ہندوستانی زندگی کے بہت سے پہلووں میں، بشمول زرخیزی، مرد بنیادی فیصلہ ساز ہیں۔ شہری صحت پہل کے لئے ٢٠١٠ کے ایم ایل ای بیس لائن سروے کے لئے انٹرویو لینے والی خواتین کی بڑی اکثریت نے کہا کہ انہیں خاندانی منصوبہ بندی استعمال کرنے کے لئے اپنے شوہر یا خاندان کی اجازت کی ضرورت ہے۔ ٩٠ فیصد سے زیادہ خواتین نے بتایا کہ انہوں نے اپنے شریک حیات کے ساتھ مل کر فیصلہ کیا کہ کس قسم کا مانع حمل طریقہ استعمال کیا جائے۔ بہت سے مرد ترجیح دیتے ہیں کہ ان کی بیویاں ہارمونل یا رکاوٹ کا طریقہ استعمال کرنے یا خود نس بندی کروانے کے بجائے نسبندی سے گزریں۔ اگرچہ ویسیکٹومیز خواتین کی نسبندی کے مقابلے میں بہت محفوظ اور طبی طور پر آسان ہیں، لیکن مردانہ نسبندی کے نتیجے میں مردانہ نسبندی کے نتیجے میں مردانگی کے نقصان کے بارے میں غلط فہمیاں بہت سے مردوں میں برقرار ہیں۔
ایک کچی آبادی کا رہائشی روایتی آؤٹ لیٹ سے کنڈوم خرید رہا ہے۔ تصویر کریڈٹ: © شہری صحت پہل، 2012
اترپردیش کے آگرہ کی کچی آبادیوں میں رہنے والے بہت سے مرد رکشے والے کے طور پر اپنی زندگی گزارتے ہیں۔ لہذا اربن ہیلتھ انیشی ایٹو (یو ایچ آئی) نے فیصلہ کیا کہ رکشہ چلانے والوں کو خاندانی منصوبہ بندی کے طرز عمل میں شامل کرنے سے ان کی برادریوں کے اندر مواصلات تبدیل کرنے والے افراد کو خاندانی منصوبہ بندی میں شامل کرنے، شوہروں اور بیویوں کے درمیان مواصلات کو بہتر بنانے اور نس بندی اور دیگر مانع حمل طریقوں سے متعلق خرافات اور غلط فہمیوں سے نمٹنے میں مدد ملے گی۔ یو ایچ آئی نے سب سے پہلے رکشہ اسٹینڈ مالکان اور رکشہ یونین کے صدر سے خریداری اور اس اقدام کی حمایت کے لئے رابطہ کیا۔ اس کے بعد یو ایچ آئی کے ساتھ شراکت داری کرنے والی غیر سرکاری تنظیموں کے ملازم فیلڈ ورکرز انفرادی طور پر رکشہ والوں کے پاس پہنچے۔ اس کے بعد دلچسپی رکھنے والے رکشہ والوں کو صحت کے مسائل کے بارے میں گروپوں میں تعلیم دی گئی جن میں خاندانی منصوبہ بندی کے فوائد بھی شامل تھے۔
تربیت یافتہ رکشہ والے اپنی کمیونٹیز کے مردوں کو وسائل، تعلیمی مواد اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات سے جوڑنے میں مدد کرتے ہیں، جن میں مردوں کی گروپ میٹنگز، مقررہ سروس ڈے، نو اسکالپل ویسیکٹمی (این ایس وی) پر انٹرایکٹو تعلیمی تقریبات اور این ایس وی خدمات فراہم کرنے کے لئے مرکوز ڈرائیو شامل ہیں۔ سوشل مارکیٹنگ مواد اور مفت مانع حمل رسد ایونٹ سائٹس پر دستیاب ہیں۔ جو مرد خاندانی منصوبہ بندی حاصل کرنے میں دلچسپی کا اظہار کرتے ہیں وہ رجسٹرڈ ہوتے ہیں اور اپنے گھروں میں ہم عمر ماہرین تعلیم کے ذریعہ پیروی دورے حاصل کرتے ہیں۔
بیس لائن پر آگرہ کے غریب ترین باشندوں میں خواتین کی نسبندی کو ترجیح کہیں زیادہ واضح تھی جہاں جدید مانع حمل طریقہ استعمال کرنے والی 64 فیصد خواتین نے خواتین کی نسبندی کا انتخاب کیا جبکہ امیر ترین رہائشیوں کے برعکس 40 فیصد نے خواتین کی نسبندی کا انتخاب کیا۔ آگرہ کے امیر ترین شہریوں میں سے صرف 0.4 فیصد مردوں کی نسبندی کی گئی؛ آگرہ کے کسی بھی غریب ترین شہری کو ویسیکٹومی نہیں ملی۔ یہ خلا اس یو ایچ آئی مداخلت کی توجہ نو اسکالپل ویسیکٹمی پر مرکوز کرنے کا محرک تھا۔
رکشہ والے اپنے اہل خانہ اور برادریوں کے اندر خاندانی منصوبہ بندی کو فروغ دیتے ہیں، اپنے رکشے کا استعمال کرتے ہوئے فیملی پلاننگ سروس ڈیلیوری سائٹس کے بارے میں معلومات کا اشتراک کرتے ہیں اور اپنے رکشے پر خاندانی منصوبہ بندی کے پیغامات کے ساتھ بینرز اور ٹین پلیٹیں دکھا کر خاندانی منصوبہ بندی کے فوائد کے بارے میں آگاہی پھیلاتے ہیں۔ طرز عمل میں تبدیلی کا مواصلاتی مواد جس میں خاندانی منصوبہ بندی کے مختلف طریقے شامل ہیں، پوری کچی آبادیوں اور مختلف اجتماعی مقامات پر بھی دستیاب ہیں۔
ایک رکشہ والا اپنی بیوی اور ان کے پہلے بچے کے ساتھ بیٹھتا ہے۔ تصویر کریڈٹ: ایم حسین، ایف ایچ آئی 360, 2010
ان سرگرمیوں نے نہ صرف عام مانع حمل غلط فہمیوں یعنی خاص طور پر این ایس وی کے بارے میں اور رکشہ چلانے والوں اور ان کے گاہکوں کی جانب سے خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں آگاہی اور استعمال میں اضافہ کیا ہے بلکہ انہوں نے رکشہ والوں کو اجتماعی تشکیل دینے کا اختیار بھی دیا ہے جسے مقامی تنظیموں اور امریکن انڈیا فاؤنڈیشن کی حمایت حاصل ہے۔ یہ اجتماعی ارکان کو اپنے خاندان کے اخراجات پورے کرنے کے لئے بینک کھاتے کھولنے اور قرضوں کے لئے مالیاتی اداروں تک رسائی حاصل کرنے اور رکشے والوں کی مدد کرنے کا اختیار دیتے ہیں تاکہ ان کے مسافر بازار کے ضوابط کی بنیاد پر کرایہ کی قیمتیں ادا کریں۔ رکشے والے اجتماعی کو اپنے حقوق کے حصول کے لئے منظم کرنے کے لئے ایک طریقہ کے طور پر استعمال کرتے ہیں؛ مثال کے طور پر ازمپاڈا کچی آبادی کے رکشہ چلانے والوں نے میئر سے رابطہ کیا تاکہ ان کی کمیونٹی میں ڈینگی کے کیسز کی تعداد کو کم کرنے کے لئے مناسب نکاسی آب کے نظام اور سڑک کی تنصیب کے ذریعے ان کی کمیونٹی میں پانی کی لاگنگ کو ہٹانے کا مطالبہ کیا جاسکے۔
اس پروگرام کی کامیابی اس حقیقت سے واضح ہے کہ یو ایچ آئی پروگرام سے متاثر ہونے والے 15 سے 20 فیصد رکشہ والوں نے بغیر کھوپڑی کی نس بندی کروانے کا انتخاب کیا۔
2012 تک 1000 رکشے والے مسافروں اور کمیونٹی ممبران کو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات سے تعلیم دینے اور جوڑنے کے لئے کام کر رہے تھے۔ فوائد ان رکشے والوں اور ان کے اہل خانہ سے آگے بڑھ تے ہیں۔ رکشے والے جو این ایس وی کے انتخاب سے مطمئن ہیں پھر اپنے ساتھیوں کو اس طریقہ کار کی حمایت کرتے ہیں، اس آسان، محفوظ اور انتہائی موثر مستقل مانع حمل طریقہ کار کے بارے میں آگاہی اور قبولیت پھیلاتے ہیں۔
یہ کہانی اصل میں تحریر کی گئی تھی پیمائش، سیکھنے اور تشخیص پروجیکٹ، جس نے کینیا، سینیگال، نائجیریا اور بھارت میں شہری تولیدی صحت کے اقدامات (یو ایچ آر آئی) کا جائزہ لیا۔ The Challenge Initiative پر یو ایچ آر آئی کے تحت تیار کردہ ثابت شدہ حل اور کامیابیوں تک رسائی بڑھانے کا الزام ہے۔
