक्रम आयोजित किया गया, जिसमें उन राज्यों के साथ अपनी साझेदारी से सीखने का प्रसार किया गया, जिन्होंने आत्मनिर्भरता प्राप्त की, नए राज्यों और "पूर्व छात्रों" राज्यों के बीच सहयोग को बढ़ावा दिया, नेटवर्किंग को प्रोत्साहित किया, और राष्ट्रीय और उप-राष्ट्रीय स्तरों पर रणनीतिक जुड़ाव को मजबूत किया।

10 स्नातक राज्यों ने साझा किया कि सरकार द्वारा एचआईआई को तेजी से बढ़ाया गया था, सीमित घरेलू वित्तीय संसाधनों के चेहरे में सह-वित्तपोषण के आसपास के अनुभव, कैसे राज्य सिस्टम और नीतियों के भीतर एचआईआई को संस्थागत बनाने में सक्षम थे, और साझेदारी के साथ चुनौतियों के साथ चुनौतियां TCI और उन चुनौतियों को नेविगेट करने की उनकी क्षमता। 10 स्नातक राज्यों में अबिया, अनामब्रा, बाउची, डेल्टा, कानो, नाइजर, ओगुन, पठार, नदियां और तराबा राज्य शामिल हैं।

बाएं से दाएं पैनलिस्ट: डॉ तिजानी हुसैनी, कार्यकारी सचिव, कानो राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन बोर्ड; डॉ. अगिरिये हैरी, प्रमुख सचिव, नदियां राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन बोर्ड; Modupe कोको Balogun, Ogun राज्य के LPAY राजदूत; एलिजाबेथ कैर, बाउची राज्य से मीडिया व्यवसायी; डोरकास अबू, नाइजर राज्य के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विकास बोर्ड के लिए एफपी समन्वयक; और बार हुसैनी सुलेमान Saraki, Bauchi राज्य के वकालत कोर समूह के सचिव.

एक महत्वपूर्ण चुनौती का वर्णन करते हुए कि नदियों के राज्य का सामना करना पड़ा और पार कर लिया गया, डॉ. अगिरी हैरी, नदियों के राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन बोर्ड के स्थायी सचिव ने साझा किया:

हमारे [सरकार के] सबसे कमजोर बिंदुओं में से एक एसबीसीसी [सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन संचार] था और वे [...]TCI] इसे मजबूत करने के अलावा, हमें कुछ सामुदायिक mobilizers जो एक नवाचार हम पहले नहीं था, और हम उस के साथ जारी रखने का इरादा है प्राप्त करने में सक्षम थे। हमने सामुदायिक mobilizers को अवशोषित कर लिया है। TCI हमें गुणवत्ता सुधार टीमों से भी परिचित कराया, जिसे हमने डब्ल्यूडीसी [वार्ड विकास समितियों] में परिवर्तित कर दिया और इसके साथ जारी रहेगा।

इस पर विस्तार करते हुए, कानो राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन बोर्ड के कार्यकारी सचिव डॉ तिजानी हुसैनी ने कानो राज्य से एक शिक्षा साझा की:

हमने [सरकार] यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे टिकाऊ तरीकों में से एक सीखा है कि सेवाएं हमारी सुविधाओं में जारी रहती हैं और हर कोई जानता है कि क्या हो रहा है, पूरी साइट अभिविन्यास (डब्ल्यूएसओ) है, जहां द्वारपाल से लेकर सुविधा के मुख्य चिकित्सा निदेशक तक परिवार नियोजन के संबंध में क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूक किया जाता है। हमारे लिए, यह उन चीजों में से एक है जिसे हम बनाए रखेंगे। डब्ल्यूएसओ ने सेवा प्रदाताओं की क्षमता निर्माण की हमारी धारणा को बदल दिया और मंच ने विभिन्न सेवा वितरण बिंदुओं पर सभी को शामिल किया।

परिवार नियोजन और AYSRH HIIs को बढ़ाने से परे, राज्य सरकारों ने आगे उल्लेखनीय नीतिगत हस्तक्षेपों के बारे में विस्तार से बताया जो इसके तहत स्थापित किए गए थे TCI, जो गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन और AYSRH सेवाओं तक निरंतर पहुंच सुनिश्चित करेगा। श्रीमती डोरकास अबू, नाइजर राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विकास बोर्ड के एफपी समन्वयक ने साझा किया कि कई एचआईआई अब नाइजर राज्य की वार्षिक परिचालन योजना में एम्बेडेड हैं। अन्य नीतिगत हस्तक्षेप जो TCI लागत कार्यान्वयन योजनाओं (सीआईपी) के विकास, स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधनों में अंतराल को दूर करने के लिए टास्क शिफ्टिंग टास्क शेयरिंग का घरेलूकरण और आधुनिक गर्भनिरोधक तक पहुंच का विस्तार करने में योगदान करने और राज्य सरकार को कोचिंग देकर युवा लोगों द्वारा न्यायसंगत पहुंच सुनिश्चित करने के लिए समर्थित किया गया था कि उन्हें जानबूझकर राज्य संरचनाओं और सामुदायिक शासन संरचनाओं के भीतर कैसे एकीकृत किया जाए।

स्वास्थ्य प्रणाली में बदलाव को चलाने के लिए समुदाय के सदस्यों को एकीकृत करना भी पैनल के सभी सदस्यों द्वारा हाइलाइट किया गया था। श्रीमती अबू ने साझा किया:

हमें क्या wowed 72 घंटे बदलाव था. वे [TCI] सामुदायिक कारीगरों का उपयोग करके 72 घंटे की छोटी अवधि में मौलिक रूप से सुविधाओं को बदल दिया गया... और सबक हमने सीखा है कि हम थोड़ा हम और हमारे समुदाय के लोगों का उपयोग करने के लिए क्या हम चाहते हैं प्राप्त कर सकते हैं. इस प्रक्रिया के माध्यम से, हमने सामुदायिक कारीगरों का उपयोग करके अपनी सुविधाओं का सफलतापूर्वक नवीनीकरण किया है।

ओगुन राज्य में एक LPAY राजदूत Modupe Koko Balogun ने कहा कि:

युवाओं को एसबीसीसी समिति, स्वास्थ्य शिक्षकों की समिति, बजट और योजना समिति से सभी समितियों में एकीकृत किया गया है। हमारे पास कौशल है, हमारे पास भाषा है, हमें वास्तव में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक पहुंच, नीति तक पहुंच, जानकारी तक पहुंच की आवश्यकता थी ताकि हम इसे व्यापक आबादी को खिला सकें।

ओगुन राज्य के LPAY राजदूत ने स्वीकार किया कि TCI युवा लोगों को सरकार और समुदाय द्वारा मान्यता और स्वीकृति के लिए मंच प्रदान किया। पैनलिस्टों ने यह भी उद्धृत किया कि परिचालन संरचना TCI जो एम्बेड करता है TCI सरकारी संरचनाओं के भीतर कर्मचारियों ने टीम निर्माण और प्रभावी रूप से स्थानांतरित ज्ञान, कौशल और क्षमता को बढ़ावा दिया। उन्होंने प्रशंसा की TCIस्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने के लिए एक स्थायी साधन के रूप में दृष्टिकोण। डॉ तिजानी के अनुसार:

वे [TCI] यह सुनिश्चित किया कि वे भीतर के कार्यालयों की तलाश में थे और मंत्रालय के कर्मचारियों को एम्बेडेड के साथ TCI टीम कौशल और ज्ञान हस्तांतरण सक्षम करने के लिए .... कुछ वर्षों में हमने [सरकार] के साथ काम किया है TCI, ज्ञान हस्तांतरण बहुत मजबूत था।

इस पर विस्तार से बताते हुए, डॉ हैरी ने कहा:

लेकिन राज्य में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे [...]TCI] जो मुझे पसंद आया वह जरूरी नहीं है कि वे क्या करते हैं [TCI] हासिल किया या क्या वे हासिल नहीं किया. यह उनके काम करने का तरीका है। जिस तरह से वे हमारी टीम के साथ काम करने में सक्षम थे और आप अंतर नहीं बता सकते थे, जिस तरह से वे तकनीकी ज्ञान को स्थानांतरित करने में सक्षम थे, मुद्दों को संबोधित करने के लिए आसान तरीके खोजने की क्षमता ... मुझे लगता है कि यह सबसे बड़ा सबक है जो हमने (सरकार) सीखा है और हम उन चीजों को पकड़ रहे हैं।

पैनलिस्टों से गतिशील दृष्टिकोण ों को सुनकर नए राज्यों के ऑनबोर्डिंग में मूल्य जोड़ा गया, बातचीत, नेटवर्किंग और सीखने के लिए एक माहौल बनाया गया और साथ ही उन अनिश्चितताओं को संबोधित किया गया जो नए ऑनबोर्डेड राज्यों से संबंधित हो सकते हैं TCI नमूना। इसके अलावा, पैनलिस्टों ने एक राष्ट्रीय सेटिंग पर सार्वजनिक प्रतिबद्धताएं कीं कि वे वित्तपोषण और कार्यान्वयन जारी रखने की योजना बना रहे हैं TCI's HIIs.

उन्होंने यह भी पुष्टि की कि वे त्रैमासिक प्रदर्शन ट्रैकिंग द्वारा शुरू किए गए जारी रखेंगे TCI परिवार नियोजन की जरूरतों को पूरा करने के लिए कार्यक्रम के वित्तीय निवेश और उत्तोलन सुविधा निधियों की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिवार नियोजन वस्तुओं को दवा और कमोडिटी खरीद सूचियों और प्रक्रियाओं में एकीकृत किया गया है। ये सभी राज्यों में सामना की जाने वाली दो महत्वपूर्ण चुनौतियां हैं, इसलिए यह प्रतिबद्धता और संकल्प उप-राष्ट्रीय स्तर पर चुनौतियों का प्रभावी ढंग से सामना करने की क्षमता में मानसिकता में बदलाव का संकेत है।