مربوط آؤٹ اپرچس کمیونٹی میں خدمات لائیں اور پورے مشرقی افریقہ میں نتائج فراہم کریں

مربوط پہنچ – میں سے ایک The Challenge Initiative'س)TCI) ثابت شدہ طریقوں - غیر امکانی مقامات پر کمیونٹیز کے اندر دیگر صحت خدمات کے ساتھ مانع حمل ادویات کی فراہمی کے ذریعے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی کو فروغ دینا، جیسے مخصوص دنوں میں کمیونٹی گراؤنڈز، مارکیٹیں یا مذہبی جگہیں، اکثر مفت۔ سہولت سے باہر کی فراہمی کے لئے صحت کی خدمات کو متحرک کرنا کوئی چھوٹا کام نہیں ہے۔ اس کے لئے خدمات کی مانگ پیدا کرنے کے لئے جدید منصوبہ بندی اور دیگر ثابت شدہ طریقوں کے ساتھ ہم آہنگی، اجناس پر سبسڈی دینے کے لئے حکومت اور کمیونٹی شراکت داروں کے درمیان اشتراک اور عملے کے مختلف کیڈرز کی جانب سے غیر متزلزل عزم کی ضرورت ہے جنہیں نئے ماحول میں کام کرنے کے اضافی چیلنجوں کے لئے تیار رہنا چاہئے۔ نتائج ذرائع کا جواز پیش کرتے ہیں؛ مربوط آؤٹ اپرچوائی مستقل طور پر فراہم کرتے ہیں۔ یہ کوئی حیرت کی بات نہیں ہے، یہ دیکھتے ہوئے کہ یہ نقطہ نظر جغرافیائی اور مالی رکاوٹوں کو کم کرکے ناپوری ضرورت کو کم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

ایمباکاسی سب کاؤنٹی ہیلتھ ٹیم نے حال ہی میں توپانگے پاموجا (برانڈ) سے رابطہ کیا TCI مشرقی افریقہ میں استعمال) ہم عمر کوچنگ کے لئے (مقامی طور پر سیسی کوا سیسی کہا جاتا ہے) نیروبی کے ارد گرد اپنی کمیونٹی کی پہنچ میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو ضم کرنے کے لئے۔ ایمباکاسی کینیاٹا بین الاقوامی ہوائی اڈے اور ایک وسیع قومی پارک کے درمیان واقع ہے جہاں زرافے شہری پس منظر میں چرتے ہیں۔ بنیادی طور پر نچلے اور متوسط طبقے کی آبادی کے ساتھ نیروبی کی ایک ذیلی کاؤنٹی کے طور پر، ایمباکاسی میں بہت سی غیر رسمی بستیاں ہیں اور صحت کی خدمات آسانی سے دستیاب نہیں ہیں۔ ایمباکاسی کی درخواست کے جواب میں توپنگے پاموجا نے ایمباکاسی ٹیم کے ساتھ کام کرنے اور طلب کی پیداوار اور سروس کی فراہمی میں شناخت شدہ خلا کو دور کرنے کے لئے حکمت عملی تیار کرنے کے لئے دو کوچتعینات کیے۔ جائزہ لینے کے بعد مربوط آؤٹ ریچ نقطہ نظر، وسائل اور تجاویز کے ساتھ، پر TCI یونیورسٹی نے اپنے کوچز کے ساتھ ایمباکاسی ٹیم نے یہ سیکھا کہ خاندانی منصوبہ بندی کے حوالے سے موثر آؤٹ اپریگنیشن کیسے کی جاتی ہے۔

ایمباکاسی سب کاؤنٹی میں کمیونٹی کی آؤٹ ریچ کا معیار ڈرامائی طور پر بہتر ہوا جب انہوں نے اپنی سیسی کوا سیسی کوچنگ سے حاصل کردہ علم کو عملی جامہ پہنایا اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو اب سرگرمی سے آؤٹ اچمینٹس میں ضم کر دیا گیا ہے۔ مس پاولین اوچولا، پبلک ہیلتھ نرس اور ایمباکاسی ایسٹ سب کاؤنٹی، نیروبی کے لئے تولیدی صحت کی سرگرمیوں کی کوآرڈینیٹر، اس تبدیلی کی اہمیت کی وضاحت کرتی ہیں کہ وہ کمیونٹی کی پہنچ کیسے فراہم کرتے ہیں:

سیسی کوا سیسی کوچنگ کے بعد ہماری آؤٹ ریچ تعداد تین گنا سے زیادہ بڑھ گئی ہے۔ ہم... اب توجہ کھونے سے بچنے کے لئے صرف دو سے تین دیگر خدمات کو مربوط کریں۔ اب ہم حوالہ دے رہے ہیں TCI-یونیورسٹی ٹول کٹ اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کہ ہم وہ اختیار کر رہے ہیں جو بہترین طریقوں کے طور پر ثابت ہوا ہے۔ کوچنگ کے بعد اپنی پہلی کمیونٹی آؤٹ ریچ میں، ہم نے 80 فیملی پلاننگ قبول کنندگان کے اپنے ہدف کو پیچھے چھوڑ دیا اور اس کے بجائے 391 خاندانی منصوبہ بندی قبول کرنے والوں کو حاصل کیا اور اس کے بعد مسلسل رسائی میں 285 خاندانی منصوبہ بندی قبول کرنے والے حاصل کیے۔ اب خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے ساتھ مزید خواتین اور لڑکیوں سے رابطہ کیا جا رہا ہے لہذا غیر ارادی حمل کی تعداد میں کمی کی جا رہی ہے، خاندانی منصوبہ بندی کی ضرورت پوری نہیں ہے جو زچگی کی اموات میں کمی کا ترجمہ کر رہی ہے۔ "

ذیل کے چارٹ سے پتہ چلتا ہے کہ ایمباکاسی میں کوششیں کس طرح ادا کر رہی ہیں۔

ایمباکاسی نے بیس لائن (فروری 2018، اس سے کچھ پہلے) کے درمیان کلائنٹ کے حجم میں 50 فیصد اضافہ دیکھا ہے TCI عمل درآمد شروع کیا) اور جون 2019 کو ختم ہونے والا سال (ماخذ: ایچ ایم آئی ایس)۔

ڈاکٹر شاندار اگست، تنزانیہ کے آروشا میں آروشا ہیلتھ سینٹر کے انچارج۔

مربوط آؤٹ ریچ دیگر ثابت شدہ طریقوں کے ساتھ ہم آہنگی سے کام کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ رسائی کے دن آبادی خدمات حاصل کرنے کے لئے تیار ہے۔ TCI کمیونٹی ہیلتھ ورکرز اور ولیج ہیلتھ ٹیمیں باہمی مواصلات کا استعمال کریں، اکثر کمیونٹی ممبران کے ساتھ ان کے ذاتی رابطوں سے فائدہ اٹھاتے ہوئے تعلیم اور بیداری پیدا کریں، جبکہ ان عقائد کو ختم کریں جو غلط ہیں جیسا کہ وہ پیدا ہوتے ہیں۔ تنزانیہ کے اروشا میں ایک ماسائی کمیونٹی میں آروشا ہیلتھ سینٹر کے انچارج ڈاکٹر شاندار اگست نے بتایا کہ حالیہ مربوط رسائی سے قبل:

زیادہ تر لوگ تعلیم کی کمی اور غلط فہمیوں کی وجہ سے خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں آگاہ نہیں تھے۔ مثلا بعض لوگوں نے سوچا کہ اگر آپ کو ڈیپو دیا جائے تو پھر حاملہ نہیں ہوں گے۔ اگر آپ آئی یو سی ڈی استعمال کرتے ہیں، تو آپ کو سرویکس کا کینسر ہوتا ہے؛ پیوند کاری ان کے جسم کے ذریعے دل کی طرف بڑھے گی۔ "

ان غلط تصورات کو حساس طریقے سے درست کرتے ہوئے کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کمیونٹی ممبران کو خاندانی منصوبہ بندی کے مختلف طریقوں کے بارے میں آگاہ کرتے ہیں، خواتین اور مردوں کو پیشگی تیار کرتے ہیں تاکہ اگر وہ کوئی طریقہ اپنانے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو وہ مقررہ رسائی میں شرکت کر سکیں۔ غیر روایتی کلینک کی ترتیبات کے اندر کام کرنے کے چیلنج کے باوجود، طویل عرصے تک کام کرنے والے ریورسیبل مانع حمل ادویات (ایل اے آر سی) پیش کرنے کے لئے فراہم کنندگان کی صلاحیت پیدا کرکے مربوط آؤٹ اپرچمیکس طریقہ کار مکس کو وسعت دیتا ہے۔ مثال کے طور پر اروشا میں خواتین اب ایل اے آر سی جیسے امپلانٹس کو ترجیح دیتی ہیں۔ وہاں ایک حالیہ مربوط رسائی میں، ایک دن میں شرکت کرنے والی 150 میں سے 70-90 خواتین نے خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ اختیار کیا۔

اروشا میں یہ نقطہ نظر اتنا کامیاب رہا ہے کہ نوجوان درخواست کر رہے ہیں کہ وہ مربوط آؤٹ ریچ کے لئے دنوں کی تعداد میں اضافہ کریں۔ درحقیقت اپریل میں ایک مربوط رسائی میں خدمات حاصل کرنے والے افراد کی اکثریت 15 سے 24 سال کی عمر کے نوجوانوں کی تھی۔

خاندانی منصوبہ بندی میں جغرافیائی اور مالی رکاوٹوں سے نمٹنا کوئی آسان کام نہیں ہے۔ تاہم، ہدایات TCI کینیا کی حکومت کے ساتھ مربوط رسائی کے لئے تیار کیا گیا شروع کرنے کے لئے ایک اچھی جگہ ہے. لوگوں تک خدمات لانے کی قدر وہ کہاں ہیں یوگنڈا کے شہر موکونو میں پانچ بچوں کی 30 سالہ ماں اور مارکیٹ وینڈر نموددو کے الفاظ سے بہتر انداز میں بیان نہیں کیا جا سکتا:

ناموددو یوگنڈا کے شہر موکونو میں ایک بازار فروش ہے۔ انہوں نے حال ہی میں وہاں ایک مربوط کمیونٹی آؤٹ ریچ تقریب میں شرکت کی۔

ہر بار میں خاندانی منصوبہ بندی چاہتا تھا، میں پہلے ہی حاملہ تھی کیونکہ میں اپنے کاروبار میں بہت مصروف ہوں اور میرے شوہر خاندانی منصوبہ بندی کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔ چنانچہ آج میرے راستے میں ایک معجزہ اس وقت آیا جب میں نے خاندانی منصوبہ بندی کے لئے ایک خیمہ اور بینر دیکھا۔ خیمے کے قریب آنے پر، میں صحت کے کارکنوں کو مفت خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی پیشکش دیکھ کر حیران تھا ... یہ ایک موقع ہے: مجھے آج خاندانی منصوبہ بندی کی خدمت حاصل کرنی ہے۔ "