ٹی سی آئی ایچ سی نے الہ آباد، بھارت میں شہری بنیادی صحت مراکز کو نوعمردوست بنانے میں مدد کی

شراکت دار: اپشا سنگھ اور دیپتی ماتھر

پریاگ راج شہر کے دارا گنج ١ یو پی ایچ سی میں نوعمر بچوں کی صحت کے دن ایس آر ایچ کھیل میں مصروف تھے۔

پریاگ راج شہر (الہ آباد، اترپردیش) میں دران گنج شہری بنیادی صحت کی دیکھ بھال کا مرکز (یو پی ایچ سی) پرجوش چیخ و پکار، ہنسی اور خوشگوار شور کی آواز کے ساتھ زندہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ اس سہولت میں نوعمروں کی صحت کا دن (اے ایچ ڈی) ہے - ایک ایسا دن جہاں غیر شادی شدہ نوعمر لڑکے اور لڑکیاں جن کی عمریں 15 سے 19 سال ہیں، مختلف قسم کی صحت کی خدمات حاصل کر سکتے ہیں اور سہولت عملے کے ساتھ مشغول ہو سکتے ہیں۔

اے ایچ ڈی کا انعقاد ایک حکمت عملی کے تحت ہے راشٹریہ کشور سوستھیا کریاکرم (آر کے ایس کے) حکومت ہند (جی او آئی) کا پروگرام ہے جس کا آغاز وزارت صحت اور خاندانی بہبود نے 10 سے 19 سال کی عمر کے نوجوان غیر شادی شدہ نوعمر بچوں میں صحت کے حصول کے رویے کو بہتر بنانے کے لئے کیا ہے۔

تاہم آر کے ایس کے رہنما خطوط میں اس بات پر زور دیا گیا ہے کہ اے ایچ ڈی صرف نوعمردوست صحت مراکز (اے ایف ایچ سی) کے طور پر درجہ بندی کی گئی سہولیات میں ہی منعقد کی جا سکتی ہیں، یہ درجہ بندی صرف ثانوی اور تیسرے درجے کی دیکھ بھال کی سہولیات جیسے ضلعی خواتین اسپتالوں اور میڈیکل کالجوں تک محدود تھی۔ خدمات کو اعلی سطح کی دیکھ بھال کی سہولیات تک محدود کرنے سے بنیادی اور خصوصی نگہداشت کی خدمات کے درمیان روابط محدود ہو گئے، خاص طور پر غیر شادی شدہ لڑکوں اور لڑکیوں اور شہری غریبوں کی طرح کمزور آبادیوں کے لئے۔

میں نے ہمیشہ سوچا کہ یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب کوئی بیمار ہوتا ہے ہم ایک کلینک جاتے ہیں۔ جب ہمیں اپنی صحت کے بارے میں معلومات کی ضرورت ہو تو کوئی بھی کلینک جا سکتا ہے۔ مجھے ابھی پتہ چلا ہے۔ " - ایک 15 سالہ لڑکی جس نے دران گنج یو پی ایچ سی میں اے ایچ ڈی میں شرکت کی تھی

The Challenge Initiative صحت مند شہروں کے لئے (ٹی سی آئی ایچ سی) نے آر کے ایس کے پروگرام کو ٹی سی آئی ایچ سی کے حمایت یافتہ پانچ شہروں الہ آباد، فیروز آباد، گورکھپور، سہارنپور اور وارانسی میں یو پی ایچ سی کو نوعمر دوست کے طور پر درجہ بندی کرنے میں مدد کی۔ اے ایف ایچ سی کی ایک اہم خصوصیت نوعمر وں کی خدمات کے لئے ایک وقف کونسلر کی موجودگی ہے۔ چیف میڈیکل آفیسر (سی ایم او) کے ساتھ کام کرتے ہوئے ٹی سی آئی ایچ سی نے پانچ شہروں میں 96 یو پی ایچ سی ز میں سے ہر ایک میں سے ایک سٹاف نرس کی نشاندہی کی اور اس کے بعد نوعمر بچوں کی صحت کی مشاورت فراہم کرنے کی ان کی صلاحیت کو مستحکم کیا۔ آر کے ایس کے نصاب.

اس کے علاوہ، ایک عملہ وسیع پوری سائٹ اورینٹیشن (ڈبلیو ایس او) جو اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ تمام عملے کو نوعمر اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت کی ضروریات کے بارے میں بنیادی تفہیم حاصل ہو - تمام 96 یو پی ایچ سیز میں غیر شادی شدہ نوجوانوں کو جنسی تولیدی صحت (ایس آر ایچ) کی معلومات اور خدمات تک رسائی کے لئے خوش آئند اور قابل رسائی ماحول کی ضمانت دینے کے لئے کیا گیا تھا۔ ڈاکٹروں، عملے کی نرسوں، چوکیداروں اور فارماسسٹوں سمیت یو پی ایچ سی کے تقریبا 1300 عملے نے شادی شدہ اور غیر شادی شدہ نوعمر وں اور نوجوانوں، جن کی عمریں 15 سے 24 سال ہیں، دونوں کو ایس آر ایچ معلومات اور خدمات فراہم کرنے پر توجہ مرکوز کی۔

جب تک یہ ڈبلیو ایس او نہیں ہوا، میں نے کبھی نہیں سوچا تھا کہ نوعمر وں کے لئے کچھ خاص کرنے کی ضرورت ہے۔ درحقیقت، اس سہولت کے تمام عملے نے کبھی یہ محسوس نہیں کیا کہ نوعمر وں کو ایسی کوئی [مانع حمل] ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، میں نے محسوس کیا کہ نوعمر وں کو بھی یہ ضرورت ہے جب میں نے اے ایچ ڈی کے دن 60 لڑکوں اور لڑکیوں کو آتے دیکھا۔

عملے کی تربیت کے بعد اب وقت آگیا تھا کہ یو پی ایچ سی میں نوعمروں کے لئے دوستانہ سامان کی فراہمی کو بہتر بنایا جائے۔ ٹی سی آئی ایچ سی کا استعمال سٹی کوآرڈینیشن کمیٹی (سی سی سی) پلیٹ فارم شہر کے عہدیداروں کو آئرن اور فولک ایسڈ (ڈبلیو آئی ایف)، البینڈازول (ڈی ورمنگ ادویات)، سنیٹری نیپکن، ملٹی وٹامن ٹیبلٹس اور کنڈوم ذخیرہ کرنے کی اہمیت سے آگاہ کرنا۔ ریاستی سطح پر آر کے ایس کے کے ساتھ کوششوں کو مربوط کرکے ٹی سی آئی ایچ سی نے یو پی ایچ سی میں ضروری رسد کا ذخیرہ قائم کرنے میں کامیابی حاصل کی۔ اس کے ساتھ ہی یو پی ایچ سی ز نے اپنے شہری چارٹر میں نوعمر وں کی خدمات شامل کر دیں جن کو پہلے شامل نہیں کیا گیا تھا۔

نومبر 2019 میں ٹی سی آئی ایچ سی نے پانچ شہروں میں منتخب یو پی ایچ سی میں اے ایچ ڈی کی حمایت کی تھی۔ تسلیم شدہ سوشل ہیلتھ ایکٹوسٹ (آشا) اور آنگن واڑی کارکنوں نے برادری کو حساس اور متحرک کیا۔ اے ایچ ڈی کے لئے لڑکوں اور لڑکیوں کو متحرک کرنا آسان بنا دیا گیا تھا کیونکہ آشا اپنے شہری صحت اشاریہ رجسٹر (یو ایچ آئی آر) کا حوالہ دے سکتے ہیں تاکہ 15 سے 19 سال کے لڑکوں اور لڑکیوں والے گھرانوں کی شناخت کی جاسکے۔

مجھے لگتا ہے کہ اس طرح کی تقریب ہر ماہ ایک بار منعقد کی جانی چاہئے۔ اس سے پہلے میں نے سوچا تھا کہ کیا ہوگا لیکن میں نے دیکھا کہ میری عمر کے کئی لڑکے اور لڑکیاں یہاں آئے تھے اور ان سے ملنے کے بعد میں نے محسوس کیا کہ یہ ایک شاندار پلیٹ فارم ہے جہاں ہم سوالات پوچھ سکتے ہیں، اپنے خیالات کا اشتراک کرسکتے ہیں اور یہ بھی مشورہ دے سکتے ہیں۔

آر کے ایس کے رہنما خطوط کے مطابق آدھے دن کے اے ایچ ڈی میں لڑکوں اور لڑکیوں کے لئے غذائیت کا کھوکھا اور نجی مشاورتی کونا شامل تھا۔ ٹی سی آئی ایچ سی کے ذریعہ اے ایف ایچ ایس میں تربیت یافتہ فراہم کنندگان نے بالترتیب لڑکوں اور لڑکیوں کے ساتھ "دائرے کا وقت" کیا۔ سیشنز نے فراہم کنندگان اور شرکاء کے درمیان برف کو توڑنے اور ایس آر ایچ معلومات فراہم کرنے کے لئے کھیلوں کو مربوط کیا۔ خود خطرے کے تاثر کے بارے میں تیار کردہ ایک کھیل نے ایس آر ایچ پر کھل کر بات چیت کے لئے زمینی کام طے کیا۔ اس سرگرمی کے بعد شرکت کرنے والے لڑکوں اور لڑکیوں کو ایس آر ایچ کے حوالے سے سوالات لکھنے کی دعوت دی گئی جس کے بعد ایم او آئی سی یا سٹاف نرس نے ان کا جواب دیا۔

نوجوان نے بلوغت اور خود ساختہ تصویر کے نتیجے میں جسم میں تبدیلیوں، خاندانوں میں صنفی امتیاز، رشتے میں ہونے پر ساتھی کے ساتھ بات چیت کرتے وقت تکلیف، مشت زنی اور حیض کے دوران تکلیف کے بارے میں سوالات پوچھے۔

شرکاء کی ایک اہم تعداد نے نجی طور پر عملے کی نرس/ کونسلر سے ملنے کا انتخاب کیا۔ ڈبلیو آئی ایف اور البینڈازول کی تقسیم، ہیموگلوبن تخمینہ کی اسکریننگ اور باڈی ماس انڈیکس کو ہر نوعمر شرکا کے لئے لازمی قرار دیا گیا تھا۔ مزید پیچیدہ خدمات کے لئے ضلعی اسپتال کو حوالہ دیا گیا تھا۔

فروری 2020 تک پانچ شہروں میں 70 یو پی ایچ سی میں اے ایچ ڈی کا انعقاد کیا گیا ہے جس میں 2500 کے قریب نوجوان موجود ہیں۔ ان میں سے لڑکیوں کا ایک زیادہ تناسب (66 فیصد) اس تقریب کے لئے نکلا۔ تاہم ان میں سے صرف نصف کونسلنگ اور کلینیکل اسکریننگ کے لئے گئے تھے۔ اور اگرچہ شرکاء میں سے صرف 34 فیصد لڑکے تھے لیکن ان میں سے ایک زیادہ تناسب نے مشاورت اور کلینیکل اسکریننگ کی۔ اس سے لڑکیوں میں خود کی افادیت پیدا کرنے کی ضرورت سے آگاہ ہوتا ہے اور یہ بھی کہ لڑکوں میں خطرہ مول لینے والا رویہ زیادہ ہوسکتا ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ یہ نتائج یو پی ایچ سی کے طبی افسران کو مجبور کر رہے ہیں کہ وہ آشا سے کہیں کہ وہ اپنے گھریلو دوروں کے دوران نوعمر بچوں کی صحت کی ضروریات کے بارے میں پوچھ گچھ کریں- جو اس سے پہلے نہیں ہوا تھا۔

اے ایچ ڈی نے سرکاری عہدیداروں کی توجہ اپنی طرف مبذول کرائی ہے۔ اس کے نتیجے میں الہ آباد، فیروز آباد، سہارنپور اور گورکھپور کے چیف میڈیکل افسران نے اپنے شہروں میں تمام یو پی ایچ سیز میں ہر ماہ کی آٹھویں تاریخ کو سہولت پر مبنی اے ایچ ڈی کرنے کی ہدایات جاری کیں۔