ٹی سی آئی ایچ سی کا کیو اے نقطہ نظر بہرام پور کے یو پی ایچ سی کو قومی سطح پر تسلیم کرنے کا باعث

شراکت دار: دیببرتا بھونیا، میناکشی دکشت اور ہیتیش ساہنی

عملہ نرس اور آشا خاندانی منصوبہ بندی پر ایک موکل کو مشورہ کرتے ہیں۔

معیار کی یقین دہانی (کیو اے) ان نو اعلی اثرات والے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں میں سے ایک ہے جو The Challenge Initiative صحت مند شہروں کے لئے (ٹی سی آئی ایچ سی) شہری حکومتوں کے ساتھ کام کرتے وقت استعمال کرتا ہے۔ ٹی سی آئی ایچ سی شہری بنیادی صحت مراکز (یو پی ایچ سی) کو معیاری بہتری کمیٹیاں قائم کرنے، آسان چیک لسٹ کا استعمال کرتے ہوئے وقتا فوقتا معیار کی تشخیص کرنے، لائحہ عمل تیار کرنے اور اس کی نگرانی کرنے اور بالآخر معیاری خدمات پیش کرنے کے لئے ضلعی معیار کی یقین دہانی ٹیم کی طرف سے تصدیق شدہ فراہم کرتا ہے۔

ٹی سی آئی ایچ سی نے اپنے ساتوں یو پی ایچ سی میں کیو اے نقطہ نظر کو نافذ کرنے کے لئے اڈیشہ کے برہم پور میں سٹی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے ساتھ شراکت داری کے بعد معیاری اقدامات میں نمایاں بہتری لائی۔ اس بہتر معیار کو قومی سطح پر تسلیم کیا گیا جس میں برہم پور کے ساتوں ٹی سی آئی ایچ سی کی حمایت یافتہ یو پی ایچ سی نے کایاکلپ ایوارڈ حاصل کیا۔

نیشنل ہیلتھ مشن (این ایچ ایم) برہم پور کے سٹی پروگرام منیجر انچارج جناب لامودر دیگل نے بتایا کہ یہ تسلیم کیوں اہم ہے:

شہر کے ساتوں یو پی ایچ سیز نے 2019 میں کیو اے کے رہنما اصولوں پر عمل کرتے ہوئے کایاکلپ ایوارڈ حاصل کیا تھا جس سے حفظان صحت، انفیکشن کنٹرول میکانزم سمیت سروس ڈیلیوری کے معیاری پہلوؤں کو بہتر بنایا گیا تھا اور اندرونی سہولت کی تشخیص میں یو پی ایچ سی کی حمایت کی گئی تھی۔ یہ اس لئے اہم ہے کہ 2017-18 میں یو پی ایچ سی نئے تھے۔ بائیو میڈیکل ویسٹ مینجمنٹ، معیاری پیرامیٹرز پر عملے کی تربیت اور سب سے زیادہ اس وقت سے رکاوٹیں تھیں جب سے این یو ایچ ایم [نیشنل اربن ہیلتھ مشن] نیا تھا، کسی دوسرے محکمے نے [معیار کی یقین دہانی] کی ملکیت نہیں لی۔ اس وقت ٹی سی آئی ایچ سی نے سٹی ہیلتھ ٹیم کے ساتھ کام کیا اور دراصل برہم پور کے کمشنر کے وژن کو شکل دی جو برہم پور کے لوگوں کے علاج کی پہلی پسند یو پی ایچ سی بنانا چاہتے تھے اور چاہتے تھے کہ وہ معیار کی اعلیٰ ترین تصدیق کے لئے کوالیفائی کریں جو کہ 'کایاکلپ' اور نیشنل کوالٹی ایشورنس اسٹینڈرڈز (این کیو اے ایس) ہے۔

2017-18 میں یو پی ایچ سی ز نے صرف زبانی مانع حمل گولیاں اور سروس فراہم کنندگان فراہم کیے جبکہ آکسیلیری نرس مڈوائف (اے این ایم)، سٹاف نرسز اور تسلیم شدہ سوشل ہیلتھ ایکٹوسٹس (اے ایس اے ایس) طریقہ کار کے انتخاب کی مکمل لڑی سے لاعلم تھے اور انہیں فراہم کرنے کی تربیت نہیں دی گئی تھی۔ ٹی سی آئی ایچ سی نے کونسلنگ تکنیک پر کوچ آشاس کی مدد کی، تمام طریقہ انتخاب پر اے این ایم کی تربیت کا اہتمام کیا اور اس بات کو یقینی بنایا کہ عملے کی نرسوں نے انٹرا یوٹرن مانع حمل ڈیوائس (آئی یو سی ڈی) اور انجیکشن کے ذریعے مانع حمل انترا کی فراہمی پر تربیت حاصل کی۔ ان کوششوں کے نتیجے میں خاندانی منصوبہ بندی یو پی ایچ سی میں فراہم کی جانے والی خدمات کا لازمی حصہ بن گئی۔ ڈیگل نے کہا کہ ٹی سی آئی ایچ سی کی حمایت سے فرق پڑا۔

ٹی سی آئی ایچ سی کی تکنیکی معاونت سے پہلے ہم نے یہ تصور بھی نہیں کیا تھا کہ ایک دن ہم خاندانی منصوبہ بندی کے وسیع انتخاب فراہم کر سکیں گے جس میں یو پی ایچ سی میں طویل عرصے سے کام کرنے والے قابل واپسی طریقے بھی شامل ہیں۔

لیکن آئی یو سی ڈی اور انجیکشن کی دستیابی کو بڑھانے سے معیار زیادہ نمایاں تشویش کا باعث بنا۔ اس کے نتیجے میں ٹی سی آئی ایچ سی نے فیلڈ پروگرام سروس اسسٹنٹس (ایف پی ایس اے) یعنی یو پی ایچ سی کے عملے کی کوچنگ کرتے ہوئے ضلعی سطح پر یو پی ایچ سی اور ضلعی معیار کی یقین دہانی کمیٹی (ڈی کیو اے سی) کے اجلاسوں میں معیاری بہتری کے اجلاس میں خاندانی منصوبہ بندی کو شامل کرکے معیار کی یقین دہانی کے نقطہ نظر کی حمایت شروع کردی۔ اس خاص اقدام نے نہ صرف خاندانی منصوبہ بندی کے مسائل کو ترجیح دی بلکہ معیار، بنیادی ڈھانچے، رسد وغیرہ سے متعلق بہت سے دیگر خلاؤں کو بے نقاب کرنے میں بھی مدد کی۔ ڈی کیو اے سی کے اجلاسوں کے دوران بھی ان امور پر تبادلہ خیال کیا گیا۔ اس حمایت میں این کیو اے ایس رہنما خطوط کی بنیاد پر خاندانی منصوبہ بندی کے لئے ایک سادہ چیک لسٹ متعارف کرانا بھی شامل تھا۔ اس سادہ چیک لسٹ نے یو پی ایچ سی کے عملے کو معیار کے پیرامیٹرز کی خود نگرانی کرنے میں مدد کی۔ اس کے علاوہ برہم پور میں ہر یو پی ایچ سی نے خاندانی منصوبہ بندی کا ایک گوشہ بنایا جس میں خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت اور خدمات کے لئے رازداری فراہم کی گئی۔

ان اقدامات کے نتیجے میں ہر یو پی ایچ سی میں خاندانی منصوبہ بندی کو تقویت ملی اور اس سے کایاکلپ اور این کیو اے ایس دونوں کے اسکور میں اضافہ ہوا اور بالآخر ہر یو پی ایچ سی کو دونوں جیتنے میں مدد ملی۔ دیگل نے ذہنیت کی تبدیلیوں کی وضاحت کی کہ کیو اے کے نقطہ نظر نے یو پی ایچ سی اور ان برادریوں میں جو وہ خدمات انجام دیتے ہیں:

ہمارے یو پی ایچ سی اب حقیقی معنوں میں 'اے ایم اے کلینک' (یعنی 'ہمارا اپنا کلینک') ہیں۔ برہم پور میونسپل کارپوریشن (بی ای ایم سی) کی طرف سے دیا گیا نعرہ 'اے ایم اے کلینک' تھا، لیکن ایک بار جب ہمیں، شہری حکومت کو ٹی سی آئی ایچ سی کی تکنیکی معاونت ملی تو یہ حقیقت میں بدل گیا۔ یو پی ایچ سی کے آس پاس ہمارے لوگ خوش ہیں کیونکہ خاندانی منصوبہ بندی سمیت بنیادی صحت کی خدمات کے لئے ضلعی اسپتال یا اعلی سطح کے اسپتال جانے کی ضرورت نہیں ہے۔ "

برہم پور کے کیو اے کے ان اقدامات نے اڈیشہ اور پڑوسی ریاست مدھیہ پردیش کے متعدد شہروں کو مزید جاننے کے لئے برہم پور یو پی ایچ سی کا دورہ کرنے کی ترغیب دی۔ ٹی سی آئی ایچ سی کی حمایت سے مزید دو شہروں راؤرکیلا اور پوری نے بھی کایاکلپ تعریفی ایوارڈ جیتے اور اس طرح اس بات کی توثیق کی کہ خاندانی منصوبہ بندی کا صحیح طریقہ کار کایاکلپ ایوارڈ کے لئے یو پی ایچ سی اسکور میں مدد کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ 2017 میں ٹی سی آئی ایچ سی کے قیام کے بعد سے برہم پور کے ساتوں یو پی ایچ سی نے شہری غریب آبادی کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کے تمام انتخاب کی دستیابی میں اضافہ کیا ہے، خاص طور پر قابل واپسی طریقے، جیسے آئی یو سی ڈی، انجیکشن کے ذریعے مانع حمل اور غیر ہارمونل گولیاں۔