ایک نظر میں...

  • 2010 کے مطالعے میں زرخیزی کی ترجیحات پر شراکت دار مواصلات اور مفروضہ شراکت دار معاہدے کی حد اور شہری کینیا میں مانع حمل استعمال کے ساتھ ان کے تعلق کا جائزہ لیا گیا۔
  • کثیر الجہتی تجزیوں سے پتہ چلا ہے کہ مرد اور خواتین دونوں شرکاء اگر اپنے ساتھی کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی پر تبادلہ خیال کرنے کی اطلاع دیتے ہیں تو ان میں مانع حمل استعمال کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
  • شرکاء جنہوں نے محسوس کیا کہ ان کا ساتھی کم بچے چاہتا ہے ان میں بھی مانع حمل استعمال کرنے کا امکان زیادہ تھا۔

خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) کے فیصلے کرنے میں خواتین اور مردوں دونوں کی فعال شرکت ایف پی کی نامکمل ضرورت کو کم کرنے کے لئے ایک اہم حکمت عملی ثابت ہوئی ہے۔ مردوں کی شمولیت کے ممکنہ فوائد کی تلاش کرنے والا ادب بہت وسیع ہے، اس کے باوجود بہت کم مطالعات میں شہری باشندوں کے درمیان مفروضہ شراکت دار زرخیزی ترجیحات اور مواصلات کے کردار کا جائزہ لیا گیا ہے، ایک تیزی سے بڑھتی ہوئی آبادی اور ایک جو ازدواجی اصولوں اور طریقوں کے لحاظ سے دیہی ہم منصبوں سے کافی مختلف ہوسکتی ہے۔

اس مطالعے کا مقصد کینیا کے تین شہری علاقوں سے تعلق رکھنے والے مردوں اور خواتین کے نمونے میں زرخیزی کی ترجیحات کے بارے میں رپورٹ کردہ سپوسل مواصلات اور مفروضہ اسپوسل معاہدے کی حد اور جدید مانع حمل کے موجودہ استعمال کے ساتھ ہر ایک کی وابستگی کو بیان کرنا تھا۔ مردوں اور عورتوں کے ایک بڑے نمونے کو الگ الگ دیکھ کر، کیا خواتین اور کینیا کے شہری ماحول میں مردوں کے لئے شراکت دار کے اثر و رسوخ کا کردار مختلف ہے۔

توپنگے پروجیکٹ کا جائزہ لینے کے لئے بیس لائن ڈیٹا 2010 میں تین بڑے شہری علاقوں نیروبی، کسمو اور مومباسا سے 2,891 شادی شدہ خواتین (15 سے 49 سال کی عمر) اور 1,362 شادی شدہ مردوں (15 سے 59 سال کی عمر) کے نمائندہ نمونے سے اکٹھا کیا گیا تھا۔

نتائج

  • 23 فیصد (23 فیصد) مردوں اور 31 فیصد خواتین نے اپنے ساتھی کے ساتھ ایف پی پر کبھی بات چیت نہ کرنے کی اطلاع دی۔
  • تقریبا 70 فیصد شرکاء نے اپنے ساتھی کو اتنا ہی بچوں کی خواہش سمجھا جتنا انہوں نے کیا تھا۔
  • تقریبا 20 فیصد نے ایک تاثر کی اطلاع دی کہ ان کے ساتھی کی زرخیزی کی ترجیحات ان کی اپنی طرح نہیں ہیں۔
  • یونین میں اکسٹھ فیصد (61 فیصد) خواتین نے جدید مانع حمل طریقہ کار کے موجودہ استعمال کی اطلاع دی جبکہ یونین میں قدرے کم مردوں (54 فیصد) نے بھی ایسا ہی بتایا۔
  • تقریبا 40 فیصد مردوں اور خواتین نے (زیادہ) بچوں کی خواہش نہ ہونے کی اطلاع دی۔
  • مردوں اور خواتین کی بڑی تعداد کے باوجود جو مستقبل کے حمل کو محدود کرنا چاہتے تھے، مرد اور خواتین دونوں میں سے صرف 7 فیصد طویل عرصے سے کام کرنے والا یا مستقل مانع حمل کا طریقہ استعمال کر رہے تھے۔

مردوں میں نتائجکثیر الجہتی رجعت کے تجزیے میں، اپنے ساتھی کی زرخیزی کی ترجیحات کے بارے میں مردانہ تصورات مردوں کے مانع حمل طرز عمل کو نمایاں طور پر متاثر کرتے نظر آئے، جب مردوں نے اپنے ساتھیوں کو ان سے کم بچے چاہتے ہیں۔ جہاں مرد کا خیال تھا کہ اس کی بیوی اس سے کم بچے چاہتی ہے، مانع حمل استعمال تقریبا دوگنا ہو جاتا ہے۔ اس سے بھی زیادہ امید افزا بات یہ ہے کہ جن مردوں نے اپنے شراکت داروں کے ساتھ ایف پی کے استعمال پر تبادلہ خیال کیا تھا ان میں مانع حمل استعمال کی مشکلات میں بہت اضافہ ہوا تھا۔ یہ دریافت خواتین میں بھی ایسی ہی تھی جس سے اس بات کی تصدیق ہوتی ہے کہ ایف پی کے موضوع پر سپوسل مواصلات کے استعمال میں اضافہ ہوتا ہے۔

خواتین میں نتائجنتائج سے پتہ چلا کہ وہ خواتین جو اپنے ساتھیوں پر یقین رکھتی ہیں کہ وہ کم بچوں کو ترجیح دیتے ہیں ان میں مانع حمل کا جدید طریقہ استعمال کرنے کی مشکلات تقریبا دوگنا تھیں، ان خواتین کے مقابلے میں جن کا خیال تھا کہ ان کے ساتھی بھی ایسا ہی چاہتے ہیں۔ اور حیرت کی بات یہ ہے کہ وہ خواتین جنہوں نے یہ سمجھا کہ ان کے ساتھی ان سے زیادہ بچے چاہتے ہیں ان میں مانع حمل استعمال کی مشکلات بھی بڑھ گئی ہیں۔ اس تحقیق سے پتہ چلا کہ جن جوڑوں میں زرخیزی کی ترجیح یکساں نہیں تھی، ان میں مرد کی مفروضہ ترجیحات ہمیشہ مانع حمل استعمال کے بارے میں فیصلوں پر حاوی نظر نہیں آئیں۔

مومباسا میں ایک انریچ سہولت میں خواتین کو مانع حمل کے بارے میں کوئی فیصلہ کرنے سے پہلے خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں مشورہ دیا جاتا ہے۔ تصویر کریڈٹ: ٹوبن جونز, 2012.

مانع حمل استعمال پر سپوسل مواصلات اور مفروضہ زرخیزی ترجیحات کی انجمنمفروضہ شراکت دار کی ترجیح کا اثر سپوسل مواصلات کی موجودگی یا عدم موجودگی کی بنیاد پر مختلف ہوتا ہے۔ یہاں مجموعی نتائج ایشیا اور افریقہ کے متعدد دیگر مطالعات کے سابقہ شواہد کے برعکس ہیں کہ مانع حمل استعمال اس وقت کم ہوتا ہے جب شوہر اور بیویزرخیزی کی ترجیحات کے بارے میں اختلاف کرتے ہیں۔

ان خواتین میں سے جو یہ مانتی تھیں کہ ان کا ساتھی ایک ہی تعداد یا اس سے کم بچے چاہتا ہے، یا جو اپنے ساتھی کی ترجیح نہیں جانتی ہیں، اگر ان خواتین نے کبھی اپنے ساتھی کے ساتھ ایف پی پر تبادلہ خیال کیا ہوتا تو مانع حمل استعمال کا امکان کافی زیادہ ہوتا۔ یہ دریافت حیرت انگیز نہیں ہے اور متعدد دیگر مطالعات کی بھرپور حمایت کرتی ہے۔

تاہم، ان خواتین کے لئے جو یہ مانتی ہیں کہ ان کا ساتھی زیادہ بچے چاہتا ہے، بحث سے مانع حمل استعمال کا امکان کافی حد تک نہیں بڑھ سکا۔ دوسرے لفظوں میں، خواتین کے اس گروپ میں، جہاں ساتھی کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ وہ اپنے ساتھی سے زیادہ بچے چاہتا ہے، مانع حمل طرز عمل ایک جیسا تھا، چاہے اس جوڑے نے کبھی ایف پی پر بات کی ہو یا نہ کی ہو۔

ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کینیا کے تین شہروں میں شہری مردوں میں ان مردوں کی ترجیحات جو اپنے شراکت داروں سے زیادہ بچے چاہتے تھے ہمیشہ مستقبل کی زرخیزی یا موجودہ مانع حمل استعمال کے بارے میں فیصلے نہیں کرتے تھے۔ نتائج شہری کینیا کے ماحول میں مانع حمل طرز عمل پر مردوں کے اثر میں کمزوری کا اشارہ دیتے ہیں۔ یہ دریافت نائجیریا، تائیوان اور جنوبی افریقہ کے مٹھی بھر مطالعات کے مطابق ہے اور یہ ایک حوصلہ افزا نتیجہ ہے جس میں مفروضہ زرخیزی کے اہداف کے حامل شرکاء کا نسبتا بڑا تناسب (پانچواں حصہ) ہے جو مشترکہ نہیں تھے۔

پروگرامی مضمرات

ایک قابل فخر باپ اپنے نومولود بچے کے ساتھ ایک انریچ سہولت میں باہر انتظار کرتا ہے جبکہ اس کی بیوی ڈاکٹر سے امپلانٹ وصول کرتی ہے۔ تصویر کریڈٹ: ٹوبن جونز, 2012.

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کینیا میں شہری آبادی کا ایک بڑا تناسب ہے جو فی الحال اپنے شراکت داروں کے ساتھ ایف پی پر بات نہیں کر رہا ہے اور اگر اس طرح کے مباحثے ہوتے ہیں تو مانع حمل استعمال میں بہت زیادہ اضافہ کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ لہذا ایف پی پر شراکت دار مواصلات کو بڑھانے کے لئے تیار کی گئی مداخلتوں میں اس ترتیب کے ساتھ ساتھ دیگر شہری ماحول میں مانع حمل پھیلاؤ بڑھانے کا وعدہ کیا گیا ہے۔

ایف پی کے استعمال کو بڑھانے کے لئے شراکت دار مواصلات میں اضافہ بہت ضروری ہے۔

شراکت دار مواصلات کو بڑھانے کے لئے پچھلی مداخلتوں میں ہم عمر وں کی ترسیل کی تعلیم اور ثابت شدہ کامیابی کے ساتھ ملٹی میڈیا مواصلاتی مہم کا استعمال کیا گیا ہے۔ مردوں کی زرخیزی کی ترجیحات کے تصورات ان حالات میں اپنے ساتھی کے مانع حمل طرز عمل پر سب سے زیادہ اثر انداز ہوتے ہیں جہاں عورت کو احساس ہوتا ہے کہ اس کا ساتھی اس سے کم بچوں کو ترجیح دیتا ہے۔ اس طرح، مردوں کو وقفہ کرنے اور پیدائشوں کو محدود کرنے کے اہم صحت فوائد سے آگاہ کرنے کے لئے تیار کی گئی مداخلتشہری مردوں میں مثالی خاندانی سائز میں کمی کو متاثر کر سکتی ہے جس کے نتیجے میں، اختلافی جوڑوں میں مانع حمل پھیلاؤ میں اضافہ ہوسکتا ہے۔

مداخلتوں کو مردوں کو فاصلے اور پریگنسیز اور پیدائشوں کو محدود کرنے کے اہم صحت فوائد سے آگاہ کرنے کے لئے ڈیزائن کیا جانا چاہئے۔

یہ کہانی اصل میں تحریر کی گئی تھی پیمائش، سیکھنے اور تشخیص پروجیکٹ، جس نے کینیا، سینیگال، نائجیریا اور بھارت میں شہری تولیدی صحت کے اقدامات (یو ایچ آر آئی) کا جائزہ لیا۔ The Challenge Initiative پر یو ایچ آر آئی کے تحت تیار کردہ ثابت شدہ حل اور کامیابیوں تک رسائی بڑھانے کا الزام ہے۔