नाइजीरिया के नसरवा राज्य में निर्णय लेने के लिए डेटा का उपयोग करना। नसरवा ने स्नातक किया TCI दिसंबर 2023 में।
शहरी स्थानीय सरकारों के साथ अपने जुड़ाव की शुरुआत से, The Challenge Initiative (TCI) स्थिरता और आत्मनिर्भरता को बढ़ावा देने पर जोर देता है, स्थानीय सरकारों को परिवार नियोजन कार्यक्रमों में नेतृत्व करने के लिए सशक्त बनाता है जो उनके समुदायों के स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार करते हैं। TCIदृष्टिकोण स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर स्थायी परिवर्तन स्थापित करने की दिशा में सक्षम है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि परिणाम मजबूत रहें TCIसमर्थन में गिरावट आती है और स्थानीय सरकार की क्षमता बढ़ती है। आमतौर पर TCIइसका सीधा जुड़ाव तीन साल की अवधि में होता है, जहां यह स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों और व्यक्तिगत क्षमता को उच्च प्रभाव वाले परिवार नियोजन प्रथाओं और अन्य हस्तक्षेपों (HIPs & HII) को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए मजबूत करता है, जबकि समस्या-समाधान और सूचित निर्णय लेने के लिए डेटा के उपयोग को भी बढ़ावा देता है। इस अवधि के पूरा होने पर, स्थानीय सरकारें "स्नातक" से TCIप्रत्यक्ष समर्थन, इन प्रयासों को बनाए रखने में आत्मनिर्भरता प्राप्त करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। 2017 से, TCI 13 देशों में 198 स्थानीय सरकारों को शामिल किया गया है, जिनमें से 97 से स्नातक हैं TCIसीधा समर्थन। इसने 4.2 मिलियन अतिरिक्त परिवार नियोजन ग्राहकों में भी योगदान दिया है।
TCI2023 के लिए नवीनतम वार्षिक रिपोर्ट 864,000 शहरों में से 94 से आने वाले 97 अतिरिक्त परिवार नियोजन ग्राहकों के साथ स्नातक स्थानीय सरकारों से आने वाले आशाजनक संकेतों को दर्शाती है TCI (TCI सेनेगल में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की हड़ताल के कारण तीन शहरों को बाहर रखा गया)। कुल मिलाकर, 97% स्थानीय सरकारों ने लक्ष्यों को पूरा किया TCI स्नातक शहरों के लिए सेट करें, हालांकि यह प्रत्येक में भिन्न है TCIछह हब। पूर्वी अफ्रीका और भारत में स्थानीय सरकारों ने दो साल से अधिक समय पहले स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जिससे यह निरंतर प्रदर्शन और भी उल्लेखनीय हो गया।
| TCI केन्द्र | स्नातक शहरों की संख्या | अतिरिक्त FP क्लाइंट के बाद से TCI दीक्षांत समारोह | TCI लक्ष्य | % हासिल किया |
| पूर्वी अफ्रीका | 44 | 393,046 | 242,716 | 161.9% |
| Francophone पश्चिम अफ्रीका | 8 | 48,825 | 57,904 | 84.3% |
| भारत | 31 | 183,265 | 310,992 | 58.9% |
| नाइजीरिया | 11 | 239,177 | 276,872 | 86.4% |
| सभी हब | 94 | 864,313 | 888,484 | 97.3% |
स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर कोच एम्बेड करना
स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद परिवार नियोजन और किशोर और युवा यौन प्रजनन स्वास्थ्य (AYSRH) कार्यक्रमों को बनाए रखने के लिए स्थानीय नेताओं के साथ कोचिंग और लगातार जुड़ने को आवश्यक कारकों के रूप में उद्धृत किया गया था। शहर समन्वय बैठकें, जिसमें परिवार नियोजन प्रगति और डेटा पर नियमित रूप से चर्चा की जाती है, स्थानीय सरकारों को परिवार नियोजन के प्रति अपनी प्रतिबद्धताओं और खर्चों को प्राथमिकता देने के साथ-साथ कार्य योजनाओं और निर्णयों का मार्गदर्शन करने में भी मदद मिलती है। यह सहयोगी दृष्टिकोण न केवल स्थिरता सुनिश्चित करता है बल्कि परिवार नियोजन पहल में निरंतर निवेश को भी प्रोत्साहित करता है।
TCI-प्रशिक्षित मास्टर कोच जो परिवार नियोजन को बढ़ाने के लिए स्थानीय स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता को मजबूत करने में मदद करते हैं और AYSRH, HIPs और HIIs किसी भी नेतृत्व परिवर्तन का सामना करने के लिए सिस्टम में एम्बेडेड हो जाते हैं। 2023 में, कुल लगभग 5,800 से अधिक कोचों को प्रशिक्षित किया गया था 11,000 द्वारा प्रशिक्षित कोच TCI 2017 से। स्थानीय सरकारी कोच यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि वित्तीय संसाधन एक उच्च प्राथमिकता बने रहें और इन फंडों को न केवल राजनीतिक और तकनीकी स्थानीय नेतृत्व से जुटाया जाता है, बल्कि परिवार नियोजन और एवाईएसआरएच गतिविधियों पर भी खर्च किया जाता है, सक्रिय और सहायक साझेदारी बनाए रखना और प्रमुख हितधारकों के साथ सहयोग, डेटा-फॉर-निर्णय लेने और प्रमुख HII और HIP का निरंतर उपयोग वार्षिक कार्य और वित्तीय योजनाओं में बजट किया जाता है।
उदाहरण के लिए पूर्वी अफ्रीका पाया गया कि कोचों का एक स्थिर पूल होने से गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन और AYSRH सेवाओं को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। 2023 में, स्नातक शहरों में स्थानीय कोचों ने क्षमता को मजबूत करने के साथ-साथ HIPs और HII कार्यान्वयन को साझा करने और अपडेट और पीयर-टू-पीयर नॉलेज एक्सचेंज को साझा करने के लक्ष्य के साथ प्रदर्शन समीक्षा बैठकें जारी रखने की दिशा में अपने प्रयासों को जारी रखा। में 3,655 मास्टर कोच में से Francophone पश्चिम अफ्रीका, 22% (804 एलजी कोच) स्नातक शहरों से कोचों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो एडवोकेसी कोर ग्रुप (एसीजी) के सदस्यों और निगरानी और मूल्यांकन चुनौतियों के साथ संसाधन जुटाने और व्यय पर चर्चा करना जारी रखते हैं, साथ ही साथ प्रमुख एचआईआई और एचआईपी को लागू करने के लिए सीखे गए सर्वोत्तम प्रथाओं और पाठों को साझा करते हैं। एफडब्ल्यूए अपने कोचिंग प्रयासों को तेज और स्केल करना जारी रखता है क्योंकि उन्होंने देखा है कि हस्तक्षेप को बनाए रखने के लिए कोच कितने महत्वपूर्ण हैं।
TCI-नाइजीरिया में प्रशिक्षित कोचों ने राज्यों को मुद्दों से निपटने के लिए आत्मनिर्भर होने का समर्थन किया, यहां तक कि स्नातक होने के बाद भी TCI. यह नोट किया गया था कि उच्च कर्मचारियों का कारोबार, सेवानिवृत्ति, नेतृत्व में लगातार बदलाव और कमजोर उत्तराधिकार योजनाएं स्नातक राज्यों में अनुभव की जाने वाली चुनौतियों में से थीं। TCI-समर्थित राज्यों ने कर्मियों की सेवानिवृत्ति के मामलों में उत्तराधिकार योजना के हिस्से के रूप में कर्मचारियों की क्षमता और हस्तांतरण क्षमता को बेहतर बनाने और बनाए रखने के लिए कोचिंग का उपयोग किया। कोचिंग स्नातक शहरों के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति के रूप में उभरी भारत, मास्टर कोच नियमित शहर समन्वय समिति और डेटा समीक्षा बैठकों के माध्यम से डेटा-संचालित निर्णय लेने पर जोर देना जारी रखते हैं। संस्थागतकरण के संबंध में भारत की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धि यह सुनिश्चित करना था कि इसके प्रमुख HIP और HII को सरकार की कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना में अपनाया जाए।
कोचिंग के अलावा, परिवार नियोजन और AYSRH कार्यक्रमों के लिए धन बनाए रखना स्थिरता के लिए एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सीधी सगाई के दौरान, TCI कोच स्थानीय सरकारों के लिए प्रतिबद्ध होने की वकालत करते हैं - और खर्च करते हैं - HIPs और HII को लागू करने के लिए धन, साथ ही यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिवार नियोजन निधि विशिष्ट बजट लाइनों के साथ रिंग-फेंस हैं। 2023 में, 85% स्थानीय सरकारों द्वारा किए गए धन में से $ 15 मिलियन में से $ 11 मिलियन खर्च किए गए थे। एसबुर्किना फासो के कौदौगौ में जिले के मुख्य चिकित्सा अधिकारी यल्वेन सौबेगा ने कहा:
हम इससे संतुष्ट हैं TCI मॉडल क्योंकि, इसके बावजूद TCIवित्तीय वापसी, हस्तक्षेप जारी है, और यह संभव है क्योंकि महापौर के कार्यालय ने नेतृत्व किया है और स्वास्थ्य प्रणाली का समर्थन करने की आवश्यकता को समझा है। यह शामिल खिलाड़ियों द्वारा स्वामित्व का एक स्पष्ट संकेत है, जो संस्थागतकरण और स्थिरता को दर्शाता है TCI मॉडल।
2023 के अंत में, सभी में स्नातक शहरों का 85% TCI हब ने स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद से सकारात्मक अतिरिक्त परिवार नियोजन ग्राहकों को दिखाना जारी रखा TCI2025 के अंत तक 75% का लक्ष्य।
कुल मिलाकर TCI स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद निरंतर गर्भनिरोधक तेज के सकारात्मक संकेत देख रहा है। लगभग आधे के साथ TCIशहरों ने स्नातक की उपाधि प्राप्त की, स्थानीय सरकार के साथ जुड़े रहने के बाद आईटी क्षमता को मजबूत करने और HIPs और HII कार्यान्वयन को बनाए रखने के लिए मौलिक बना हुआ है।
