مومباسا کاؤنٹی، کینیا میں فیملی پلاننگ سروسز سے کمیونٹی لنکج کو مضبوط بنانا

شراکت دار: لیویز اونسے، نجیری مبوگوا اور ڈینس سما

کمیونٹی ہیلتھ رضاکار (سی ایچ وی) صحت کی معلومات اور خدمات کو ان لوگوں تک پہنچانے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں جہاں وہ رہتے ہیں اور کام کرتے ہیں۔ مختلف تحقیقی مطالعات نے انہیں صحت کی معلومات اور خدمات کے ساتھ 'آخری حد تک پہنچنے' کے ایک ذریعہ کے طور پر پیش کیا ہے۔ تاہم کینیا کے بیشتر شہروں میں انہیں حکومت کی جانب سے باقاعدہ تنخواہ نہیں ملتی بلکہ وہ رضاکارانہ طور پر اپنی کمیونٹیز کے اندر مثبت تبدیلی کو فروغ دینے کے شوق سے متاثر ہوتے ہیں۔

میں سے ایک The Challenge Initiative'س)TCI'ایس) زیادہ اثر انداز ہونے والی مداخلتیں خاندانی منصوبہ بندی کو فروغ دینے کے لئے سی ایچ وی کے ساتھ کام کر رہی ہیں کیونکہ وہ صحت کی تعلیم، حوالہ جات اور نئے صارفین پر پیروی فراہم کرتی ہیں۔ سی ایچ وی اکثر کمیونٹی کے معتبر ارکان ہوتے ہیں اور اس لئے ان کی کلائنٹ کی مشغولیت سروس فراہم کنندگان سے بھی بہتر ہوتی ہے کیونکہ سی ایچ وی کمیونٹی میں رہتے ہیں اور ان لوگوں کی زندگیوں میں شامل ہوتے ہیں جن کی وہ خدمت کرتے ہیں۔ مومباسا کاؤنٹی کے کمیونٹی فوکل پرسن مامو اتھمن نے بتایا کہ کاؤنٹی کس طرح مشغول تھی TCI اس کے صحت کے اشاریوں کو بہتر بنانے کے لئے سی ایچ وی کی صلاحیت کو مستحکم کرنے میں مدد کرنے کے لئے، خاص طور پر خاندانی منصوبہ بندی سے متعلق:

TCI کمیونٹی کی سطح پر ایف پی خدمات کے لئے خدمات، معلومات اور حوالہ کی فراہمی کو بڑھانے کے لئے ایف پی طریقوں اور کمیونٹی پر مبنی تقسیم میں 350 سی ایچ وی بنانے میں ہماری مدد کی۔ کینیا مسلم ڈویلپمنٹ آرگنائزیشن (کے وائی ایم ڈی او) اور نیشنل کونسل فار پاپولیشن اینڈ ڈویلپمنٹ (این سی پی ڈی) کے اشتراک سے ہم نے مذہبی رہنماؤں کے حساسیت فورمز بھی منعقد کیے کیونکہ وہ ان کمیونٹیز کا بھی حصہ ہیں جن کی ہم نے خدمت کی۔ ہمیں اس وقت کسی بھی مخالفت سے نمٹنے کی ضرورت تھی جب ہم خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرنے کے لئے کمیونٹی میں جاتے تھے خاص طور پر اس لئے کہ ہم نوجوانوں کو بھی نشانہ بنا رہے تھے۔ "

ویرونیکا (بائیں) یہاں اپنی برادری میں ایک عورت کے ساتھ دیکھا.

ویرونیکا مواشیگادی - جسے مقامی طور پر کہا جاتا ہے "دکتاری وا متانی" (یا "اسٹریٹ ڈاکٹر") – ایک سی ایچ وی ہے جو مومباسا کاؤنٹی میں ایم ایل اے لیو ہیلتھ سینٹر کے لئے آؤٹ ریچ کوششوں کی حمایت کرتا ہے۔ انہوں نے مقامی حکومت کے زیر اہتمام تربیت اور کوچنگ سپورٹ سے فائدہ اٹھایا ہے۔ TCI'کی حمایت. ویرونیکا بتاتی ہیں کہ کس طرح تربیت نے انہیں اپنی کمیونٹی میں خواتین کی ضروریات کو بہتر طریقے سے پورا کرنے کے قابل بنایا ہے:

کمیونٹی کے اپنے دوروں کے دوران، مجھے ایسی خواتین نظر آئیں گی جنہوں نے بچے کو جنم دیا تھا۔ مجھے ہمیشہ انہیں سہولیات کے حوالے کرنا پڑے گا کیونکہ ان میں سے زیادہ تر ناقص غذائیت کا شکار تھے جس سے ان کے دودھ پلانے والے بچے متاثر ہوئے تھے۔ یہ کچھ معاملات میں اور بھی بدتر تھا، جہاں ایک ماں بمشکل بچے کو جنم دیتی تھی اس سے پہلے کہ دوسری رینگنا شروع ہو جاتی تھی۔ یہاں تک کہ میرے لئے بھی یہ ایک مایوس کن صورتحال تھی۔ میں نے یہ تجربہ اپنی ماہانہ میٹنگ کے دوران اپنے سپروائزر کے ساتھ شیئر کیا۔

جب میں نے اپنے کمیونٹی اسٹریٹجسٹ کے ساتھ اپنا تجربہ شیئر کیا تو مجھے ایک تربیت کے بارے میں بتایا گیا جو وزارت صحت کی جانب سے خاندانی منصوبہ بندی پر سی ایچ وی کے لئے منعقد کی جارہی تھی۔ میں نے اندراج کا انتخاب کیا تاکہ میں دیکھ سکوں کہ اپنی برادری میں خواتین کی مدد کیسے کی جائے۔ ہمیں دکھایا گیا کہ رپورٹنگ ٹولز کا استعمال کیسے کیا جائے اور خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کے بارے میں معلومات کے ساتھ کتابیں فراہم کی گئیں۔ چونکہ میں خاندانی منصوبہ بندی میں نیا تھا، میں نے بہت سے سوالات پوچھے - خوش قسمت ہوں کہ ہمارے ٹرینر نے میرے ساتھ صبر کیا۔ میں یہ سب ٹھیک حاصل کرنا چاہتا تھا!

[تربیت کے نتیجے میں]، میں خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں بات کرنے کے لئے شوہر اور بیوی دونوں کے ساتھ بیٹھتا ہوں۔ میں انہیں بتاتا ہوں کہ خاندانی منصوبہ بندی بچے پیدا کرنے کو نہیں روک رہی ہے بلکہ منصوبہ بندی کر رہی ہے اور اس کے مطابق بچے پیدا کر رہی ہے۔ اگر وہ متفق ہیں تو میں بیوی کو مشاورت اور خدمت کے لئے ایم ایل اے لیو ہیلتھ سینٹر بھیجتا ہوں۔ [اوسطا] میں خاندانی منصوبہ بندی کے لئے ہر ہفتے چار گاہکوں کا حوالہ دیتا ہوں؛ جن میں سے 90 فیصد طویل مدتی طریقے اختیار کر رہے ہیں۔ زیادہ تر وقت، میں گاہکوں کے ساتھ خدمات کے لئے سہولیات کے لئے. میں باقاعدگی سے گاہکوں سے ان کے گھر والوں سے ان کے انتخاب کے طریقہ کار اور جنسی صحت کے بارے میں رائے حاصل کرنے کے لئے جاتا ہوں۔ اپنی تربیت کے ساتھ، میں 38 گھرانوں کی خدمت کرنے کے قابل ہوں۔ میں جانتا تھا کہ یہ تربیت مزید کام کرنے میں مدد گار ثابت ہوگی۔ "

مقامی حکومت کے ساتھ تعاون کرکے اور شہر کی سطح پر سی ایچ وی جیسے نفاذ کنندگان کو بااختیار بنا کر، خاندانی منصوبہ بندی میں اعلی اثرات والی مداخلتوں کے نفاذ سے متعلق معلومات اب صحت کے نظام میں شامل ہیں، جو معیاری تولیدی صحت کی خدمات تک بہتر رسائی کو یقینی بناتی ہیں۔ ذیل میں بار چارٹ مکمل ریفرلز میں نمایاں بہتری دکھاتا ہے کیونکہ سی ایچ وی کو موصول ہونے والی تربیت اور ان کی کمیونٹیز میں ممکنہ گاہکوں کے ساتھ ان کی مشغولیت ہے۔

ویرونیکا اب اجناس کی تقسیم، رپورٹنگ اور حوالہ کے عمل پر اپنے ساتھیوں کو کوچ کرتی ہے۔ دیگر سی ایچ وی کی کوچنگ میں ان کی کوششوں کی وجہ سے انہیں کائونٹی قیادت نے ایک مثالی سی ایچ وی کے طور پر تسلیم کیا ہے۔

تاہم سی ایچ وی کا کام چیلنجوں سے خالی نہیں ہے، جس میں ان کی کوششوں کے لئے تنخواہ یا ادائیگی کی کمی بھی شامل ہے- جو ان کی مسلسل کوششوں کو یقینی بنانے میں ایک اہم رکاوٹ ہے۔ نتیجتا، TCI نے ملکی اسمبلی کے اراکین سمیت کائونٹی قیادت سے سی ایچ وی کے لئے ماہانہ وظیفے کے لئے بجٹ پیش کرنے کی وکالت کی ہے۔ مومباسا کاؤنٹی کمیونٹی فوکل پرسن اتھمین سی ایچ وی کی بہتر مالی معاونت کے لئے کائونٹی کے مختلف طریقوں کی وضاحت کرتے ہیں:

پائیداری کے مقاصد کے لئے، کاؤنٹی نے 1200 سے زائد سی ایچ وی کو رضاکاروں کے طور پر ترغیب دینے کے طریقے کے طور پر میڈیکل انشورنس اسکیم (این ایچ آئی ایف) میں داخل کیا ہے۔ وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لئے اپنے راستے سے ہٹ جاتے ہیں کہ خواتین اور لڑکیوں کو ایف پی خدمات مل رہی ہیں۔ کائونٹی کو سی ایچ وی کی حالت زار پر تشویش ہے اور ان کے وظیفے کو محفوظ بنانے کے لئے ہم سی ایچ وی وظیفہ بل پر کام کر رہے ہیں جسے قانون میں موافقت کے لئے کاؤنٹی اسمبلی میں پیش کیا جائے گا۔ اس سے سی ایچ وی ماہانہ تقریبا 2000 کے ایس ایچ کمارہے ہوں گے۔ "