ٹی سی آئی ایچ سی نے فیملی پلاننگ سروس کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لئے کوویڈ-19 کے دوران عملے کی کمی کو دور کرنے میں مقامی حکومت کی مدد کی

5 اپریل 2021

شراکت دار: دھرمیندر سنگھ، دھرمیندر ترپاٹھی اور پرول سکسینہ

متھرا میں کیو آئی کمیٹی کا اجلاس۔

کوویڈ-19 وبا کے نتیجے میں شہری حکومتوں کو شہری غریبوں کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو پورا کرنے میں متعدد انتظامی اور آپریشنل چیلنجوں کا سامنا ہے۔ یہ چیلنجز شہری بنیادی صحت مراکز (یو پی ایچ سی) میں خدمات فراہم کرنے والوں کی کمی کی وجہ سے مزید بڑھ گئے ہیں کیونکہ متعدد عملے کو کوویڈ کی دیکھ بھال کے فرائض کے لئے ضلعی اسپتالوں میں منتقل کیا گیا تھا اور فراہم کنندگان کا ایک بڑا فیصد کورونا وائرس سے متاثر ہوا تھا اور/یا نمائش کی وجہ سے قرنطینہ کردیا گیا تھا۔ ان شہروں میں جن کی حمایت کی جاتی ہے The Challenge Initiative شاہجہان پور اور متھرا جیسے صحت مند شہروں (ٹی سی آئی ایچ سی) کے لئے شہری حکومتوں نے کوویڈ وبا کے دوران خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی فراہمی کو دوبارہ شروع کرنے کو یقینی بنانے کے لئے ٹی سی آئی ایچ سی کے اعلی اثرات کے طریقوں کے استعمال کے ذریعے ان آپریشنل چیلنجوں کو حل کیا ہے۔

شاہجہاں پور کی شہری حکومت نے یو پی ایچ سی میں خدمات فراہم کرنے والوں کی کمی کو دور کرنے کے لئے سٹی کوآرڈینیشن کمیٹی (سی سی سی) کا استعمال کیا جبکہ متھرا شہر نے عملے کی کمی سے پیدا ہونے والے مسائل کو حل کرنے کے لئے یو پی ایچ سی میں کوالٹی امپروومنٹ (کیو آئی) کمیٹیوں کی صلاحیتوں کو بروئے کار لایا۔ سی اور کیو آئی دونوں ٹی سی آئی ایچ سی کے اعلی اثرات کے طریقوں کا حصہ ہیں: ہم آہنگی خدمات اور معیار کی یقین دہانیبالترتیب۔

شاہجہاں پور کے ایڈیشنل چیف میڈیکل آفیسر (اے سی ایم او) اور ڈسٹرکٹ ایمونائزیشن آفیسر (ڈی آئی او) ڈاکٹر لکشمن سنگھ نے بتایا کہ کس طرح انہوں نے عملے کی کمی کو دور کرنے اور شہر کے یو پی ایچ سی کو دوبارہ کھولنے کے لئے سی نقطہ نظر کا استعمال کیا:

کوویڈ-19 وبا نے شاہجہاں پور میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو بری طرح متاثر کیا۔ یو پی ایچ سی کے تمام 10 عملے کوویڈ-19 کی دیکھ بھال اور انتظامی فرائض میں مصروف تھے [حکومتی مینڈیٹ کے نتیجے میں]؛ اس لئے یو پی ایچ سی کے تمام بند کر دیئے گئے تھے۔ اس سے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات سمیت صحت کی تمام خدمات کی فراہمی متاثر ہوئی۔ تاہم تسلیم شدہ سوشل ہیلتھ ایکٹوسٹس (اے ایس اے ایس) اپنے کوویڈ-19 سروے کے دوران کمیونٹی میں زبانی مانع حمل گولیاں (او سی پیز) اور کنڈوم تقسیم کر رہے تھے، لیکن سروس فراہم کنندگان کی عدم دستیابی کی وجہ سے کلینیکل فیملی پلاننگ سروسز تقریبا رک گئی تھیں اور یہ ہمارے لئے سب سے بڑی تشویش تھی۔ میں نے یہ تشویش ٹی سی آئی ایچ سی کے ساتھ شیئر کی جنہوں نے مجھے 'کنورجنس' نقطہ نظر کا حوالہ دینے کے لئے تربیت دی۔ میں نے شہری نوڈل آفیسر اور شہری ہیلتھ کوآرڈینیٹر سمیت اپنی ٹیم سے اس پر تبادلہ خیال کیا اور ہم نے ستمبر 2020 میں سی اجلاس کا اہتمام کیا۔ اس میٹنگ میں نگر سوستھیا ادھیکاری (صحت کے میونسپل افسر) نے یو پی ایچ سی میں خدمات فراہم کرنے والوں کی عدم دستیابی کی یہی تشویش ظاہر کی۔ اس طرح اس کمیٹی نے سروس ڈیلیوری کا کام تربیت یافتہ آکسیلیری نرس دائیوں (اے این ایم) پر منتقل کرنے کا فیصلہ کیا۔ یہ فیصلہ کیا گیا کہ ٹیکہ کاری کے دن کے علاوہ اے این ایم معمول کے دنوں میں اور انترال کے دوران (فاصلے کے طریقوں کے لئے مقررہ دن کی جامد خدمات) سمیت یو پی ایچ سی میں صحت کی خدمات فراہم کریں گے۔ سی اجلاس کے فورا بعد ہم نے ایک منصوبہ تیار کیا اور اے این ایم یو پی ایچ سی کو الاٹ کی گئیں۔ تاہم کوویڈ-19 ڈیوٹی میں شامل یو پی ایچ سی کے عملے کو انترال دیوس پر اپنے متعلقہ یو پی ایچ سی میں موجود رہنے کی ہدایت کی گئی تھی۔ اس طرح ہم تمام 10 یو پی ایچ سی ز کو دوبارہ کھولنے میں کامیاب ہوئے اور خاندانی منصوبہ بندی کے گاہکوں کو طریقہ کار کے انتخاب فراہم کیے۔ ٹی سی آئی ایچ سی کے کنورجنس ٹول نے وبا کے دوران اس چیلنجنگ صورتحال سے نمٹنے میں ہماری مدد کی۔ "

شاہجہاں پور کے شہری صحت کوآرڈینیٹر کمار کو سزا دیں، انہوں نے بتایا کہ شاہجہاں پور کی حکومت کس طرح اس نقطہ نظر پر عمل درآمد جاری رکھنے کا ارادہ رکھتی ہے کیونکہ انہوں نے اس کی کامیابی کا مشاہدہ کیا ہے، خاص طور پر ان آزمائشی اوقات میں:

ٹی سی آئی ایچ سی کی تکنیکی معاونت سے ہم نے شاہجہان پور میں سی اجلاسوں کا آغاز کیا۔ اب تک اس مشترکہ پلیٹ فارم نے این یو ایچ ایم (نیشنل اربن ہیلتھ مشن) ڈیپارٹمنٹ کو تمام شہری اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ اجتماعی طور پر کام کرنے اور منصوبہ بندی کرنے اور شہری خاندانی منصوبہ بندی سے متعلق مسائل حل کرنے میں مدد دی ہے۔ کوویڈ-19 کے چیلنجنگ وقت کے دوران سی پلیٹ فارم نے ہمیں شہری غریبوں کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے یو پی ایچ سی میں انترا اور آئی یو سی ڈی خدمات سمیت خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو دوبارہ شروع کرنے میں مدد کی۔ ہمیں یقین ہے کہ اس پلیٹ فارم کو استعمال کرتے ہوئے ہم مستقبل میں بھی کسی بھی آفت کی صورتحال کا انتظام کر سکتے ہیں۔ "

اسی چیلنج سے نمٹتے ہوئے - خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات جاری رکھنے کے لئے یو پی ایچ سی میں فراہم کنندگان کی کمی - متھرا شہر نے یو پی ایچ سی کو کیو آئی کمیٹی کے اجلاس منعقد کرنے کی ترغیب دی، جہاں یو پی ایچ سی کا عملہ ملاقات کرتا ہے اور چیلنجوں کے حل کی نشاندہی کرتا ہے۔ متھرا کے لکشمی نگر یو پی ایچ سی کے فارماسسٹ اور کیو آئی کمیٹی کے رکن جیتندر سنگھ نے بتایا کہ کس طرح اس اجلاس نے اس چیلنج پر قابو پانے میں اہم کردار ادا کیا:

ہماری یو پی ایچ سی کی سٹاف نرس کوویڈ ڈیوٹی میں مصروف تھی جس کی وجہ سے فیملی پلاننگ سروس کی فراہمی مکمل طور پر روک دی گئی تھی۔ انترال دیوس پر لکشمی نگر یو پی ایچ سی کا دورہ کرنے والے بہت سے آئی یو سی ڈی اور انترا گاہکوں کو خدمات حاصل کیے بغیر واپس جانا پڑا۔ یہ مسئلہ کیو آئی کمیٹی کے اجلاس میں اٹھایا گیا تھا۔ اس تشویش کا احساس اس ملاقات سے پہلے بھی ہوا تھا اور ٹی سی آئی ایچ سی کے ساتھ اس پر تبادلہ خیال کیا گیا تھا اور انہوں نے ہمیں انترال دیوس کو دوبارہ شروع کرنے کے لئے ریاستی حکومت کی طرف سے جاری کردہ گائیڈ لائن کے بارے میں تربیت دی تھی جس میں کہا گیا تھا کہ سروس فراہم کنندگان کی عدم موجودگی میں تربیت یافتہ اے این ایم انترال دیوس پر خدمات فراہم کرسکتے ہیں۔ مجھے ملنے والی کوچنگ نے مجھے کیو آئی اجلاس میں یہ حل پیش کرنے میں مدد کی۔ اس سفارش کو قبول کر لیا گیا اور مجھے فخر محسوس ہوا کہ میں ٹی سی آئی ایچ سی کی کوچنگ کی بنیاد پر یہ تجویز دے سکتا ہوں۔ جلد ہی ایک سرکاری حکم جاری کیا گیا اور لکشمی نگر یو پی ایچ سی کو ایک تربیت یافتہ اے این ایم تفویض کیا گیا اور ان کی مدد سے ہم انترال دوس کے دوران طویل عرصے سے کام کرنے والے معکوس طریقوں سمیت خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو دوبارہ شروع کرنے میں کامیاب ہوگئے۔ اس اقدام نے اس بات کو یقینی بنایا ہے کہ کم از کم ایف ڈی ایس/ انترال دن میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کیے بغیر کوئی بھی گاہک گھر واپس نہ آئے۔ "

انترال دیوس ریاستی ہدایت ٹی سی آئی ایچ سی کی اترپردیش (یوپی) ریاستی ٹیم کی سخت وکالت کوششوں کا نتیجہ تھی اور شہری اور دیہی دونوں طرح کے تمام 75 اضلاع کے لئے جاری کی گئی تھی تاکہ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات دوبارہ شروع ہونے کو یقینی بنایا جاسکے اور یوپی میں خاندانی منصوبہ بندی کی نامکمل ضرورت کو پورا کرنے میں حاصل ہونے والی رفتار کو ختم نہ کیا جاسکے۔

متھرا کے این یو ایچ ایم کے نوڈل آفیسر ڈاکٹر من پال سنگھ نے نہ صرف اس مسئلے کو حل کرنے بلکہ معیار سے متعلق دیگر مسائل اور خلاؤں کو حل کرنے میں کیو آئی کمیٹی کے اجلاس کے تعاون پر روشنی ڈالی:

کئی بار ہمیں کیو آئی کمیٹی کے اجلاسوں کے ذریعے یو پی ایچ سی میں مسائل اور چیلنجوں کے بارے میں معلوم ہوا۔ ٹی سی آئی ایچ سی نے یو پی ایچ سی کی سطح پر کیو آئی کمیٹی کے اجلاس کے تصور کو ادارہ جاتی بنانے میں اہم کردار ادا کیا۔ ہم نے ٹی سی آئی ایچ سی کی تکنیکی معاونت کے ساتھ کیو آئی کمیٹی کی تشکیل اور اجلاس شروع کیا۔ یہ میٹنگ یو پی ایچ سی کے عملے کو وقتا فوقتا معیار سے متعلق امور، خلا پر تبادلہ خیال کرنے اور حل تلاش کرنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔ لکشمی نگر یو پی ایچ سی کے عملے نے کیو آئی کمیٹی کے اجلاس میں عملے کی کمی کا معاملہ اٹھایا جو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات میں رکاوٹ بن رہا تھا۔ اس کے بعد انہوں نے یو پی ایچ سی میں ایف ڈی ایس کے دنوں میں تربیت یافتہ اے این ایم تفویض کرنے کی انترال دیوس ہدایت کا حوالہ دیتے ہوئے ایک حل تجویز کیا۔ ہم نے فوری طور پر مذکورہ ریاستی ہدایت کا حوالہ دیا اور یو پی ایچ سی میں تربیت یافتہ اے این ایم تفویض کرنے کا فیصلہ کیا۔ اس فیصلے نے ہمیں یو پی ایچ سی کے ساتوں (متھرا بھر میں) کے لئے اسی طرح کے مسئلے کو حل کرنے میں مدد کی۔ ہم نے ہر اے این ایم کا ڈیوٹی روسٹر تیار کیا اور روٹیشن کی بنیاد پر اے این ایم نے انترال دیوس میں آئی یو سی ڈی اور انترا خدمات سمیت خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرنا شروع کر دیں۔ ہم نے یہ بھی فیصلہ کیا کہ اگر انترال دیوس چھٹی پر آتا ہے تو اسی ہفتے میں اگلا کام کا دن انترال دیوس کے لئے مختص کیا جاتا ہے۔ اس طرح ہم وبا کے دوران شہری غریبوں کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو پورا کرنے کے قابل ہیں کیونکہ ایک بار پھر وہ اپنے قریبی یو پی ایچ سی سے اپنی پسند کی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کرسکتے ہیں۔ اس کے علاوہ میں باقاعدگی سے اپنے ڈیٹا کم اکاؤنٹ اسسٹنس کے ساتھ ڈیٹا کا جائزہ لیتے ہیں جنہیں ٹی سی آئی ایچ سی نے ڈیٹا مینجمنٹ پر کوچ کیا ہے اور اس کے نتیجے میں میں تمام یو پی ایچ سیز کی جانب سے فیملی پلاننگ انڈیکیٹرز اور دیگر خدمات پر ہونے والی پیش رفت دیکھنے کے قابل ہوں۔

لکشمی نگر یو پی ایچ سی کی اے این ایم ارچنا گور نے بھی کوویڈ وبا کے دوران خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی فراہمی میں زیادہ کردار ادا کرنے کے اپنے تجربے کو شیئر کیا:

میں لکشمی نگر یو پی ایچ سی میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کر رہا ہوں۔ مجھے یہ کام اس لئے دیا گیا تھا کیونکہ مجھے آئی یو سی ڈی داخل کرنے اور انترا کو انجکشن کے قابل تقسیم کرنے کی تربیت دی گئی ہے۔ کوویڈ-19 نے ہر ایک کی زندگی کو متاثر کیا ہے، خاص طور پر غریبوں کو جو بہت سے چیلنجوں کا سامنا کر رہے ہیں۔ مجھے خوشی ہے کہ وبا کے دوران میں غریب خواتین کی خدمت کرنے کے قابل ہوں جنہیں آئی یو سی ڈی اور انترا خدمات کی ضرورت ہے۔ "

حکومت کی جانب سے لاک ڈاؤن کے بعد شواہد پر مبنی ان طریقوں نے یوپی کی بہت سی شہری حکومتوں کو شہری غریبوں کو قابل رسائی، معیار اور یقینی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرنے کے لئے یو پی ایچ سی کو دوبارہ فعال کرنے میں مدد دی ہے۔ تاہم شہری حکومتوں کو طلب کی پیداوار سے متعلق چیلنجوں کا سامنا ہے کیونکہ کلینیکل سروسز کے لئے کلائنٹ کے دورے کم رہتے ہیں کیونکہ لوگ کوویڈ-19 کے سامنے آنے اور اپنے گھروں سے نکلنے سے گریز کرنے کے بارے میں پریشان ہیں جب تک کہ انتہائی ضروری نہ ہو۔

حالیہ خبریں