اترپردیش کے مراد آباد میں کمیونٹی ڈھانچے اور صحت کے نظام کے درمیان روابط کو مستحکم کرنا

شراکت دار: راجیو کمار،¹ انوپم آنند، میناکشی دکشت اور دیپتی ماتھر

آشا ہیراوتی مراد آباد میں ایم اے ایس کے اجلاس میں شرکت کرتی ہیں۔

کب The Challenge Initiative (TCIبھارت میں مئی 2018 میں مراد آباد شہر کو مشغول کیا گیا، زیادہ تر تسلیم شدہ سوشل ہیلتھ ایکٹیوسٹایس (آشا) کو محدود یا بغیر تربیت کی وجہ سے خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں بہت کم علم تھا - خاص طور پر طویل عرصے تک کام کرنے والے فاصلے کے طریقوں کے بارے میں۔ ان کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کا مطلب خواتین کی نسبندی تھا۔ وہ شاذ و نادر ہی ان کے ساتھ مشغول ہوتے تھے مہیلا آروگیہ سمیتیس (MAS) خاندانی منصوبہ بندی سے متعلق خرافات اور غلط فہمیوں کو دور کرنے اور سماجی رکاوٹوں (بشمول گیٹ کیپرز کی طرف سے پیدا ہونے والی رکاوٹوں) سے نمٹنے کے لیے ان خواتین کے معاون گروپوں سے تعاون حاصل کرنے کے لیے جو کہ یہ کمیونٹی گروپس اثر انداز ہونے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس کے ساتھ ساتھ MAS کے پاس خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں بھی محدود معلومات اور معلومات تھیں۔

اس کے نتیجے میں مراد آباد میں خاندانی منصوبہ بندی میں اضافہ کم تھا کیونکہ بہت کم خواتین کو خاندانی منصوبہ بندی کے مختلف طریقوں کے بارے میں بہت کچھ معلوم تھا، اس معاملے پر فیصلہ کرنے کے لئے حمایت اور مطلع محسوس کرنے کی بات تو چھوڑیں۔ ہیراوتی نامی ایک آشا نے منگنی سے پہلے صورتحال بیان کی TCI اور کیسے TCI تربیت اور کوچنگ نے اسے بااختیار بنایا:

پہلے مجھے اپنے علاقے کی خواتین کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی پر بات کرنے میں زیادہ اعتماد نہیں تھا کیونکہ میں اس کے بارے میں زیادہ نہیں جانتی تھی۔ کمیونٹی میں دوسروں کی طرح، میں بھی IUCD (انٹرا یوٹرن مانع حمل آلات) سے ڈرتا تھا۔ 2019 میں، TCI FP پر ایک دو روزہ واقفیت کا اہتمام کیا جہاں میں نے تمام طریقوں، ان کے مضر اثرات، اور کلائنٹ کی خرافات اور غلط فہمیوں سے نمٹنے کے طریقوں کے بارے میں سیکھا۔ میں نے IUCD، انجیکشن ایبلز اور دیگر پر اپنے شکوک و شبہات کو واضح کیا۔ میں نے سیکھا کہ کس طرح MAS ممبران ساس سے نمٹنے میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں جو کبھی کبھی مشکل سوالات اٹھاتی ہیں یا اپنے گھر کی نوجوان عورت کو FP اپنانے سے روکتی ہیں۔ میں نے اپنے اندر اعتماد کا رش محسوس کیا۔"

ہیراوتی کی تالیاں بجائی گئیں آشا اے این ایم ماہانہ اجلاسجہاں انہوں نے بتایا کہ کس طرح انہوں نے ایم اے ایس ممبران کی مدد سے ایک خاتون کو اپنی پسند کا خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ اپنانے میں مدد کی:

مجھے یاد ہے کہ اپنے ایک معمول کے گھریلو دورے کے دوران، میں نے ایک نوجوان خاتون مونی کو بچوں کے درمیان فاصلے کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کے انتخاب کے بارے میں آگاہ کیا تھا۔ تاہم اس کی ساس نے اسے خاندانی منصوبہ بندی کا کوئی طریقہ اختیار کرنے سے روک دیا۔ میں نے ایک نوجوان عورت کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کے فوائد کے بارے میں اس کی ساس کو مشورہ دینے کی کوشش کی، لیکن اس نے میری بات نہیں سنی۔ جلد ہی، مجھے پتہ چلا کہ مونی اپنے دوسرے بچے کے ساتھ حاملہ تھی۔ میں مایوس ہوگیا کیونکہ میں نے مونی کو ایک کمزور عورت کے طور پر دیکھا تھا۔ اس کی دوسری زچگی کے بعد میں نے مہیلا آروگیہ سمیتی کے ارکان سے بات کی اور ان سے درخواست کی کہ وہ مونی کی ساس کو مشورہ دیں تاکہ وہ ایک بار پھر حاملہ نہ ہو اور بوجھ نہ ڈالے۔ ایم اے ایس اراکین نے مونی اور اس کی ساس کو اپنی اگلی گروپ میٹنگ میں مدعو کیا جہاں انہوں نے ان دونوں کی مشاورت کی۔ مونی نے جلد ہی یو پی ایچ سی کے ڈاکٹر سے ملاقات کی جس نے اسے انتخاب کی ٹوکری کی وضاحت کی۔ میں نے مونی کے ساتھ پیروی جاری رکھی اور اسے یقین دلایا کہ کسی بھی ایف پی طریقہ کار کے ضمنی اثرات عارضی ہیں اور کسی بھی طریقہ کار سے خوفزدہ ہونے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ اس سے اس کی زندگی بہتر ہوگی۔ آخر میں، مونی نے مجھ سے کہا کہ وہ انجکشن کے ذریعے مانع حمل سے فائدہ اٹھانے میں اس کی مدد کرے۔ "

اس کہانی نے دیگر آشا کو اپنی برادریوں میں ایم اے ایس ممبران کے ساتھ کام کرنے کی ترغیب دی تاکہ خواتین کو اپنی پسند کے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقے اپنانے کی صلاح دی جاسکے۔ ہیراوتی نے اب تک 100 سے زائد اہل جوڑوں کو کامیابی سے ترغیب دی ہے اور وہ اپنے شہری بنیادی صحت مرکز (یو پی ایچ سی) ماجھولی میں ماہر آشا میں سے ایک ہیں۔

کمیونٹی اور سہولت کے درمیان روابط کو مستحکم کرنے کی ان کوششوں کے نتیجے میں مراد آباد کے لئے شہر کی سطح پر خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات میں مجموعی طور پر اضافہ 97 فیصد بہتر ہوا ہے - بیس لائن کے وقت 7,694 فیملی پلاننگ صارفین سے جون 2021 تک 15,136 صارفین تک۔ اس کے ساتھ ساتھ یہ یو پی ایچ سی کی سطح پر 197 فیصد اضافے کی نمائندگی کرتا ہے - جو بیس لائن پر 4,266 فیملی پلاننگ صارفین سے جون 2021 تک 12,649 صارفین تک پہنچ گیا ہے۔

سالانہ فیملی پلاننگ کلائنٹ کے حجم میں اضافہ۔ (ماخذ: ایچ ایم آئی ایس)

¹ راجیو کمار ڈویژنل اربن ہیلتھ کنسلٹنٹ مراد آباد ہیں