نظام کی سطح میں بہتری سے اندور میں آشا کے حوصلے اور کارکردگی میں اضافہ

شراکت دار: ترپتی شرما اور نتن کمار دویدی

اندور شہر میں 605 سے زائد ہیں۔ شہری تسلیم شدہ سماجی صحت کارکن (آشا) چونکہ ان کی ماہانہ میٹنگز، ادائیگی کے واؤچرز اور تربیتی شیڈول زونل سطح پر مرکزیت رکھتے تھے، اس لئے تازہ ترین پروگراموں پر آشا کو اپ ڈیٹ کرنا، ان کی مہارتیں بنانا اور معمول کی رائے فراہم کرنا مشکل تھا۔ ان کے ماہانہ اجلاس، جن میں تقریبا 100 آشا شرکت کرتے ہیں، اکثر اپنے واؤچر جمع کرانے، ان کی ادائیگیوں کی تصدیق اور ریکارڈنگ میں صرف ہوتے تھے، جس سے جائزہ لینے اور صلاحیت سازی کے لئے بہت کم وقت رہ جاتا تھا۔

The Challenge Initiative صحت مند شہروں کے لئے (ٹی سی آئی ایچ سی) کی ٹیم نے ایک کے دوران اس مسئلے کی نشاندہی کی نقشہ سازی اور فہرست سازی کی مشق 2018 میں۔ اس کے علاوہ انہوں نے میڈیکل آفیسر ان چارج (ایم او آئی سی)، آکسیلیری نرس دائیوں (اے این ایم) (جو آشا کی نگرانی کرتے ہیں) اور آشا کے درمیان بہتر ہم آہنگی کی ضرورت کی نشاندہی کی۔ انہوں نے نیشنل اربن ہیلتھ مشن (این یو ایچ ایم) کے رہنما خطوط کے مطابق ہفتہ وار آشا اجلاسوں کی اجازت دینے کے لئے ایک مقامی پلیٹ فارم قائم کرنے کی سفارش کی۔ اب آشا کی شہری پرائمری ہیلتھ کیئر سینٹر (یو پی ایچ سی) میں اے این ایم اور ایم او آئی سی کے ساتھ ہفتہ وار ملاقاتیں ہوتی ہیں۔

 اس سے پہلے ہمیں اپنی مراعات یا ذمہ داریوں کا علم نہیں تھا سوائے ترسیل اور نسبندی کے۔ ایک بار جب ٹی سی آئی ایچ سی نے مداخلت کی تو ہر ہفتے ہمارے یو پی ایچ سی عملے کے ساتھ ہماری میٹنگوں کو باضابطہ بنایا جاتا ہے۔ اب ہمیں باقاعدگی سے اپنے پروگراموں اور مراعات کے بارے میں اپ ڈیٹ کیا جا رہا ہے۔ اب ہم آشا ڈائری اور واؤچر بھرنے اور جمع کرانے کے عمل سے بخوبی واقف ہیں، جو ہمیں پہلے معلوم نہیں تھا۔ اس سے پہلے ہمیں تقریبا 14 امریکی ڈالر (1000 روپے) سے زیادہ کچھ نہیں ملا۔ اب، میں ہر ماہ 70 ڈالر (4000 سے 5000 ڈالر) کے لئے 55 ڈالر حاصل کر رہا ہوں. گزشتہ ماہ جولائی 2019 میں مجھے اپنی کارکردگی کی ترغیب کے طور پر 70 ڈالر (5000 ڈالر) ملے تھے۔

– بھولی ناتھ کالونی، اندور میں کام کرنے والی آشا

آشا کی میٹنگیں ہر ہفتے ہر سہولت میں ہونے لگیں۔ نئے انتظام سے آشا کے لئے معاوضے کے وقت کو چار سے کم کرکے پانچ ماہ سے کم کرکے ٤٥ دن سے کم کرنے میں مدد ملی ہے۔ ادائیگی کی بروقت وصولی نے آشا کو حوصلہ افزائی کی ہے اور ان کی کارکردگی کو بھی بہتر بنایا ہے۔ ایچ ایم آئی ایس کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ جنوری 2019 سے جون 2019 تک یو پی ایچ سی میں خاندانی منصوبہ بندی میں 44 فیصد اضافہ ہوا ہے جبکہ پچھلے سال کے اسی عرصے کے مقابلے میں۔ اس کے علاوہ جنوری سے جولائی 2019 کے درمیان تقریبا 90 فیصد آشاس واؤچرز کو 45 دن کی مقررہ ٹائم لائن میں کلیئر کیا گیا تھا۔

یہ ہفتہ وار اجلاس متعدد لاجسٹک اور حوالہ جاتی مسائل کو حل کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ چونکہ آشا اے این ایم اور ایم او آئی سی کے ساتھ زیادہ بار ملتے ہیں، اس لئے وہ کموڈٹی اسٹاک آؤٹ اور سپلائی کی قلت پر تبادلہ خیال کرسکتے ہیں۔ وہ بنیادی سہولیات کے ذریعہ حوالہ کردہ گاہکوں کے علاج میں ثانوی سہولیات میں تاخیر سے متعلق مسائل کو بھی سامنے لا سکتے ہیں۔ ان ہفتہ وار میٹنگوں کو خاندانی منصوبہ بندی، قبل از پیدائش دیکھ بھال اور پیدائش کے بعد کی دیکھ بھال کے تکنیکی پہلوؤں کے ساتھ ساتھ آشا کو دستیاب سرکاری اسکیموں کے بارے میں آشا کو اپ ڈیٹ کرنے کے لئے صلاحیت سازی پلیٹ فارم کے طور پر بھی استعمال کیا جارہا ہے۔ مثال کے طور پر، تقریبا 28,584 امریکی ڈالر (20,53,000 ڈالر) کے تحت آشا کو تقسیم کیا گیا تھا حکومت کی پیدائشوں کے لئے ضروری فاصلہ (ای ایس بی) اسکیم.

اس پوری کوشش نے آشا کے حوصلے کو فروغ دیا ہے کیونکہ اس نے صحت کے نظام کے اندر ان کی اہمیت کو بلند کیا ہے جبکہ ان کے علم اور صلاحیت کو بھی بہتر بنایا ہے۔ آشا کی کارکردگی میں اس بہتری کو دیکھنے کے بعد اندور کے چیف میڈیکل ہیلتھ آفیسر (سی ایم ایچ او) نے یو پی ایچ سی کے انچارج تمام میڈیکل افسران کو آشا اور اے این ایم کے ساتھ یو پی ایچ سی میں ہفتہ وار منصوبہ بندی اور جائزہ میٹنگیں کرنے کی ہدایت کی۔ خط میں بتایا گیا ہے کہ ٹیکہ کاری، خاندانی منصوبہ بندی، قبل از پیدائش نگہداشت (اے این سی)، نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے لئے آشا کے گھریلو دورے وغیرہ جیسے پروگراموں کی منصوبہ بندی اسی کے مطابق کی جانی چاہئے۔

 واؤچر جمع کرانے کے اس منظم عمل نے ایم او آئی سی پر بوجھ کو کم کردیا ہے اور ادائیگی کی کارروائی کے پورے نظام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ مراعات کی ادائیگیوں کے بروقت اجراء نے آشا کو مزید کام کرنے کی ترغیب دی ہے اور آشا کی اٹریشن ریٹ کو کم کرنے میں بھی مدد کی ہے۔ "

– اندور کے سی ایم ایچ او