ڈکار، گوڈیاوے، پیکین، مباو، مبور اور کالوک شہروں میں کی گئی سینیگال اربن ہیلتھ انیشی ایٹو (ایس آئی ایس یو) کے لئے پروجیکٹ کی بیس لائن سروے رپورٹ میں دستاویزی طور پر بتایا گیا ہے کہ 85 فیصد سے زائد خواتین کو جدید خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) کے طریقہ کار کا خود ساختہ علم تھا اور تقریبا تمام خواتین (97 فیصد سے زائد) کو فوری طور پر ایک مانع حمل طریقہ کار کا علم تھا۔ تاہم تمام خواتین میں سے صرف 34 فیصد اور یونین میں 52 فیصد خواتین نے ایف پی کا جدید طریقہ استعمال کرنے کی اطلاع دی۔
جدید ایف پی طریقوں کے استعمال کو محدود کیا ہے؟
سینیگال میں سروے کیے گئے تمام چھ شہری علاقوں میں جدید خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) طریقہ استعمال کرنے والی خواتین کا فیصد۔
بعض عقائد، خرافات اور غلط فہمیاں جو ممکنہ طور پر خواتین اور مردوں کو ایف پی کے طریقوں کے استعمال سے روکتی ہیں پورے سینیگال میں وسیع پیمانے پر پھیلی ہوئی ہیں۔ ایم ایل ای کی جانب سے کئے گئے گھریلو سروے کے دوران ان تمام خواتین اور مردوں سے پوچھا گیا جو کم از کم ایک مانع حمل طریقہ کار سے واقف تھے، ان سے پوچھا گیا کہ کیا وہ متعدد عقائد سے مکمل طور پر متفق ہیں، متفق ہیں، اختلاف کرتے ہیں یا ان سے سخت اختلاف کرتے ہیں۔ خواتین کی بڑی تعداد نے غلط دعووں کی رکنیت حاصل کی۔ مثال کے طور پر، دس میں سے تقریبا سات خواتین (67 فیصد) اور ایم بی او میں دس میں سے چھ سے زیادہ خواتین (61 فیصد) کا خیال ہے کہ جو لوگ مانع حمل ادویات استعمال کرتے ہیں انہیں بالآخر صحت کے مسائل ہوتے ہیں اور مانع حمل ادویات صحت کے لئے خطرناک ہوتی ہیں۔ دس میں سے چار سے زائد خواتین (42 فیصد) کے مطابق مانع حمل ادویات رحم کو نقصان پہنچا سکتی ہیں جبکہ 40 فیصد کا خیال ہے کہ مانع حمل انجکشن لگوانے سے خواتین مستقل طور پر جراثیم سے پاک ہو جاتی ہیں۔
ایف پی کے طریقوں کو جاننے والوں میں ایف پی کے استعمال سے متعلق مندرجہ ذیل دلائل سے اتفاق کرنے یا مکمل طور پر اتفاق کرنے والی خواتین کی تقسیم (٪)
ایف پی کے طریقے استعمال نہ کرنے کی خواتین کی طرف سے مذکور دیگر وجوہات میں مذہبی عقائد اور دوسروں کی مخالفت شامل ہیں۔ صنفی اصول ایف پی کے استعمال پر اثر انداز ہوتے ہیں؛ مانع حمل کے بارے میں حتمی فیصلہ اکثر شوہر کرتا ہے۔ بیس لائن گھریلو سروے سے پتہ چلا ہے کہ تمام چھ سائٹس پر، تین میں سے دو سے زیادہ خواتین نے بتایا کہ انہیں ایف پی طریقہ استعمال کرنے سے پہلے اپنے ساتھی یا خاندان کی رضامندی کی ضرورت ہے۔
گھریلو سروے کے دوران وہ خواتین جو کم از کم ایک ایف پی طریقہ کار سے واقف تھیں لیکن جو انٹرویو کے وقت ایف پی کا طریقہ استعمال نہیں کر رہی تھیں ان سے بنیادی وجوہات پوچھی گئیں کہ وہ فی الحال کوئی طریقہ استعمال نہیں کر رہی ہیں۔ وجوہات کو پانچ نسبتا مماثل زمروں میں تقسیم کیا گیا تھا۔ استعمال میں حائل رکاوٹوں میں شامل ہیں: 1) زرخیزی سے متعلق وجوہات؛ 2) ایف پی کے استعمال کی مخالفت؛ 3) علم کی کمی؛ 4) ایف پی طریقہ کار سے متعلق وجوہات؛ اور 5) مذہبی وجوہات. تمام سائٹس میں سب سے زیادہ حوالہ دیا گیا وجہ جنسی جماع یا کم جنسی جماع فریکوئنسی کی عدم موجودگی (ڈکار اور گوئڈیاوے میں 56٪-57٪؛ مبور، مباو، پیکین اور کاولاک میں 49٪-50٪) تھی۔ اگرچہ ان دو اہم وجوہات کے مقابلے میں فیصد کم ہے، صحت کے مسائل کا خوف اور ایف پی کے طریقوں سے ضمنی اثرات کے ساتھ ساتھ تمام شہروں میں شوہر کے اعتراض اور مذہبی علاقوں کا حوالہ دیا گیا۔
رکاوٹوں سے نمٹنا: جاری ہ ٹیلی ویژن مباحثے
سینیگال کے بڑے شہری علاقوں میں ٹیلی ویژن سب سے زیادہ رسائی حاصل کرنے والا ذریعہ ہے؛ اوسطا بیس لائن پر نمونہ لی جانے والی 90 فیصد سے زیادہ آبادی ہفتے میں کم از کم ایک بار ٹیلی ویژن دیکھتی تھی۔ ٹیلی ویژن بھی آبادی کے لئے ایف پی معلومات کا ایک اہم ذریعہ پایا گیا۔ مثال کے طور پر ڈکار میں 58 فیصد خواتین اور 78 فیصد مردوں نے بتایا کہ ٹیلی ویژن ایف پی کے بارے میں ان کی معلومات کا بڑا ذریعہ ہے۔
کم از کم ایک طریقہ جاننے والوں میں ایف پی کے طریقے استعمال نہ کرنے کی وجوہات کی بنیاد پر خواتین کی تقسیم (٪)
ایف پی کے استعمال میں حائل رکاوٹوں سے نمٹنے کے لئے ایس یو نے ٹیلی ویژن پر تین مباحثوں کا اہتمام کیا جن میں کمیونٹی اور مذہبی رہنماؤں (رتیب اماموں) کے علاوہ طبی عملے بھی شامل تھے۔ ان کا مقصد ایف پی کے بارے میں مواصلات اور معلومات میں اضافہ کرنا تھا۔ ایس آئی ایس او ٹیم نے مباحثوں کو اہم امور پر توجہ مرکوز کرنے کے لئے ڈیزائن کیا جو ایف پی طریقوں کی قبولیت اور مسلسل استعمال کو متاثر کرتے ہیں۔ یہ مباحثے قومی سطح پر نشر ہونے والے ٹیلی ویژن اسٹیشنوں پر نشر ہوئے اور عام آبادی کو نشانہ بنایا گیا- خاص طور پر شادی شدہ خواتین اور ان کے شوہروں کو۔
سینیگلیس اربن ریپروڈکٹیو ہیلتھ انیشی ایٹو (ایس آئی ایس) نے مذہبی رہنماؤں کو خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) کے طریقوں کے استعمال کو فروغ دینے کے لئے مشغول کیا۔
مباحثے کے فارمیٹ کا انتخاب ایک قومی مواصلاتی منصوبے کی بنیاد پر کیا گیا تھا جسے تیار کیا گیا تھا اور اس میں تین اہم مقاصد شامل تھے: 1) ایف پی اور مذہب کے بارے میں پیغامات کو مضبوط بنانا؛ 2) ایف پی پیغام رسانی میں مردوں کو شامل کرنے کے لئے حکمت عملی کو مضبوط بنانا؛ اور 3) ایف پی کے ارد گرد ضمنی اثرات اور افواہوں کے بارے میں پیغامات کو بہتر بناتا ہے۔ نشریات ہر ایک ڈیڑھ گھنٹے کے درمیان جاری رہیں۔ انہیں شام کی نیوز کاسٹ کے بعد نشر کیا گیا جسے سینیگال میں "پرائم ٹائم" سمجھا جاتا ہے اور صبح اور دوپہر کے دوران دوبارہ نشر کیا گیا۔ ہر بحث کے بعد ناظرین کو آن لائن تبصرے جمع کرانے کی دعوت دی گئی۔ مباحثے یوٹیوب پر بھی پوسٹ کیے گئے تھے؛ 2014 میں ہونے والی ایک بحث کو تقریبا 2000 بار دیکھا جا چکا ہے۔
عام غلط تصورات کا مقابلہ کرنے اور ایف پی کی سماجی قبولیت بڑھانے کے لئے موضوعات کا انتخاب کیا گیا تھا۔
ٹیلی ویژن پر ہونے والے تین مباحثوں میں ایف پی کے استعمال کو متاثر کرنے والے مختلف مسائل پر توجہ مرکوز کی گئی جن میں ایف پی کے بارے میں اسلامی تعلیمات، سماجی ثقافتی تعین کنندگان اور زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی اموات کو کم کرنے کی حکمت عملی کے طور پر ایف پی کی خوبیاں شامل ہیں۔ عام غلط تصورات کا مقابلہ کرنے اور ایف پی کی سماجی قبولیت کو بڑھانے کے لئے موضوعات کا انتخاب کیا گیا تھا۔ اسلام کی جانب سے ایف پی سے منع کی گئی غلط فہمی کا جواب دینے کے لیے مباحثے کے شرکاء نے قرآن کے ان حصوں کا حوالہ دیا جو ایف پی کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں۔ سماجی ثقافتی تعین کنندگان سے نمٹنے کے لئے جو ایف پی کے طریقوں کے استعمال کو کم کرتے ہیں، جیسے ضمنی اثرات اور شراکت دار کی حمایت کی کمی، مباحثے کے شرکاء نے کہا کہ مانع حمل ضمنی اثرات قابل انتظام اور عارضی ہیں اور شوہروں کو صحت کے ساتھ ساتھ اپنے پورے خاندان کے معاشی استحکام کو یقینی بنانا ہوگا۔
تقسیم (٪) خواتین ایف پی کا استعمال نہیں کر رہی ہیں اور جو ایف پی طریقہ کار کے استعمال نہ ہونے کی وجوہات کے مطابق مانع حمل کا کم از کم ایک طریقہ جانتی ہیں، سائٹ کے لحاظ سے، بیس لائن اور وسط مدتی پر۔
ٹیلی ویژن مباحثوں کے نتائج
ان مباحثوں نے سینیگالی آبادی کو ایف پی کے بارے میں صحت اور سماجی ثقافتی کے اہم پیغامات سے روشناس کرایا۔ انہوں نے سینیگال میں ایف پی کے بارے میں رویوں میں بتدریج تبدیلی لانے میں اپنا کردار ادا کیا ہے اور عوام کو معاشرے کے معتبر افراد کی جانب سے مشترکہ سماجی ثقافتی رکاوٹوں سے نمٹنے کے لئے باخبر جوابات فراہم کیے ہیں۔ 2013 میں کی گئی ایم ایل ای وسط مدتی تشخیص کے مطابق مذہبی وجوہات کو ایف پی کے کسی بھی طریقہ کار کے استعمال میں رکاوٹ قرار دیتے ہوئے خواتین کے فیصد میں نمایاں کمی آئی ہے۔ بیس لائن اور وسط مدتی تشخیصات کے درمیان جدید ایف پی طریقوں کا استعمال کرنے والی خواتین کے فیصد میں بھی اضافہ ہوا ہے۔ ٹیلی ویژن پر ہونے والے مباحثوں نے اس اضافے میں مدد دی ہوگی۔
یہ کہانی اصل میں تحریر کی گئی تھی پیمائش، سیکھنے اور تشخیص پروجیکٹ، جس نے کینیا، سینیگال، نائجیریا اور بھارت میں شہری تولیدی صحت کے اقدامات (یو ایچ آر آئی) کا جائزہ لیا۔ The Challenge Initiative پر یو ایچ آر آئی کے تحت تیار کردہ ثابت شدہ حل اور کامیابیوں تک رسائی بڑھانے کا الزام ہے۔
